Otitis media s výpotkem je zákeřná nemoc. Existuje několik příznaků mokrého otitidy a ty, které se objeví, lze snadno přehlédnout, což může být nebezpečné. Je to proto, že mokrý otitis může vést k trvalé ztrátě sluchu. Jaké jsou příčiny a příznaky exsudativního otitis media? Jak probíhá léčba?
Exsudativní otitis (OME) je zánětlivé onemocnění středního ucha, při kterém se hromadí tekutina v bubínkové dutině - část středního ucha, která je z vnější strany omezena bubínkem a z vnitřní strany kostní stěnou vnitřního ucha.
Existují 3 formy exsudativní otitidy: akutní, trvající méně než 10 dní, subakutní (trvající více než 10 dní, ale méně než 3 měsíce) a chronické, trvající déle než 3 měsíce.
Otitis se vylučuje nejčastěji u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let.
Slyšíte o exsudativním zánětu středního ucha. Proč je to tak zrádné a nebezpečné? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Otitis exsudát - příčiny
Exsudativní otitis úzce souvisí s obstrukcí Eustachovy trubice. K jeho dysfunkci může přispět řada nemocí:
- hypertrofie hltanové mandle (tzv. třetí mandle) a palatinové mandle;
- ezofaryngeální reflux;
- předchozí akutní zánět středního ucha;
- alergie;
- kraniofaciální abnormality (např. odchýlená nosní přepážka);
- časté infekce horních cest dýchacích;
- onemocnění, která zhoršují vylučování hlenu nebo vedou k jeho nadměrné produkci: bronchiální astma, fixovaná řasinka nebo cystická fibróza;
- chronická sinusitida;
- rozštěp patra;
- nosní polypy;
Kromě toho u dospělých mohou příčiny dysfunkce Eustachovy trubice a poté exsudativní zánět středního ucha zahrnovat: nasofaryngeální nádor, ozařování tkání hlavy a krku a barotrauma (náhlé barotrauma).
Exsudativní otitis - příznaky
Nejzásadnějším průběhem je chronická forma exsudativního otitidy, protože nevyvolává typické zánětlivé příznaky, jako je např. bolesti uší nebo horečka. Kromě toho lze jen těžko pozorovat další příznaky, které se objeví: tlak v uších, pocit plnosti, „voda“ v uších a tinnitus. Ztráta sluchu (obvykle bilaterální) roste velmi pomalu. U jiných forem onemocnění jsou tyto příznaky závažnější. V některých případech akutní infekce může dokonce dojít k bolesti.
U nejmladších jsou příznaky exsudativní otitidy nejobtížnější. V průběhu nemoci nedochází k horečce ani bolesti uší - příznak, který dítě přiměje říci, že s ním není něco v pořádku. Rodiče by proto měli své děti pečlivě sledovat. Jejich pozornost by měla být věnována hlasitému poslechu hudby dítětem, nastavení televizoru a požádání o opakování výroků určených jemu.
Otitis exsudát - diagnóza
„Zlatým standardem“ v diagnostice exsudativního otitidy je pneumatická otoskopie (dochází k zesílení bubínku, změněná barva membrány - je to žlutá, hnědá nebo šedo-růžová, v dutině je tekutina) a tympanometrie, tj. Test, který měří odraz zvuková vlna z ušního bubínku během změny tlaku ve vnějším zvukovodu. Kromě toho lze za účelem diagnostiky onemocnění provést tonální audiometrii (účelem vyšetření je posouzení prahu sluchu).
Exsudativní otitis - léčba
Zánět obvykle odezní spontánně do 3 měsíců. V opačném případě mohou být pacientovi podány mukolytika (které ředí tekutinu v uchu), protizánětlivé léky, dekongestiva ve formě nosních kapek nebo inhalace. Antibiotika lze objednat, pokud je to uvedeno.
Pokud výše uvedené metody nejsou účinné i po několika měsících používání, provádí se paracentéza (myringotomie) - postup, který zahrnuje propíchnutí ušního bubínku, aby odsal sekreci z jeho dutiny, a zavedení ventilační drenáže.
DůležitéExsudativní otitis - komplikace
Akumulovaná tekutina často způsobí prasknutí ušního bubínku. Poté zbytková tekutina uniká, což vede k ještě většímu poškození ucha. Kromě toho může perforace tympanické membrány vést k rozvoji cholesteatomu. V nejhorším případě to může vést k trvalému poškození sluchu. Je obzvláště nebezpečný pro děti, protože může vést ke zhoršení vývoje řeči.
