Endokarditida - příčiny, příznaky a léčba

Endokarditida je onemocnění, při kterém je zánět srdce. Pozdní diagnóza může vést nejen k srdečnímu selhání, ale také k centrálnímu nervovému systému a dokonce k život ohrožující sepse. Jaké jsou příčiny a příznaky infekční endokarditidy? Jak se léčí tato srdeční choroba?

Obsah

1. Endokarditida - příčiny a rizikové faktory
2. Endokarditida - příznaky
3. Endokarditida - diagnóza
4. Endokarditida - léčba
5. Endokarditida - jak tomu zabránit?

Endokarditida (IE) je onemocnění, při kterém zánět postihuje membránu, která lemuje povrch srdečních dutin a pokrývá chlopně, stejně jako velké krevní cévy v hrudi a cizí tělesa v srdci, jako jsou chlopňové protézy a elektrody kardiostimulátoru. Infekční endokarditida může poškodit srdeční struktury, zejména chlopně, a způsobit periferní embolii, která může vést k infarktu, abscesům nebo zánětu jiných orgánů.

Endokarditida - příčiny a rizikové faktory

V 90 procentech. V případě endokarditidy jsou příčinou endokarditidy bakterie (méně často houby, chlamydie a mykoplazmy) přítomné v těle, zejména streptokoky, stejně jako stafylokoky, enterokoky a gramnegativní bakterie.

Bakteremie (kontaminace krve bakteriemi) se vyskytuje v důsledku narušení kontinuity sliznice, nejčastěji během zubních procedur.

Bakterie mohou také vstoupit do oběhu během procedur v gastrointestinálním, respiračním nebo urogenitálním systému, ale také při každodenních činnostech, například při čištění zubů nebo žvýkání potravy. Pro jejich invazi a rozvoj zánětu musí být endokard poškozen, tj. Je endotel přerušen a je vytvořen trombus. Normální endotel endokardu je pro ně bariérou a brání kolonizaci a rozvoji zánětu.

Lidé s:

• anamnéza revmatického onemocnění (nezaměňovat s revmatoidní artritidou)
• vrozené srdeční vady
• získané srdeční vady
• výhřez mitrální chlopně s regurgitací
• další srdeční choroby (včetně hypertrofické kardiomyopatie, ischemické choroby srdeční)
• protézy srdečních chlopní

Mezi další faktory, které zvyšují riziko IE, patří:

• starý věk
• zhoršená imunita
• podmínky vedoucí k tvorbě sraženin na povrchu poškozeného endokardu (např. rakovina, leukémie)

IE je také jednou z komplikací drogově závislých injekčních uživatelů drog.

Přečtěte si také: Myokarditida po chřipce: příznaky a léčba Nemoci, které oslabují srdce Komplikace chřipky: perikarditida - příznaky, průběh a léčba

Endokarditida - příznaky

Zpočátku se objevují příznaky, které jsou charakteristické pro všechny záněty v těle, tj .:

• zvýšená tělesná teplota
• slabost
• pocení
• bolesti hlavy
• bolesti svalů a kloubů
• nedostatek chuti k jídlu
• bolesti na hrudi nebo břiše
• bolesti zad

Teprve s rozvojem onemocnění se objeví charakterističtější příznaky, podle toho, která část srdce (levá nebo pravá) je zapálená. V případě zánětu pravé síně, pravé komory a vznikajícího plicního kmene se příznaky podobají pneumonii, například:

• zimnice
• horečka
• noční pocení
• slabost
• dušnost
• kašel
• bolest na hrudi

V případě postižení levého srdce dominují příznaky poruchy periferního oběhu ve formě embolie. Typickými příznaky embolie jsou petechie na kůži, lineární petechie pod nehty připomínající uvíznutí ve střepině a Oslerovy uzliny, tj. Bolestivé otoky prstů na rukou a nohou.

Mohou se také objevit příznaky selhání levé komory (např. Dušnost, snadná únava). Bez ohledu na to, která část srdce byla postižena, auskultace detekuje šelesty, jejichž povaha závisí na umístění lézí.

Nemoc může také šířit zánět po celém těle. Například pokud je postižen centrální nervový systém, mohou nastat neurologické poruchy a pokud jsou postiženy renální tepny, mohou se objevit příznaky selhání ledvin a bolesti v bederní oblasti. Infarkt sleziny je zase charakterizován epigastrickou bolestí na levé straně.

Výše příznaky se mohou objevit během několika dní po nástupu zánětu. Endokarditida může být také chronickým onemocněním. Poté se vyvíjí zákerne a způsobuje chronický zánět. V tomto případě jsou pacientovi obvykle předepsány různé léky, které mění obraz nemoci, což ztěžuje a časově náročné stanovení vhodné diagnózy.

Důležité

Endokarditida může vést k sepse

Endokarditida je výsledkem otravy krve, tj. Je to ve skutečnosti sepse (sepse). Pokud se tedy neléčí, může vést k smrti. Když se mikroby dostanou do krve, dostanou se do všech koutů těla a mohou rychle vést k selhání vnitřních orgánů, počínaje srdcem.

Endokarditida - diagnóza

Základním diagnostickým testem je krevní kultura, jejímž účelem je detekovat přítomnost bakterií v těle.

Dalším velmi důležitým testem je echokardiografie (ozvěna srdce), díky níž lze vizualizovat změny ve struktuře chlopní a výsledné důsledky ve fungování (např. Únik krve).

Na druhé straně elektrokardiografie (EKG) umožňuje detekovat změny vyplývající z endokarditidy, např. Ischemické změny.

Endokarditida - léčba

Antibiotická terapie se používá k léčbě endokarditidy. Antibiotická terapie se provádí v nemocnici a trvá 4-6 týdnů. Pokud není zánět kontrolován nebo je poškození chlopně příliš závažné, je nutná srdeční operace. Jedná se o odstranění zanícených tkání, opravu chlopní nebo implantaci chlopňových protéz.

Endokarditida - jak tomu zabránit?

Antibiotická profylaxe je nesmírně důležitá během různých léčebných postupů u rizikových osob, tj. Lidí s chlopňovými protézami, cyanotickými srdečními vadami a těch, kteří již v minulosti měli IE.