Nerozpoznané zlomeniny kostí zápěstí mohou vést k tvorbě pseudokloubů

Zápěstí nám umožňuje hýbat rukou. Je vyroben z osmi kostí: skafoidní, lunate, trojúhelníkový, ve tvaru hrachu, menší a větší čtyřúhelník, capitate a ve tvaru háku. Tyto kostky jsou uspořádány vedle sebe ve dvou řadách. Nejběžnější zlomeniny kostí zápěstí se týkají scaphoidní kosti (drobná kost umístěná mezi radiální kostí a palcem) nebo tzv. Zlomeniny Colles (k poranění dochází při distální epifýze radiální kosti - přibližně 2,5 cm od zápěstního kloubu) nebo Smithovy zlomeniny.

Zlomeniny zápěstí jsou běžné u starších osob (nad 65 let), zejména u pacientů s osteoporózou. Příčinou zlomenin mohou být také traumatické sporty - snowboarding, lyžování, hokej, bruslení na kolečkových bruslích nebo fotbal, stejně jako nešťastný pád na nataženou ruku (zlomenina Colles) nebo ohnutí (zlomenina Smith).

Příznaky zlomeniny zápěstí

Hlavním příznakem zlomeniny scaphoidu je bolest. Zintenzivňuje se pohybem zápěstí nebo při uchopení. Toto místo je snadné najít, když nakloníme ruku na stranu a silně narovnáme palec. Na tomto místě se navíc mohou objevit otoky a hematomy a je zde také omezená pohyblivost zápěstí. V případě zlomeniny Colles má zápěstí bajonetový tvar.

Diagnóza zlomeniny zápěstí

Zlomeniny scaphoidů tvoří asi 60 procent. všechny zlomeniny zápěstí. K tomu dochází, když spadnete na zápěstí ohnuté dorzálně a nakloněné do strany. Mnoho lidí toto zranění ignoruje, protože zraněné zápěstí je jen mírně bolestivé a oteklé. Tyto typy zlomenin kostí je obvykle obtížné diagnostikovat a někdy se dokonce nedetekují rentgenovými paprsky. Bohužel nediagnostikovaná zlomenina může vést k tvorbě pseudo-kloubu (způsobuje silnou bolest a omezuje pohyblivost zápěstí) a četným degeneracím kloubů. Pokud existuje podezření na zlomeninu, mělo by být zápěstí imobilizováno po dobu asi dvou týdnů a poté snímek opakovat nebo pro jistotu provést zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii nebo scintigrafii. U zlomeniny Colles je obvykle dostačující rentgen.

Léčba zlomenin zápěstí

Léčba většiny zlomenin scaphoidní kosti zahrnuje imobilizaci sádry po dobu asi 6 týdnů. Rehabilitace po odstranění imobilizace vám umožní obnovit původní pohyblivost. Pokud má Colles zlomeniny, existuje riziko vykloubení fragmentů kostí. V této situaci by měly být kostní prvky upraveny tak, aby se vracely na své původní místo. To se provádí v lokální anestezii. Poté se umístí odlitek, který fixuje předloktí. Ruka musí být v sádře asi 7 týdnů. Smithovy zlomeniny vyžadují chirurgický zákrok. Po odstranění sádry je nutná rehabilitace, která zlepšuje krevní oběh a snižuje bolestivost místa poranění.

Zlomeniny kostí zápěstí - pomoc

Při rehabilitaci zlomenin kostí zápěstí je kryoterapie velmi užitečná, zahrnuje „ofukování“ nemocné oblasti parami tekutého dusíku nebo zkapalněného oxidu uhličitého. Ošetření má analgetický a protiotokový účinek. Také usnadňuje cvičení.

Doporučený článek: