ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou, hyperkinetická porucha) je jedním z nejčastějších psychiatrických problémů u dětí a dospívajících. ADHD je spojena s dysfunkcemi ve třech různých oblastech: udržování pozornosti, impulzivnost a hyperaktivita. Zkontrolujte, jaké příznaky u dítěte mohou naznačovat ADHD, podívejte se, jaké jsou příčiny této jednotky a kritéria pro její diagnostiku, a přečtěte si o léčbě ADHD.

ADHD znamená „porucha pozornosti s hyperaktivitou“, což v polštině znamená porucha pozornosti s hyperaktivitou. Termín ADHD se poprvé objevil v lékařském světě v roce 1902 - navrhl ho britský pediatr George Still. Postupem času byly tyto poruchy nazývány různě, včetně „minimální mozkové dysfunkce“, „dětské hyperkinetické reakce“ a „deficitů pozornosti s hyperaktivitou nebo bez ní“.

V současné době je diagnóza ADHD zahrnuta do americké psychiatrické klasifikace DSM-V. Ve druhém dostupném systému klasifikace nemocí - ICD 10 - jsou stejné problémy označovány jako hyperkinetické poruchy.

ADHD je považována za jednu z nejběžnějších jednotek dětské psychiatrie. Odhaduje se, že v populaci dětí a dospívajících lze příznaky tohoto problému nalézt dokonce u více než 5% z nich.

V minulosti se mělo za to, že ADHD je mnohem častější u chlapců. V současné době se však tento pohled mění - stále více vědců tvrdí, že u dívek je průběh ADHD jednoduše trochu jiný a u nich nemusí být problém vždy rozpoznán. Tito vědci naznačují, že ve skutečnosti se hyperkinetická porucha může vyskytnout u chlapců a dívek s podobnou frekvencí.

Obsah:

1. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou: příčiny
2. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): příznaky
   
   • Nedostatek pozornosti
   • Impulzivita
   • Hyperaktivní
3. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): diagnóza
4. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): léčba
5. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): prognóza

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): příčiny

Doposud nebyla identifikována jedna konkrétní příčina ADHD - předpokládá se, že jde o neurovývojovou poruchu, jejíž výskyt je podmíněn mnoha faktory.

Geny jsou primárně spojeny s vlivem na vznik hyperkinetických poruch u dětí.Bylo pozorováno, že pokud rodič trpí ADHD jako dítě, riziko, že se u jeho potomka objeví stejný problém, se významně zvyšuje.

Rovněž bylo hlášeno, že sourozenci dítěte s poruchou pozornosti s hyperaktivitou - ve srovnání s dětmi, jejichž sourozenci nemají duševní poruchy - mají 3-4krát vyšší riziko vzniku hyperkinetických poruch. Nebylo však zjištěno, že by za ADHD byl zodpovědný žádný jediný gen nebo mutace.

Problém byl spojen se změnami v mnoha různých genech, vč. geny pro transportéry dopaminu nebo transportéry dopaminu a serotoninu.

Vědci také zdůrazňují, že vývoj ADHD u dětí může být ovlivněn škodlivými faktory, které během těhotenství vedou k poruchám vývoje nervové soustavy dítěte. Mohou to být:

• kouření matkou
• vystavení pesticidům
• pití alkoholu těhotnou ženou
• perinatální poranění

Může být příčinou ADHD špatné rodičovství?

Někteří lidé věří, že příčinou ADHD jsou chyby v rodičovství. Abnormality v rodinném prostředí nejsou přímou příčinou tohoto jedince, avšak když je jim vystaveno dítě s predispozicí k hyperkinetickým poruchám (např. Kvůli genetické zátěži), mohou skutečně ovlivnit jak včasné odhalení ADHD , ale také jaký bude jeho průběh. V tomto případě lze za nepříznivé vzdělávací faktory považovat:

• nedbalost ze strany pečovatelů
• zneužívání dětí
• nestabilita rodinného prostředí (např. náhlý rozpad manželství rodičů)

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): příznaky

Stížnosti dětí s hyperkinetickými poruchami se zaměřují na tři sféry:

• komentáře
• impulzivnost
• hyperaktivita

Průběh ADHD se může u každého dítěte s těmito problémy mírně lišit, obecně však pacienti s tímto jedincem vykazují dysfunkce v podobných oblastech života.

1. Deficit pozornosti

Dítě s ADHD se může zdát ... líné. Před tím, než dítě začne dělat domácí úkoly, uběhnou staletí - odložení tohoto typu činnosti však souvisí se skutečností, že pro batole je obtížné soustředit se na jednu činnost, která vyžaduje dlouhodobé duševní úsilí.

Každou chvíli neslyší, co mu bylo řečeno. Je extrémně běžné, že malý pacient opustí úkol dříve, než je dokončen.

Často se může zdát, že se dítě houpá v oblacích - má epizody, kde se „vypne“, stává se, že neustále ztrácí nějaké předměty (např. Klíče nebo knihy).

Rodič dítěte s ADHD se může doslova podráždit, když s ním udělá domácí úkol, stačí letět hmyzem a pozornost, na kterou se dítě dlouhodobě soustředí, zcela zmizí.

2. Impulzivita

Je velmi běžné, že pečovatelé u dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou zčervenají na veřejných místech - někdy je důvodem to, že dítě nemusí vůbec ovládat to, o čem mluví.

Problém je také v tom, že dítě přerušuje rozhovory nebo odpovědi jiných lidí dlouho před dokončením otázky.

Dalším projevem přílišné impulzivity spojené s hyperkinetickými poruchami může být skutečnost, že dítě má potíže s čekáním na svůj tah: může si stěžovat, že je nutné počkat v řadě u pokladny v obchodě, nebo reptat, když musí čekat při hraní deskové hry. váš tah.

3. Přecitlivělost

Dítě s ADHD je všude. Je hyperaktivní doma, ve škole, v obchodě nebo dokonce v kostele - obecně je pro něj těžké udržet sezení i na místech, kde se to očekává.

Pokud však dítě již sedí, může být stále hyperaktivní. Může zamíchat nohy nebo neklidně hýbat rukama nebo se stále hýbat. Malý pacient s ADHD může být navíc velmi hlučný a je pro něj obtížné být v klidu, když je čas na odpočinek.

ADHD: Souběžné problémy

Psychiatrické vyšetření dítěte s ADHD je nesmírně důležité, protože s touto jednotkou bohužel často existují další problémy. Poruchy chování jsou považovány za poruchy, které jsou navíc diagnostikovány u dětí s hyperkinetickými poruchami. Kromě nich je také pozorována poměrně častá komorbidita s ADHD, např. úzkostné poruchy, depresivní poruchy nebo dysgrafie.

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): diagnóza

Pro diagnostiku ADHD je nutné uvést, že:

• Příznaky ADHD začaly u dítěte před 7. rokem věku
• onemocnění se vyskytují v různých prostředích, například doma a ve škole
• trvání příznaků je nejméně 6 měsíců
• Příznaky ADHD negativně ovlivňují sociální a školní život dítěte

Při diagnostice ADHD je důležité provést rozhovor s rodiči dítěte, provést psychiatrické vyšetření u mladého pacienta a často získat názory na fungování dítěte od jiných lidí - např. Učitelů.

Diagnostika hyperkinetických poruch není vůbec snadná - stává se, že dítě, které poprvé navštíví psychiatra, se velmi zajímá o nové prostředí a nevykazuje veškeré chování, které představuje jinde. Proto je pro dětského psychiatra tak důležité získávat informace o dítěti z co největšího počtu zdrojů.

ADHD: Diferenciální diagnostika

Pokud existuje podezření, že dítě může trpět ADHD, je u něj často prováděno mnoho různých testů - jejich cílem je vyloučit další potenciální příčiny onemocnění dítěte.

Diferenciální diagnostika ADHD zahrnuje mimo jiné:

• jiné duševní poruchy, např .:
• poruchy nálady
• úzkostné poruchy
• poruchy autistického spektra
• psychotické poruchy
• různé somatické nemoci, např.
• hyperaktivní štítná žláza
• epilepsie
• fetální alkoholový syndrom
• Sydenhamova chorea
• další problémy, např .:
• ztráta sluchu
• amblyopie

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): léčba

K léčbě ADHD se používají dvě metody:

• široké terapeutické účinky
• farmakoterapie

První z nich je nezbytný v případě hyperkinetických poruch. Obsahují:

• psychoedukace (hlavně rodiče, ale někdy i učitelé dětí)
• psychoterapie (např. kognitivně behaviorální terapie u dítěte nebo rodinná terapie)
• trénink sociálních dovedností
• vypořádat se s hněvem a hněvem

V situaci, kdy implementované výše uvedené interakce nepřinášejí žádné účinky nebo je závažnost příznaků ADHD u dítěte velmi vysoká, může být vhodné zahájit farmakologickou léčbu. Přípravky, které se v tomto případě používají, jsou hlavně psychostimulancia (jako je methylfenidát) a atomoxetin. Kromě nich lze farmakologickou léčbu ADHD provádět za použití takových činidel, jako jsou například tricyklická antidepresiva nebo klonidin.

ADHD: Důsledky při absenci léčby

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti může určitě nepříznivě ovlivnit život celé rodiny, ale může mít také negativní dopad na celý budoucí život dítěte. Zejména při absenci léčby mohou dětské hyperkinetické poruchy vést k vážným výchovným nedostatkům a jejich zatěžováním může být jeho vrstevníky odmítnuto.

V dospělosti mají lidé, kteří od dětství bojovali s ADHD a nebyli podrobeni vhodné terapii, zvýšené riziko, mimo jiné: užívání různých psychoaktivních látek nebo přítomnost jiných duševních poruch.

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): prognóza

Dostupné údaje o prevalenci ADHD v dospělosti se značně liší. Některé studie naznačují, že - s různou závažností - se příznaky spojené s hyperkinetickými poruchami objevují až u 30–50% lidí s diagnostikovanou touto jednotkou v dětství.

Podle dalších studií má asi 15% pacientů v dospělosti vysokou úroveň příznaků ADHD a 65% z nich v dospělosti bojuje s méně závažnými příznaky problému, což nějakým způsobem negativně ovlivňuje jejich profesní nebo rodinný život.

Jedna věc je však jistá: ke zlepšení prognózy dítěte s ADHD je prostě nutné zahájit léčbu potřebnou u mladého pacienta co nejdříve.

Přečtěte si také:

ADHD u dospělých: příznaky a léčba

Jak pomoci dyslektikovi fungovat normálně?

Zásady výživy dítěte s ADHD

Pravdy a mýty o ADHD

Poradenství pro dospělé s ADHD