Alergie u dětí i dospělých jsou způsobeny odklonem od přírody, vynálezů a technického pokroku za poslední půlstoletí. Alergie je patologická reakce zmateného imunitního systému těla na prostředí kolem nás. Proč na ně reagujeme tak alergicky - vysvětluje prof. Piotr Kuna, alergik.
Alergie mohou být velmi nepříjemné. Alergická reakce může zahrnovat kůži, sliznice očí, nosu, dýchacích cest, sliznice zažívacího traktu a genitálie, tj. Obaly, které chrání naše tělo před škodlivými účinky vnějšího prostředí. Na pokožce bude mít alergie formu atopické nebo kontaktní dermatitidy nebo kopřivky, v dýchacích cestách - alergickou rýmu a bronchiální astma, v zažívacím traktu - potravinovou alergii nebo těžký OAS (syndrom orální alergie). V případě pohlavních orgánů můžeme být nejen lokální alergičtí, např. Na prací prášek, ale také přecitlivělí na sperma našeho partnera.
Je mechanismus vývoje alergie ve všech případech stejný?
Prof. příbuzný dr hab. Piotr Kuna: Teoreticky jsou mechanismy stejné, ale patří do čtyř hlavních hypersenzitivních odpovědí. Alergický proces v kůži, oku nebo gastrointestinálním traktu spouští stejný mechanismus, stejné buňky, stejné mediátory. Alergen - řekněme pyl břízy - při kontaktu s pokožkou může při průniku do nosu způsobit kopřivku, při průniku do oka rýmu - konjunktivitidu, při průniku do průdušek - astma a při požití způsobuje příznaky průjmu. Další komplikací je, že mnoho alergenů dává tzv křížová reakce. Pyl břízy křížově reaguje např. S jablky, kiwi, banány. Podobnou křížovou reakci vyvolává mnoho druhů zeleniny a ovoce, včetně některých druhů masa, protože mají související alergeny a tělo nedokáže rozlišit, zda jde o břízu nebo jablko. V zásadě jsou však mechanismy každé alergické formy podobné, takže používané léky patří pouze do několika skupin. Bez ohledu na to, zda reakce onemocnění postihuje kůži, plíce nebo trávicí systém - užíváme stejné léky, ale v různých formách.
Tendence k alergiím se obvykle projevují v prvních letech života. Z čeho pochází?
Imunitní systém se vytváří během prvních pěti let života, v podstatě od početí. To je místo, kde se tělo naučí rozpoznávat, co je jeho vlastní, a vytváří si k němu toleranci. Musí se také naučit tolerovat různé jiné látky a nereagovat na ně. Mezitím v dnešním světě každý druhý novorozenec nevyvíjí toleranční mechanismy. Jejich organismy již netolerují pyl, mléko, vejce, zvířecí chlupy, pšenici, žito, roztoče. Často je pozorována alergická reakce na léky, což je v zásadě správné - droga je cizí a neměla by být tolerována.
Proč stále více lidí na světě trpí různými druhy alergií?
S největší pravděpodobností to souvisí se skutečností, že moderní člověk se odtrhl od přírodního prostředí a vytvořil si pro sebe nové: stavěl domy, vybavoval je nábytkem, instaloval těsná okna, jeho okolí bylo nasáklé chemikáliemi, začal konzervovat jídlo. Přirozené prostředí mu bylo cizí. Asi 50-60 lety jsme tak radikálně odjeli pryč z přírody. Před 50 lety
v Polsku zemřelo víceméně každé třetí novorozené dítě a dnes zemře méně než 5 z 1000. To je obrovský pokrok, ale jeho cenou může být nárůst počtu alergiků, protože přežívá více dětí, jejichž imunitní systém nefunguje správně.
Důležité
Světová epidemie astmatu
WHO, která sleduje epidemiologickou situaci ve světě, si všimla, že problémem moderního člověka nejsou infekční nemoci, jako jsou spalničky, tuberkulóza, neštovice atd., Ale chronická nepřenosná onemocnění, jako je astma, cukrovka nebo CHOPN. Již v roce 1993 dosáhla dohody s americkým Národním institutem zdraví a společně vytvořila program - Globální iniciativu pro astma. Tato skupina odborníků z celého světa se setkala ve Washingtonu a vyvinula první principy léčby astmatu. Tento výbor každoročně vydává aktualizaci svých doporučení - nové světové standardy. Každá země je může využít.
Alergická reakce je velmi podobná zánětlivé reakci ...
Protože je to zánětlivá reakce. Jakmile jsme na něco alergičtí, v našem těle se tvoří určité bílkoviny, které vedou k chronické zánětlivé reakci - podstatě alergie. Každý zánět má své vlastní charakteristické vlastnosti: zánět u pneumonie je jiný, zánět plic u astmatu a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Pneumonie je dominantním onemocněním u těchto tří onemocnění, ale každá je jiná. Proto je musíme léčit jinak. A to je podstata poznání, kdy máme alergický zánět, když máme bakteriální zánět, když máme virový zánět atd. Jedná se o extrémně obtížné praktické problémy. Zaměstnanci univerzitní kliniky mají diagnostické schopnosti, které jim umožňují tyto nemoci rozlišit, ale průměrný lékař pracující v zařízení primární zdravotní péče takové možnosti nemá. Lékaři mylně považují astma za zápal plic a místo léčby astmatickými léky užívají antibiotika. Totéž platí pro oko - u alergické konjunktivitidy by stačilo podat antialergický lék a pacientům jsou předepsána - zbytečně - antibiotika a steroidy.
Astma je nejzávažnější z alergických onemocnění. Jak můžete kontrolovat, zda je zacházeno dobře?
U astmatu nemáme laboratorní parametr pro hodnocení účinnosti léčby, například u cukrovky (glukóza nalačno) nebo u hypertenze (měření krevního tlaku). Parametr kontroly astmatu je založen na klinických příznacích. Jaký druh? Zaprvé je to schopnost cvičit bez omezení: každý, kdo má astma a je dobře léčen, může běžet maraton. Zadruhé, dobrý noční spánek: pacient se v noci neprobudí kvůli příznakům astmatu, kašlání a sípání. Zatřetí - během roku nedošlo k exacerbaci nemoci, což by vedlo k nutnosti vzít si volno z práce nebo ze školy; za čtvrté, správná spirometrie: dobře léčený pacient s astmatem má normální spirometrii. Za páté, příznaky se neobjevují více než dvakrát týdně a zmizí po užití jedné dávky diastolického léku. Vzhledem k těmto pěti klinickým prvkům se snažíme najít nejnižší účinnou dávku léků, která nám udrží kontrolu. Ale je to komplikované.
DůležitéLepší být alergičtí než rakovina!
Alergici méně pravděpodobně zemřou na rakovinu. Možná tento typ přecitlivělosti nabízí určitou ochranu před rakovinou - smrtelným onemocněním. Možná tedy musí alergici přežít a vyvinout alergii, aby přežili jako druh? Mnoho teorií vysvětluje, proč je dnes více alergií. Jeden je nepochybně pravdivý - civilizace a s ní i změna životního stylu je jednou z jejích základních příčin.
prof. příbuzný dr hab. piotr kuna, vedoucí oddělení interního lékařství, astmatu a alergií
Lékařská univerzita v Lodži, předseda výkonného výboru Národního programu včasné diagnostiky a léčby astmatu POLASTMA.
Astma je navíc proměnlivé onemocnění - jeho příznaky mají různou intenzitu.
Tato variabilita se týká nejen jednotlivých pacientů, ale také každého jednotlivého pacienta s astmatem, proto musí být léčba upravena. V současné době máme moderní terapie, při nichž se pacient stává částečně odpovědným za léčbu. Dostane jeden inhalátor a obecnou instrukci, aby jej používal každé ráno a noc, navíc tolikrát, kolikrát je potřeba. To je nejúčinnější - terapie, která kombinuje lékařská doporučení (trvalé užívání léku ráno a večer) s přijetím pacienta ke společné léčbě (sám pacient rozhodne, kdy si vezme drogu).
Jaké léky máme k dispozici k léčbě astmatu?
Už dlouho máme účinné léky - systémové (tj. Obecné) steroidy. Pouze oni způsobili vážné vedlejší účinky, někdy stokrát horší než samotná nemoc. Systémové steroidy v léčbě astmatu jsou absolutně nutné zlo: způsobují cukrovku, vysoký krevní tlak, kataraktu, glaukom a pětkrát zvyšují riziko infarktu. Drogy účinnější a bezpečnější než oni byly tedy hledány - a nalezeny. Již máme tzv bezpečný steroid bez vedlejších účinků. Pokud je podáván ve formě proléčiva, nepracuje mimo dýchací systém, ale pouze v dýchacím systému po dosažení místa zánětu, kde je aktivován a eliminuje zánět pod vlivem enzymů uvolňovaných z místa zánětu. Používáme nové systémy podávání léků, které jsou bezpečnější a účinnější. Dosahují všech míst v dýchacích cestách, kde probíhá proces nemoci, do nejmenších struktur. Dnes kromě extrémních případů špatně léčeného astmatu dosahujeme u naprosté většiny pacientů plného úspěchu bez vedlejších účinků.
"Zdrowie"
Přečtěte si také: Potravinová alergie nebo potravinová intolerance? Objevte rozdíly POTRAVINOVÁ ALERGIE nebo proč nemohu zhubnout Atopická dermatitida (AD): jak se starat o pokožku
