Dusitany v moči: pozitivní - příčiny

Dusitany by neměly být přítomny v moči. Jejich přítomnost naznačuje pokračující bakteriální infekci močových cest, protože se tvoří v důsledku přeměny fyziologických dusičnanů v moči pod vlivem bakterií. O tom, jak interpretovat pozitivní výsledek pro dusitany v moči a co dělat, rozhoduje vždy lékař.

Obsah

1. Dusitany v moči: příčiny výskytu
2. Dusitany v moči: jak sbírat moč pro testování
3. Dusitany v moči: pozitivní - interpretace
4. Příznaky a léčba zánětu močových cest
5. Léčba asymptomatické bakteriurie

Dusitany v moči zdravého člověka by neměly být přítomny. Jejich přítomnost naznačuje pokračující bakteriální infekci močových cest, protože se tvoří v důsledku přeměny fyziologických dusičnanů v moči pod vlivem bakterií.

Přítomnost dusitanů v moči však není dostatečná k diagnostice a zahájení léčby, poraďte se s lékařem, který rozhodne o nutnosti dalších laboratorních testů.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Dusitany v moči: příčiny výskytu

Přítomnost dusitanu v moči naznačuje pokračující gramnegativní infekci močových cest. Produkují enzym reduktázu, pod jejímž vlivem se fyziologicky dusičnany z potravy přeměňují v moči na dusitany.

Mezi bakteriemi, které nejčastěji způsobují zánět močového systému, se rozlišují bakterie Escherichia coli (fekální tyčinka) a bakterie ze skupin Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter a Pseudomonas.

Fyziologicky se vyskytují kolem perinea a konečníku a při vstupu do močových cest vzestupně způsobují zánět močových cest.

Dusitany v moči: jak sbírat moč pro testování

K posouzení přítomnosti dusitanů v moči proveďte analýzu moči (nebo BOM).

Moč by měla být shromažďována v jednorázové sterilní nádobě, kterou lze získat v jakékoli lékárně nebo lékařské laboratoři.

Bezprostředně před odběrem vzorku moči pro testování je třeba důkladně omýt genitální oblast a perineum mýdlem nebo intimní hygienou. Tím se sníží riziko kontaminace vzorku bakteriemi, které jsou fyziologicky přítomné v této oblasti, ale neměly by být v močovém měchýři zdravého člověka.

Aby bylo možné spolehlivě určit, měl by být laboratoři poskytnut vzorek první ranní moči po nočním odpočinku.

Je třeba si uvědomit, že moč v močovém měchýři by měla být shromažďována po dobu nejméně 4 hodin, protože teprve po této době jsou nutriční dusičnany redukovány na dusitany.

Aby bylo možné spolehlivě posoudit přítomnost dusitanu v moči, měl by být kontejner se vzorkem moči co nejdříve přenesen do lékařské laboratoře nebo umístěn do chladničky, aby se zabránilo růstu bakterií. V tomto případě bude test falešně pozitivní.

Bakteriální dusitany v moči lze také určit pomocí domácích testovacích proužků. Nejedná se však o přesnou diagnostickou metodu, po zjištění přítomnosti dusitanů v moči proveďte obecný test moči a navštivte svého praktického lékaře.

Dusitany v moči: pozitivní - interpretace

Přítomnost dusitanu v moči nesplňuje podmínky pro diagnózu infekce močových cest. Prvky, které by se neměly zapomínat při interpretaci výsledků obecného testu moči, jsou také přítomnost bakterií a množství leukocytů v močovém sedimentu.

Přítomnost dusičnanů, bakterií a leukocytů v moči naznačuje pokračující zánětlivý proces v močovém systému.

K identifikaci bakteriálního kmene odpovědného za způsobení zánětu je nutné kultivovat moč a stanovit antibiogram.

Díky němu může lékař zjistit, na které antibiotikum je daný bakteriální kmen rezistentní a na které je citlivý, a předepsat vhodné.

Příznaky a léčba zánětu močových cest

Infekce močových cest a související onemocnění jsou častým důvodem pro návštěvy pacientů u praktického lékaře.

Pacienti si stěžují na polakisurii, bolest a pálení při močení, stejně jako silný pocit tlaku na močový měchýř se současnou neschopností močit nebo vylučovat jen velmi malé množství.

V pokročilém stadiu onemocnění se mohou také objevit obecné příznaky:

• špatná nálada
• horečka
• bolest v dolní části břicha a bederní oblasti páteře

V takovém případě byste měli navštívit lékaře, který rozhodne o nutnosti laboratorních testů (obecné testy moči a případně kultivace moči) a zahájí vhodnou farmakoterapii.

Pokud se zánět močového systému neléčí, může vést k řadě komplikací, včetně abscesu ledvin, akutního selhání ledvin nebo dokonce k sepse.

Je však třeba poznamenat, že přítomnost dusitanů a bakterií v moči u lidí bez problémů s močovými cestami (tzv. Asymptomatická bakteriurie) není indikací pro antibiotickou terapii!

Léčba asymptomatické bakteriurie

Neexistují žádné náznaky antibiotické léčby u pacientů, kteří mají v obecném testu moči dusitany a bakterie, ale nestěžují si na nepříjemné příznaky během močení.

Z tohoto pravidla však existují výjimky. U těchto lidí by měla být antibiotická léčba naprosto nezbytná, pokud je zjištěna asymptomatická bakteriurie:

• těhotná žena
• muži před plánovanou tubulární resekcí prostaty.
• pacienti před urologickými výkony, během nichž může dojít ke krvácení ze sliznice močových cest