Nechtěl jsem jít na tu přednášku o obezitě. Nebyl jsem jediný obézní člověk v místnosti a bál jsem se, že na mě budou všichni zírat. A pak jsem viděl první snímek prezentace lektora se sloganem: „PRAVDA: jste obézní, takže jíte příliš mnoho a málo se pohybujete.“ Pomyslel jsem si: Miluji toho chlapa! O rok později jsem podstoupil bariatrickou operaci. Nyní jako lékař s certifikátem v léčbě nadváhy a obezity pomáhám dalším pacientům.
Tady je naše hrdinka: lek. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, specialistka na rodinné lékařství. Založila a provozuje kliniku zdraví v Łyszkowicích v okrese Łowicz. Když ji požádám, aby mluvila o své obezitě, okamžitě souhlasí. Ví, že mnoho žen se mohlo přihlásit k jejímu příběhu. Navštěvuje je téměř každý den ve své kanceláři. Právě pro ně se připojila k národnímu certifikačnímu a akreditačnímu programu polské společnosti pro studium obezity. Pomáhat jim spolehlivě léčit nadváhu a obezitu.
Přečtěte si také: Obezita - příčiny, léčba a následky Více než 300 lékařů s osvědčeními o léčbě obezity - Polsko je nejlepší v Evropě ...
Sladký a slaný začátek
Nikdy jsem nebyl zvlášť hubený. Ale nebyl jsem ani „baculatý“ ani tlustý. Výška 180 cm, trochu více tuku na břiše a bocích. Byla jsem jen vysoká, dobře vypadající žena.
Začal jsem přibírat na váze, když jsem dokončil studium na lékařské univerzitě v rodném městě Lodži a začal pracovat. Stáž jsem absolvoval v nemocnici v Łowiczi, ale také na zdravotní klinice v Domaniewicích. Také jsem tam dostal obchodní byt. Tehdy jsem měl problémy s nutkavým jídlem ve stresu. Nejprve něco sladkého, a když mě to udělalo sladkým, popadl jsem něco slaného, například žlutý sýr.
Máma "hladová"
V té době jsem už byla vdaná a matka jednoho syna. Když mi bylo 28, dostala jsem druhé těhotenství. Zatímco u prvního jsem nezískal nic nad normu, druhý byl úplně jiný. Vždycky jsem měl hlad. Stalo se, že mě hlad v noci vyhnal z postele. Získal jsem váhu až 92 kg. Vypadalo to, že je toho hodně.
Můj druhý syn se narodil s váhou téměř 5,5 kg. Příznaky, které jsem na sobě pozoroval, by naznačovaly, že během těhotenství jsem měl glykemické poruchy, možná dokonce gestační diabetes, ale na počátku 90. let nebyly těhotné ženy kontrolovány na glykemické parametry. Po porodu mi byla diagnostikována hyperaktivní štítná žláza. Dokonce jsem podstoupil operaci uzlové strumy. Potom naopak vyvinul hypotyreózu.
Prahová hodnota překročena
V roce 1999 jsem se rozvedl. Proces byl emocionálně obtížný. Promiň - nebudu o tom mluvit.
Více méně současně jsem na vlně změn v systému zdravotní péče převzal Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) a vytvořil vlastní zdravotní kliniku. Jak můžete hádat - bylo s tím spojeno mnoho práce: organizační, technická a reportovací. Byl jsem neustále v pohybu. Často unavený jsem usnul na židli. A to navzdory tomu, že jsem začal přibírat na váze „u moci“. Pak jsem překročil „magickou“ hranici 100 kg.
Byla to klasická břišní obezita, kdy se tuk ukládá pouze na břicho. Moje nohy a paže byly stále štíhlé. Pacienti si tedy mysleli, že jsem v dalším těhotenství, a jako v malém městě, se začali ptát, s kým. Nebylo by to s mým bývalým manželem, protože jsme po rozvodu žili nějakou dobu spolu.
Potlačené povědomí
Uvědomil jsem si tehdy, že jsem obézní? Musím přiznat, jako mnoho lidí, že jsem si myslel, že morbidní obezita je, když vážíte více než 200 kg. A tolik jsem nevážil. Bral jsem 5 antihypertenziv a byl jsem neustále mokrý od pocení. Skutečnost, že jsem měl problémy s glykemií a bolestmi zad, byl natolik závažný, že jsem všude jezdil autem, i na krátké vzdálenosti. A když jsem se z toho dostal, používal jsem pouze hole pro nordic walking. Ne pro školení, ale pro podporu. Protože jsem se styděl používat kulky.
Bylo mi přes 50, vážil přes 100 kg a stále jsem si myslel, že nejsem nemocný. O to víc, že to mé obezitě v práci ani doma nikdo nerobil.
Věděl jsem, že existují bariatrické operace. Po takových postupech jsem měl několik pacientů. A přiznávám, že jsem o takové léčbě obezity neměl nejlepší názor. Ale v roce 2016 jsem se během konference Polské společnosti pro rodinné lékařství ve Vratislavi setkal s mužem, který úplně změnil moje vnímání obezity jako nemoci a sebe jako nemocného člověka.
„Chci, abys mě operoval!“
Nechtěl jsem jít na tu přednášku. Byl jsem šokován, když předchozí řečník hovořil o obézních lidech jako o zvířatech zbavených své vlastní vůle. Nechtěl jsem znovu potlačovat slzy ponížení. Nebyl jsem jediným lékařem na konferenci, který nosil velikost 56, ale bál jsem se, že se na mě všichni budou dívat. Podlehl jsem však přesvědčování přátel.
Vzpomínám si na tuto scénu, jako by se to stalo docela nedávno. Za pultem pro lektory stál hezký, podobně jako já nadprůměrně vysoký lékař - dr hab. n. med. Mariusz Wyleżoł, jeden z nejzkušenějších polských bariatrických chirurgů. Ukázal první snímek: „FALSE: Jíte příliš mnoho a málo se pohybujete, a proto jste obézní. PRAVDA: Jste obézní, takže jíte příliš mnoho a málo se pohybujete". A myslel jsem si: Konečně někdo, kdo moudře mluví o obezitě. No tak, miluji toho chlapa!
Po přednášce jsem prorazil věnec posluchačů, kteří obklopili Dr. Wyleżoła, a řekl nahlas, tvrdě a vtipem, který mi také nikdy neunikl: - Chci, abys mě operoval. Protože chci tančit argentinské tango a vadí mi žaludek!
Doporučený článek:
Chirurgická léčba obezity: typy bariatrické chirurgieProvoz: provoz
Byl to rok 2017. Po úplné diagnostice jsem čekal na den mé bariatrické operace, když najednou přišla zpráva, že si doktor Wyleżoł zlomil ruku a na operačním sále se dlouho neobjeví. Nechtělo se mi čekat, a tak jsem začal sbírat názory na další bariatrické chirurgy a jiné nemocnice. Vybral jsem si Dr. Cywiński z Lodže.
25. května 2017 Měl jsem rukávovou gastrektomii. Bylo mi 53 let a vážil 122 kg. Můj BMI (index tělesné hmotnosti) byl nižší než 40. Byl jsem obézní 2. stupně, ale byl jsem kvalifikován pro operaci kvůli četným komplikacím obezity.
Jsem lékař, ale musím přiznat, že jsem se bál operace. Ne lékařské aspekty. Věděl jsem, že pokud nastanou komplikace, prostě by k nim došlo. Bál jsem se, že budu tímto výjimečným případem pacienta, který po operaci neschudne. Naštěstí mám takovou postavu, že když se rozhodnu něco udělat, implementuji to, aniž bych se ohlédl za svými obavami.
Operace mi byla provedena laparoskopickou technikou. Test těsnosti zastřiženého žaludku provádí Dr. Cywiński, zatímco je stále na operačním stole, vstřikováním modré kontrastní tekutiny. Vím, že test nebyl úplně úspěšný a bylo nutné použít další stehy. Je jasné, že jsem se po operaci probudil slabý a bolavý, ale nebyl jsem nevolný. Krátce po probuzení jsem byl špehován, oblečen a šel do koupelny. Druhý den po operaci jsem se vrátil domů.
Doporučený článek:
Batriatrické chirurgické techniky. Co je laparotomie a laparoskopie?Ztrácím však váhu
Moji zaměstnanci věděli, že jdu na bariatrickou operaci. Rozvrhli jsme plán tak, aby moje nepřítomnost nenarušila fungování kliniky. 2 týdny po operaci jsem se vrátil do práce. Nejprve jen na odpoledne, pak na celý den. Neměl jsem problémy se změnou stravy. Také mě neomrzelo vidět někoho jíst něco, co nemohu nebo nechci. Byla jsem nejvíc šťastná, že jsem se už nepotila a vlasy mi nevycházely. A protože hubnu! Celkově jsem od operace zhubla 32 kg.
Otevřeně jsem svým pacientům o operaci neřekl, ale když se někdo zeptal, potvrdil jsem to a nedělal jsem si z toho velký problém. Jistě, byl jsem rád, když jsem slyšel komplimenty, že vypadám krásně. Také jsem si všiml, že se na mě lidé začali dívat s většími sympatiemi. Ale ne proto, že mám méně tělesného tuku. Spíše proto, že teď mám více energie a jsem laskavější. Býval jsem opravdová mrcha. Při všech těchto dietách jsem byl hladový i naštvaný.
Více života
Ano, po operaci se mě i můj život změnily. Lékařsky: Beru jen 1 lék na vysoký krevní tlak. Fyzicky: Jsem v mnohem lepší kondici. Chodím na dlouhé procházky se psem svého přítele a nejsem doprovázen pískáním a bolestmi zad. Často jezdím na delší výlety bez obav, že nebudu moci chodit. Také se oblékám jinak - ve více přizpůsobeném oblečení.
Začal jsem se zajímat o nový lékařský obor - medicínu životního stylu. Zjistil jsem, že u chronických onemocnění (jako je moje obezita) nebo opakujících se infekcí je důležitým aspektem léčby změna životního stylu. Společně s ostatními, s aktivními dámami z Łyszkowic, jsme vytvořili kruh Venkovských manželek. Ve svých aktivitách propagujeme zdravou kuchyni, ale také realizujeme takové ambiciózní projekty, jako je například planetární strava. Vždycky mě lákala sociální práce, ale neměl jsem na ni sílu ani nápad ...
Pomáhat dalším obézním pacientům
Jsem lékař, sám jsem obézní, ale o léčbě této nemoci jsem věděl jen málo. Možná až na bariatrickou chirurgii. Ale jedná se o léčbu posledních stádií obezity. Ale co ostatní pacienti ...?
Léčba obezity není o čekání, dokud onemocnění nebude tak pokročilé, že pacienta lze poslat pouze „pod nůž“. Díky přednášce a rozhovorům Dr. Wyleżoła s ním jsem si uvědomil, že je důležitější zacházet s obezitou jako s „matčiny nemocí“, a ne s komplikacemi samotné obezity.
Neexistuje žádná specializace na tzv obezitologie - léčba obezity. Existuje však národní systém certifikace a akreditace polské společnosti pro studium obezity. Přihlásil jsem se na školení a získal jsem takový certifikát. Pokud by existovala specializace, chtěl bych to udělat.
Proměna
Není to fyzické, ale duševní. A ne já jako člověk, ale já jako lékař. Před bariatrickou operací jsem měl obézní pacienty. A jako mnoho lékařů jsem se na ně podíval a pomyslel si: tady se nedá nic dělat. Myslel jsem, že obezita byla chybou pacienta, a operace byla „zkratka“. Další věc byla, že jsem svým pacientům nebyl věrohodný. Když jsem se pokusil vysvětlit pacientovi, například s bolestmi kolenního kloubu, že mu musí ulehčit kloub a zhubnout, uslyšel jsem: Sám jsi tlustý, co mi říkáš takové věci. Ve skutečnosti: kdybych sám nevěděl, že jsem nemocný a že nemám žádnou motivaci k léčbě, jak je mohu předat svým pacientům?
Jsou pacienti ochotni léčit obezitu? Ne. Zaprvé proto, že je pro ně stále těžké pochopit, že obezita je nemoc. Nejčastěji o tom nechtějí mluvit. A pokud vůbec, říkají, že „jsou v pořádku, jak to je“, nebo že „taková je jejich krása“: některé jsou plešaté, jiné mají hrbolky na nose a já jsem tlustý / tlustý. A za druhé: když uslyší, že se jedná o nemoc, chtějí nějaké magické pilulky, sirupy, masti a žádné takové neexistují.
Obezita je komplexní chronické onemocnění. Používat lékařskou terminologii: žádná tendence k samostatnému řešení. To znamená, že pokud s ním nebudeme zacházet, neprojde sám. A léčba obezity není o hubnutí: náhle, násilně, jednou za čas. Ale kvůli léčbě. A od první fáze, tedy nadváhy. A tato léčba musí začít úplnou změnou vnímání obezity a takových aspektů života, jako je výživa, fyzická aktivita, kontrola hmotnosti atd. Tuto změnu jsem provedl sám v sobě. Také jí přeji!
Obezita je nemocpartnerský materiál
Obezita byla Světovou zdravotnickou organizací oficiálně uznána jako nemoc. Obezita dosáhla v Polsku rozměrů epidemie. Již 700 000 Poláků s obezitou třetího stupně potřebuje život zachraňující bariatrickou operaci. Bariatrický pacient vyžaduje interdisciplinární péči specialistů v oborech chirurgie, psychologie, dietetiky a fyzioterapie.
Přečtěte si více DůležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.
