Chlamydia trachomatis (chlamydie): tři druhy, různá onemocnění

Chlamydiové infekce jsou velmi časté, ale často podceňovány, přestože mohou způsobit vážné zdravotní komplikace. Co potřebujete vědět o Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae a Chlamydia psittaci? Jaké nemoci mohou chlamydie způsobit, jak se s nimi zachází a lze se vyhnout infekci?

Chlamydie jsou gramnegativní intracelulární bakterie, což znamená, že po vstupu do lidského těla pronikají dovnitř buněk a množí se tam a poté se šíří krví. Existují tři známé druhy bakterií, z nichž každá způsobuje nemoci s různými příznaky. Nejběžnější je Chlamydia trachomatiskterý je sexuálně přenosný. Další toto Chlamydia pneumoniaekterý se šíří kapičkami. Třetí - Chlamydia psittaci, nakazíme se ptáky.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Šíří se kapičkami, ale jeho forma je antigenně odlišná od jiných typů této bakterie. Příznaky infekce mohou být laryngitida, bronchitida, paranazální sinusitida nebo zápal plic. Důsledkem infekce je poškození ciliárního epitelu v průduškách a někdy alergické přeladění organismu, které podporuje astma, chronický katar, chronickou faryngitidu nebo chronickou sinusitidu. Bolest kloubů a artritida mohou být dalším příznakem infekce.

Nedávné vědecké zprávy ukazují, že Chlamydia pneumoniae a Helicobacter pylori jsou bakterie, u nichž je podezření, že ovlivňují vývoj koronárních onemocnění srdce, jinými slovy ischemické choroby srdeční.

Prevalence bakterií je značná. Trpí tím hlavně mladí a starší lidé. U těchto pacientů se obvykle vyvine těžký zápal plic, který může být život ohrožující.

Léčba této formy infekce není snadná, protože tato bakterie je rezistentní na beta-laktamová antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy), která se běžně používají v boji proti bakteriálním infekcím.

Bohužel testování infekce je objednáno velmi zřídka. Mohou však být provedeny za poplatek. Nejpopulárnějším testem je test ELISA, který měří hladinu specifických imunoglobulinů v krvi. Detekce IgM protilátek naznačuje vyvíjející se infekci a detekce IgG protilátek - dlouhodobá nebo minulá infekce. Při testování protilátek IgA se infekce stává chronickou.

Přečtěte si také: Chlamydie v těhotenství - nechte si udělat testy. Jaká je rizika chlamydiózy ... Lamblióza (infekce lamblia) u dětí - příznaky a léčba Intimní infekce: trichomoniáza, mykóza, chlamydióza, vaginóza, opar

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis je největším zdravotním problémem, a to proto, že jeho různé kmeny (dosud byly detekovány sérotypy, 20) mohou způsobit mnoho nemocí. Přenáší se sexuálně, ale také během porodu z matky na dítě.

Mladí lidé, kteří začnou pohlavní styk bez náležité ochrany (kondomy), lidé, kteří se účastní rizikového sexuálního chování a mají více partnerů, jsou pravděpodobně infikováni bakterií. Chlamydie jsou častěji detekovány u žen užívajících perorální antikoncepci.

To však nemá nic společného se samotnou antikoncepční pilulkou, ale s volnějším sexuálním chováním.

Různé druhy bakterií způsobují různé zdravotní stavy. Některé způsobují trachom, oční onemocnění, které se v Polsku již nevyskytuje, jiné - uretritidu, epididymitidu a prostatitidu u mužů.

U infikovaných žen tato bakterie způsobuje erozi děložního čípku (50% případů) a cyst. Vede také k zánětu bartholinové žlázy, zánětu vejcovodů, sekundární neplodnosti a perihepatitidě.

Infikovaní novorozenci někdy vyvinou oční bulbu, konjunktivitidu nebo zápal plic. Dalšími komplikacemi infekce jsou artritida, faryngitida a dokonce reaktivní artritida.

Ihned po infekci nejsou pociťovány žádné příznaky. Teprve po 7-14 dnech se u žen rozvine hojný vaginální výtok, bolest při močení a krvácení po pohlavním styku.

Zanedbání chlamydiové infekce může dokonce vést k neoplastickým změnám v reprodukčním orgánu.

Infikovaní muži mají při močení pocit pálení. Postupem času se však tato onemocnění zmenšují a objevují se další, například bolavé klouby, které jsou často zaměňovány s revmatoidní artritidou (někdy se také léčí podle nesprávné diagnózy). Stává se však také, že se v těle neděje nic špatného o prvních, ne zjevných příznacích, protože bakterie mohou zůstat spící po mnoho let. Když se bakterie konečně probudí, jsou příznaky typické pro jiné nemoci. Nejčastěji ovlivňují urogenitální systém. Může se jednat o pánevní bolest, bolest při pohlavním styku, hnisavý vaginální výtok, zánět Bartholinovy ​​žlázy připomínající gonokokovou infekci, endometritida.

Chlamydiová infekce je často diagnostikována u žen, které mají potíže s otěhotněním nebo těhotenstvím. Změny, které bakterie způsobují na sliznici reprodukčních orgánů, mohou způsobit obstrukci vejcovodů, adheze, neplodnost nebo mimoděložní těhotenství. Infekce endometria mohou zabránit správné implantaci oplodněného vajíčka, což vede k spontánnímu potratu. Při infikování touto bakterií jsou šance na oplodnění in vitro nízké. Riziko přenosu infekce z matky na dítě během přirozeného porodu je téměř 80%. To může mít pro dítě za následek oko, zánět spojivek nebo zápal plic.

Děti infikovaných matek Chlamydia trachomatis rodí se menší a lehčí.

Léčba chlamydiových infekcí zahrnuje užívání antibiotik, ale aby byla léčba účinná, musí podstoupit léčbu oba partneři. Děti dostávají také antibiotika, ale v trochu jiném rozvrhu než dospělí. 5 až 6 týdnů po ukončení léčby by mělo být provedeno opakované testování k potvrzení léčby. Nemá smysl předem provádět výzkum, protože bakterie mohou být v těle stále.

Důležité

Výzkum zaměřený na chlamydie

• krevní test, který testuje hladinu imunoglobulinů IgM a IgG - hrazený z Národního fondu zdraví, ale s účinností pod 80%;
• testy spočívající v prohlížení přípravku pod mikroskopem nebo ve spektrofotometru jsou 80% účinné - hrazeny z Národního fondu zdraví;
• enzymové testy - mohou být prováděny v ordinaci gynekologa, ale jejich citlivost je nízká a výsledek je nespolehlivý - hrazeno z Národního fondu zdraví;
• test buněčné kultury má účinnost nejvýše 80%, tj. nemusí detekovat přítomnost bakterií, i když tam jsou (např. kvůli buněčné smrti během transportu) - hrazeno z Národního fondu zdraví;
• molekulární test (test DNA, známý také jako test PCR nebo genetický test) s účinností nad 98%, není hrazen z Národního fondu zdraví - náklady na soupravu pro odběr společně s testem jsou přibližně 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitóza

Chlamydia psittaci je to většinou choroba ptáků, ale lidé ji mohou chytit téměř z jakéhokoli druhu ptáka. Existují však také známé infekce od nemocných lidí. Jsou zvláště nebezpečné pro člověka a samotná nemoc je mnohem závažnější. Bakterie vstupují do těla dýchacími cestami, odkud jsou krví přenášeny do buněk sleziny, jater a alveol. Stěny alveol a endotel plicní tkáně odumírají a procházejí nekrotickými nebo hemoragickými změnami. Inkubační doba je obvykle 1–2 týdny.

Nástup onemocnění může být akutní, s horečkou nad 40 ° C a silnou zimnicí. Častěji však onemocnění postupuje pomalu. Je doprovázena bolestmi hlavy, suchým a štěkavým kašlem, pleurální bolestí. Existuje také výpotek v pleurální dutině. V závažných případech může dojít k zánětu srdečního svalu nebo perikardu. Když bakterie zaútočí na plíce, způsobí to dušnost a cyanózu. Dalším příznakem infekce je bolest svalů, ztuhlost svalů a ztuhlý krk.

Nemocní jsou neustále neklidní, někdy depresivní, neschopní spát.

Někteří infikovaní mají bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem. Došlo také ke zvětšení sleziny a jater. Infekce může být mírná, pouze s mírnými změnami v plicích a pacient se zotaví po 3-4 týdnech.

Infekce může vést k anémii, protože bakterie vylučují toxin, který poškozuje endotel arteriálních, žilních a kapilárních cév a způsobuje všechny druhy okultního krvácení. Onemocnění je diagnostikováno po vyšetření materiálu odebraného z plic, sputa a krve. Léčba je založena na užívání antibiotik. Pokud je onemocnění závažné, musí být pacient hospitalizován.

Důležité

Chlamydie u dětí

Infekce bakteriemi Chlamydia trachomatis přenáší se z matky na dítě obvykle během přirozeného porodu, takže infekce matky by měla být indikací pro císařský řez. Testy před porodem jsou vzácné, ale každý rok přibližně 25% novorozenců a kojenců hospitalizovaných pro respirační onemocnění jsou děti infikované touto chlamydií. Infikované děti Chlamydia pneumoniae často trpí infekcemi dýchacích cest, zánětem ucha, dutin, průdušek, plic. Testování výtěrů z horních dýchacích cest nebo sputa (jako součást Národního fondu zdraví) nejsou spolehlivé testy. Krevní testy na protilátky IgM a IgG je nutné provést na vlastní náklady, abyste získali úplný obraz o infekci.

Chlamydia - odborné rady

• Život s osobou trpící chlamydií a příznaky infekce

Musím mít příznaky chlamydií? Ptám se, protože můj partner měl a informoval mě, že je po pohlavním styku nemocný. A nemám žádné příznaky chlamydií a nevím, jestli jsem nemocný.

Barbara Grzechocińska odpovídá
Odborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace denně od 8:00 do 20:00)

Klinickými příznaky chlamydiové infekce jsou hnisavý výtok z cervikálního a uretrálního kanálu a mohou se také objevit příznaky adnexitidy. Tyto příznaky se však nevyskytují vždy a v případě pozdně diagnostikovaných infekcí se projeví až po komplikacích v podobě ucpaných vejcovodů. Infekce se přenáší sexuálně. Nedoporučuji mít sexuální kontakt s nakaženou osobou, dokud se nezhojí. Pokud takové kontakty již proběhly, moje rada by byla nechat se otestovat a ošetřit.

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.

• Jaké testy detekují bakterie Chlamydia trachomatis?

Mám v plánu zkusit dítě, to jsem udělal zkouška na Chlamydia trachomatis a mám proměnlivé výsledky, tj. ukázalo se, že jsem nyní zdravá, ale potřebuji vědět, jestli jsem někdy s touto bakterií byla v kontaktu, protože se obávám, že tato bakterie „spí“ nebo že jsem mohla dříve nakazit svého manžela. Žádám o výklad:

• IgG: 16,55 (neprůkazné) dne 04.06.2014
• IgM: 0,18 (negativní) dne 06/11/2014. IgG: 18,81 (nejednoznačné) dne 16. 6. 2014
• IgM: 0,25 (negativní) 16.6.2014
• IgA: 031 (negativní) k 16. 6. 2014

Opakoval jsem test dvakrát a IgG je stále neprůkazné. Může to znamenat, že došlo k kontaktu s bakteriemi například už dávno? Existuje nějaký jiný způsob, jak zkontrolovat, zda došlo ke kontaktu s bakteriemi? Takže není pochyb? Kromě toho se zajímám o to, zda tato bakterie způsobuje poškození těla pouze tím, že vykazuje příznaky, onemocnění, nebo pokud neexistují žádné příznaky, pak se u žen i mužů neděje nic špatného?

Barbara Grzechocińska odpovídá
Odborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace denně od 8:00 do 20:00)

Myslím, že jste provedli krevní testy. Tento výzkum není autoritativní. Je lepší podstoupit test na cervikální stěr na chlamydie.

Příznaky infekce chlamydií mohou být velmi výrazné, ale mohou být také diskrétní, a proto diagnóza není klinická, ale provádějí se testy na chlamydie v děložním čípku nebo močové trubici.

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.

• Detekuje papový stěr chlamydie?

Po mém posledním cytologickém testu mi byla diagnostikována chlamydie. Jsem ve stabilním vztahu, neměli jsme žádné boční skoky, tak odkud se to vzalo? Může můj gynekolog předepsat léky pro mě a mého partnera, abychom se mohli léčit současně, nebo musí navštívit urologa?

On odpovídá Barbara Grzechocińska
Odborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace denně od 8:00 do 20:00)

Pochybuji o diagnóze chlamydiové infekce. Tento typ infekce není diagnostikován na Pap testu. Doporučuji vám o tom promluvit se svým lékařem a provést test. Chlamydiová infekce je sexuálně přenosná, ale k zodpovězení otázky, jak k ní došlo, by bylo nutné provést epidemiologické šetření, což online není možné.

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.