Lymfom a těhotenství: Lze rakovinu léčit v těhotenství?

Během těhotenství není snížené jízdné. Rakovina může udeřit kdykoli a měli byste být na to připraveni. Jedinou otázkou je, zda bychom se měli rozhodnout pro seriózní léčbu pomocí chemoterapie, nebo v zájmu nenarozeného dítěte nechat rakovinu vyvinout. Zde je příběh těhotenství - trpícího lymfomem - Marta.

Rakovina v těhotenství vás nutí čelit obtížné volbě léčit nebo neléčit? - Dozvěděla jsem se o tom, že jsem byla těhotná s lymfomem v 26. týdnu těhotenství, kdy se mi náhle zvýšila supraklavikulární lymfatická uzlina - říká Marta Świerczyńska. „Samozřejmě mě nenapadlo, že by to mohla být tak vážná věc.“ Zejména to, že jsem před otěhotněním již měla problémy s opakujícími se nachlazeními, nočním pocením, vše mě svědělo, často jsem měla zvýšenou teplotu a lymfatické uzliny se jen zvětšovaly. Dříve jsem navštěvoval lékaře, ale nikdo z nich nedokázal říct, co se mnou je. Obvykle dospěli k závěru, že jde o extrémně tvrdohlavou infekci. Nakonec se po další léčbě silnými antibiotiky vše uklidnilo. Cítila jsem se dobře, a tak jsme se rozhodli zkusit to znovu o dítě, které jsme tolik chtěli. Jelikož jsem ztratila první těhotenství, teď byl mým nejbližším lékařem můj gynekolog, Dr. Henryk Olszewski. A byl to on, kdo jsem mu ukázal otok, který se objevil v oblasti klíční kosti.

Diagnóza: lymfom v těhotenství, rakovina lymfatických uzlin

- Při pohledu z pohledu těchto tří let mohu s jistotou říci, že právě jemu, mému gynekologovi, dlužíme především život za Amelku, říká Marta. - Doktor se na mě pečlivě podíval. Pak jsem si samozřejmě nevšiml, že poté, co mě prozkoumal, nejprve zbledl a potom zčervenal. Okamžitě mě poslal do nemocnice na vyšetření. A byl se mnou pořád, také během biopsie uzlu. A stále jsem si neuvědomoval, co se děje. I když mi řekl, abych šel do onkologického centra ve Varšavě, abych získal výsledky. Řekl, že jen tam mi mohou pomoci, protože mám zrna. Tehdy pro mě to jméno nic neznamenalo. Teprve ve Varšavě jsem zjistil, že jde o lymfom, rakovinu lymfatických uzlin. Doktor Wojciechowska-Lampka, pod jehož péči jsem přišel, mi nic neskrýval, položil kávu na lavičku. A iracionálně jsem si myslel: jak mohu dostat rakovinu, když jsem těhotná?

Podle odborníka Dr. Dr. Janusze Medera, vedoucího kliniky pro léčbu rakoviny lymfatického systému COI ve Varšavě, prezidenta Polské onkologické unie

Téměř ve všech případech Hodgkinova lymfomu (Hodgkinův lymfom) diagnostikovaného během těhotenství existuje možnost protinádorové léčby pacientky a jejího včasného porodu. V diagnostických postupech je nutné omezit použití metod souvisejících s ionizujícím zářením. Mohou být provedeny určité testy. Můžete si objednat biopsii podezřelých lymfatických uzlin, krevní obraz, testy chemie krve, obecnou analýzu moči, ultrazvuk periferních lymfatických uzlin a břišní dutiny nebo rentgen hrudníku (jedna fotka). Pokud je to možné, léčba by měla být odložena až do druhého trimestru těhotenství. Pokud však onemocnění vykazuje v prvním trimestru vysokou dynamiku a pacientka nesouhlasí s ukončením těhotenství, lze chemoterapii podávat podáním vinblasinu (nepoškodí plod) nebo - pokud je onemocnění lokalizováno pouze nad úrovní bránice - radioterapií na omezená pole s nízkou celkovou dávkou ( 25 Gy) se současným monitorováním dávky na fundus dělohy a plodu. Povolená minimální dávka záření pro plod není nikdy překročena. Ve třetím trimestru se nejčastěji uplatňuje postoj vyčkávání (34. – 37. Týden). Ve druhém trimestru těhotenství je možné provádět chemoterapii několika léky, která nemá žádné nepříznivé účinky na plod. Klinika rakoviny lymfatického systému v onkologickém centru ve Varšavě se od svého vzniku specializuje na léčbu pacientů s lymfomem u těhotných žen. Mnoho let vlastních pozorování a pozorování z globálních onkologických center naznačuje bezpečné provádění tohoto typu terapie. Naše pozorování zahrnuje více než 60 žen, které podstoupily léčbu během těhotenství, a jejich děti byly bez vad a poškození. Děti těchto pacientů se vyvíjely normálně, stejně jako jiné zdravé ženy. Některé z těchto dětí jsou dnes dospělí, kteří si založili vlastní rodiny.

Přečtěte si také: Noční pocení: noční pocení je často příznakem nemoci Poznáváte tyto příznaky? Může to být rakovina!

Složité rozhodnutí v těhotenství: zahájit léčbu lymfomem nebo se vzdát chemoterapie

- Doktor řekl, že si musím vybrat, zda zahájit terapii či nikoli - vzpomíná Marta. - Představila mi oba scénáře událostí bez nadýmání. Vysvětlila také, že pokud se rozhodnu zahájit léčbu hned, dítě nebude v nebezpečí, že chemoterapie neovlivní jeho zdraví. Ten, který je podáván těhotným ženám, je mírnější, speciálně vybraný tak, aby nepoškodil malého muže, a placenta bude zadržovat škodlivé látky. Řekla, že mám sedm dní na přemýšlení. Jel jsem domů a měl jsem tak zmatenou hlavu. Na jedné straně názor specialisty, že dítě bude v bezpečí, a na druhé straně strach matky o dítě. Jste si jistý, že je v bezpečí? Bál jsem se, bál jsem se. Ale rozhodl jsem se uzdravit. Převládalo to, že lymfom napadl nejen uzliny, ale také bránici. Mohl uškrtit moji nenarozenou dceru! - Rozhodnutí zahájit léčbu bylo nejtěžším rozhodnutím v mém životě a doufám, že už nikdy nebudu čelit tak dramatickému výběru - Marta neskrývá své emoce. - Zvedl jsem to a pevně jsem se držel. Nikdy jsem nemluvil o tom, proč se mi to stalo. Na okamžik jsem se jen divil, proč teď? Nyní, když mají naše sny šanci se splnit? Ale pak jsem si myslel, že nemá smysl otravovat se a hledat odpovědi na takové otázky. Je to ztráta času a především energie potřebné k boji s nemocí. Nebyl jsem to jen já, v sázce byl život dítěte. Když jsem řekl doktorce, že chci být léčen, okamžitě mě doporučila na kapání. Do porodu jsem měl dvě chemikálie. Celkově jsem se cítil dobře, ani zvracení, ani nevolnost. Usmíval jsem se na lidi, ale uvnitř byla neustálá úzkost.

Lymfom v těhotenství: strach o nenarozené dítě

Večer a ano, byla jsem klidnější, protože jsem cítila pohyby dítěte. Ale ráno, když byl můj žaludek klidný, byl strach. Strach o moji dceru. Je opravdu naživu? Je v pořádku? Co jsem neudělal, abych ucítil i sebemenší kopanec ... Masíroval jsem si žaludek, spěchal do ledničky, protože očividně, když máma něco sní, dítě ožije; Jedl jsem sladkosti, protože jsem slyšel, že také stimulují dítě k jednání. A tato nepředstavitelná úleva, když jsem cítil, že Amelka mění svou pozici. To nelze popsat. A nezáleželo na tom, že z těchto gastronomických důvodů jsem přibral tucet kilogramů. Můj gynekolog byl pořád se mnou. Po každé chemoterapii jsem mu hlásil všechny testy. Byl v neustálém kontaktu s lékařkou Elżbietou Wojciechowskou-Lampkou, která prováděla onkologickou léčbu. Staral se o mě, jako by to bylo jeho vlastní dítě. Každopádně jsem svým způsobem jedním, protože byl s mojí matkou, když jsem se narodil.

Šťastné ukončení těhotenství: přirozené doručení

Uvítal také Amelku. Porodila jsem ji v 38. týdnu přírodními silami a jen já vím, jak se mi ulevilo, když se ukázalo, že má všechno na svém místě a že je zdravá. Protože jedna věc je vidět dítě na obrazovce ultrazvuku a druhá věc to opravdu vidět. Nakonec skončilo nejtěžší období, kdy dominujícím pocitem byl strach o zdraví mé dcery. Protože i přes moji plnou důvěru v lékaře mě stále pronásledoval strach, že jsem se rozhodl správně. Teď vím, že ano. Začal jsem se léčit včas a díky tomu oba žijeme.

Sledování léčby: boj proti lymfomu po porodu

- "Vstaňte na snídani" - tato slova jsem každý den slyšela od svého manžela - usměje se Marta. - To mě znervózňovalo. Po porodu již nedošlo k žádnému snížení počtu těhotných žen, zacházelo se se mnou jako s jakýmkoli jiným pacientem. A také jsem cítil všechny nepříjemné účinky chemikálií. Měl jsem celkem sedm, první měsíc po porodu. Měl jsem nevolnost, byl jsem neustále unavený, nejraději bych se schoval pod přikrývku. A tady: „Vstávej“ a „Vstávej, celý den takhle nelžeš.“ Trochu mě rozladilo, že navzdory nemoci nemám klid. A udělal to schválně. A měl pravdu. Nikdy bych si neodpustil, že mi chyběl další úsměv od mého dítěte, nová tvář, nové gesto. Podíval jsem se na ni a věděl jsem, že se nemohu vzdát a nechat vyhrát rakovinu. Nejtěžší část byla během radioterapie, protože jsem musel zůstat v nemocnici měsíc. Jistě, měl jsem víkendové lístky, ale těch pět dní bez nejbližších se táhlo dál.

Šťastný konec: úspěšná léčba lymfomu

Amelce jsou již tři roky, chodí do školky, je zdravá a tvrdě pracuje. Moje léčba byla úspěšná. Můj manžel a já jsme o této nemoci nikdy nemluvili. Nevím, jestli jsme nechtěli nebo nemohli. Ale byl pořád se mnou a já vím, že se na něj mohu vždy spolehnout. Také mě nyní podporuje, když jsem se připojil k sdružení „Owl Eyes“, sdružení podporující pacienty s lymfomy www.sowieoczy.pl. Snažíme se předávat znalosti o této nemoci, protože včasná diagnóza je šancí na úplné uzdravení.

měsíčně „M jak mama“