Těhotenství po tyreoidektomii pro Gravesovu chorobu

Půl roku po tyreoidektomii jsem otěhotněla a moje výsledky byly následující: 5. týden těhotenství - TSH 20,7, s FT4 - 10,7 (normální 7-21); 8. týden - TSH 21,2, žádné stanovení FT4; 12. týden - TSH 24, s FT4 - 13.3. Operace k odstranění štítné žlázy byla provedena kvůli autoimunitnímu onemocnění (Gravesova choroba), které jsem dostal po velmi obtížném prvním porodu a stejně obtížném emočním období po porodu. Jaké mohou mít důsledky pro dítě a jak vysoká je frekvence těchto komplikací?

U Gravesovy choroby má žena protilátky proti TSH receptoru štítné žlázy (TRAb) v krvi. Přestože byla štítná žláza odstraněna, tyto protilátky zůstávají, ale jejich hladiny časem klesají. Proto existují doporučení, abyste neměli otěhotnět několik měsíců (nejlépe jeden rok) po léčbě Gravesovy choroby, bez ohledu na metodu. Toto jsou doporučení, protože tyto protilátky mohou procházet placentou a v závislosti na tom, zda stimulují nebo inhibují, způsobují, že plod je hyperaktivní nebo neaktivní. Pojďme si tedy nechat tyto protilátky otestovat v krvi. Pokud tam nejsou, žádný problém. Pokud jsou, měla by být funkce štítné žlázy u plodu posouzena ultrazvukem a v závislosti na výsledku tohoto vyšetření by měl být plod pouze sledován nebo léčen.

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.

Odborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).