Je závislost na rychlém občerstvení pravdivá nebo mýtus? Robert Lustig, autor knihy „Sweet Trap“, se blíže podívá na nesmrtelnou sadu nezdravých potravin - hamburger, hranolky a sladký sycený kolový nápoj. Které přísady jsou nejvíce návykové: cukr, sůl, tuky nebo kofein?
U lidí jsou příznaky potravinové závislosti často srovnávány s kritérii pro diagnostiku drogové závislosti. S tímto přístupem však existuje problém. Jmenovitě odvádí pozornost od potenciálně návykových vlastností samotné potraviny a zaměřuje se na jedince postiženého závislostí. Na druhou stranu se raději zaměříme na návykový potenciál samotné potraviny a uvedeme ji do řady dalších toxických stimulantů. Alkohol je látka blízká rychlému občerstvení z mnoha důvodů, také kvůli jeho biochemii.
Rychlé občerstvení má vysoký obsah kalorií, vysoký obsah cukru, tuků, solí a kofeinu. Jedná se o zpracované jídlo s vysokou koncentrací energie. Navíc je navržen tak, aby silně ovlivňoval naše chuťové buňky. Většina vlákniny, vitamínů a minerálů, které byly původně v surové stravě, byla extrahována během zpracování. Pro zvýšení chutnosti byl přidán cukr, sůl a další zlepšováky. Konečný produkt je zabalen do praktického obalu a prodán tak, aby k němu měl zákazník nejlepší přístup. Které ze zde uvedených složek by byly návykové? Nebo možná všichni společně přinášejí takový efekt? Analýza tržního podílu restaurací McDonald's - největšího řetězce hamburgerů na světě - ukazuje, že Big Mac a hranolky jsou mezi zákazníky nejoblíbenější. Soupravy prodávané za propagační ceny (jsou společně levnější) představují 70 procent obratu řetězců McDonald's, Wendy's a Burger King. Nejoblíbenější nesmrtelnou sadou je Big Mac, střední hranolky, střední nápoj - celkem 1130 kilokalorií za tucet zlotých.
Ale mluvíme o závislosti. Objednejme si tedy zvětšenou sadu. Pojďme se podívat na nutriční informace o typickém jídle rychlého občerstvení, které se skládá z Big Mac, velkých hranolků a velké coly (téměř litr) . RDA pro procenta cukru nejsou zahrnuta, protože taková doporučení neexistují. Vezměte v úvahu, že 50 procent Američanů konzumuje toto nebo podobné jídlo alespoň jednou týdně.
sůl
Ukázková sada obsahuje 1 380 miligramů sodíku (solná složka).Pokyny pro stravování Američanů vydané v roce 2005 stanovily „horní hranici spotřeby“ na 2 300 miligramů sodíku denně, takže toto jídlo má denní příjem 54 procent. Řada vysoce zpracovaných potravin poskytuje průměrnému Američanovi 3 400 miligramů sodíku denně. Sůl je jednou z metod, pomocí kterých může potravinářský průmysl konzervovat potraviny a prodloužit jejich trvanlivost. Takže sůl a kalorie jdou téměř vždy ruku v ruce (vezměte si například bramborové lupínky). Ale je to návykové? Údaje potvrzující návykové vlastnosti soli pocházejí ze současných zvířecích modelových studií. Ve studiích na potkanech bylo zjištěno, že se dopamin uvolňuje v reakci na jeho podávání a další podávání opioidů zvyšuje jeho poptávku. U lidí se však na konzumaci soli tradičně pohlíží spíše z hlediska naučených preferencí než závislosti. Chuť člověka na slané jídlo se utváří ve velmi rané fázi života. U kojenců ve věku od čtyř do šesti měsíců se rozvine chuť na sůl na základě obsahu sodíku v mateřském mléce, vodě použité k přípravě náhradního mléka a dalších potravinách v jejich stravě. Lidé se samozřejmě mohou rozhodnout změnit množství soli, které jedí. Například pacienti, kteří touží po soli v důsledku onemocnění nadledvin, mohou snížit příjem soli, pokud užívají správné léky. Navíc, protože chuť na sůl je naučená, lze ji odnaučit. U dospělých s hypertenzí trvá vývoj nových stravovacích návyků (menší příjem soli) 12 týdnů. Sůl tedy nesplňuje kritéria pro definování návykových látek.
Tlustý
Vysoký obsah tuku v jídlech rychlého občerstvení je zásadní pro vyvolání efektu odměny. Sada, na kterou se blíže podíváme, poskytuje 89 procent doporučeného denního příjmu tuku, za předpokladu, že konzumujete 2 000 kilokalorií denně. Výživové studie ukazují, že přebytečné tuky pocházející z tuků se ukládají efektivněji než jejich protějšky ze sacharidů (90–95% oproti 75–85%). Proto byla konzumace tuků vždy považována za hlavní faktor přispívající k přírůstku hmotnosti. Zvířata, která mají pravidelný přístup k čistému tuku, se na to vrhnou jako blázni. Jeho typ je irelevantní, což naznačuje, že je to obsah tuku v rychlém občerstvení, který způsobuje přejídání. Studie na potkanech však neodhalily další vlastnosti návykových látek - například toleranci nebo abstinenční syndrom. Nezapomeňte však, že „tučné jídlo“ je téměř vždy plné škrobu (pizza) nebo cukru (sušenky). Ve skutečnosti přidání cukru významně zvyšuje chuť tučných jídel také u lidí se zdravou hmotností. To znamená, že kombinace „hodně cukru + hodně tuku“ bude mít více návykových vlastností než jen hodně tuku.
Kofein
Sycený nápoj je nedílnou součástí každého jídla rychlého občerstvení. Pokud se sadou McDonald's vypijete velký hrnek sody, skonzumujete asi 58 miligramů kofeinu. Výrobci nealkoholických nápojů používají tento alkaloid ve svých výrobcích a označují jej za přídatnou příchuť, ale pouze 8 procent běžných pijáků sody je schopno vyzkoušet rozdíl mezi kofeinovanou kolou a kofeinem11. Očekává se tedy, že přidání kofeinu zvýší celkovou spokojenost (kvalita, díky níž je produkt jedinečný) toho, co je již velmi obohacujícím (sladkým) nápojem. Kofein je již dlouho považován za návykovou látku - splňuje všech sedm kritérií stanovených v DSM-IV-TR pro fyzickou a duševní závislost. (...)
Až 30 procent lidí, kteří konzumují kofein, splňuje kritéria, která definují závislého. Bolest hlavy (připisovaná zvýšené rychlosti průtoku krve v mozku), únava, snížený výkon při provádění úkolů - to vše jsou příznaky odběru kávy. Zvyšování pravidelné konzumace kofeinu navíc vede ke zvýšení tolerance k této látce. Zatímco děti dostávají denní dávku kofeinu ve formě sodovky a čokolády, káva a čaj jsou nejčastějšími zdroji pro dospělé. Šálek kávy (asi 230 mililitrů) obsahuje 95-200 miligramů kofeinu, podle toho, jak si jej vyrobíte. Zesnulý komik a sociální kritik George Carlin popsal kávu jako „kavkazskou kavu“. Ukazuje se však, že jen málo zákazníků si v současné době objedná standardní, tradičně vařenou kávu v řetězových restauracích. Statistiky provedené mezi zákazníky Starbucks ukazují, že většina si objednává ochucené nápoje. „Grande“ (extra velké) moka frappucchino (bez šlehačky), které nespadá do seznamu bestsellerů, je maličkost 260 kilokalorií a 53 gramů cukru. Jako známá droga je tedy kofein v kávě a sodě nedílnou součástí závislosti na jídle.
Cukr
I když se počet nepotvrzených zpráv poukazujících na návykové účinky cukru na člověka znásobuje, stále si nejsme jisti, zda se jedná o skutečný vztah nebo jen o zvyk. Pití rychlého občerstvení se syceným nápojem zvyšuje celkovou spotřebu cukru takového jídla desetkrát. Koncern Coca-Cola uvádí, že 42 procent nápojů prodávaných v USA jsou dietní nápoje (například Cola Zero), ale u McDonaldu 71 procent zákazníků volí slazené verze. Navíc v jeho nabídce z roku 2009 bylo pouze sedm položek bez cukru: hranolky, bramboráky, klobásy, kuřecí McNuggets (bez omáčky), Cola Light, černá káva a ledový čaj (bez cukru). Konzumace sycených nápojů je nezávisle spojena s obezitou. Lidé, kteří jedí rychlé občerstvení, toho navíc pijí mnohem více. Je možné, že stále častější fenomén „závislosti na sycených nápojích“ je způsoben obsahem známé návykové látky, konkrétně kofeinu. Všechna kritéria pro definování cukru jako návykové látky byla prokázána v modelových studiích na hlodavcích. Za prvé, krysy, kterým byl pravidelně (po období jeho vyloučení) poskytován přístup k cukru, napadají sladkou látku. Za druhé, po jeho stažení vykazují tato zvířata příznaky charakteristické pro abstinenční syndrom (drkotání zubů, zimnice, křeče, neklid). Zatřetí, po dvou týdnech abstinence zvířata, která dostávala cukr, toho spotřebovaly mnohem více - takže kritéria touhy a touhy jsou splněna. (...) Zvýšené hladiny dopaminu udržují nutkání přejídat se a nadměrná spotřeba se časem zvyšuje úměrně k toleranci. Nakonec byla křížová senzibilizace prokázána také u krys závislých na cukru, které snadno přešly na alkohol nebo amfetamin. Na základě těchto údajů tedy můžeme dojít k závěru, že cukr je návykový a soda dvojnásobná. (...)
Potěšení versus štěstí
Možná jste slyšeli o Gross National Happiness Index - metrice, která měří kvalitu života nebo sociální pokrok psychologičtěji než ekonomický index hrubého domácího produktu (HDP). Amerika rozhodně není příliš šťastná země. I když máme nejvyšší HDP na světě, index štěstí je 44 procent. K národnímu pocitu neštěstí samozřejmě přispěl náš národní workoholismus (mezi lidmi v rozvinutých zemích jsou Američané na posledním místě, pokud jde o čerpání dovolené) a nedávná hospodářská krize. Může ale toto neštěstí souviset také s jídlem? Všechno naznačuje, že lidé s obezitou nejsou šťastní. Otázkou je, zda je toto neštěstí příčinou nebo následkem obezity. V této fázi to nemůžeme jednoznačně konstatovat - dost možná obojí. Funguje to takto.
Štěstí není jen estetický stav. Je to také biochemický stav zprostředkovaný neurotransmiterem serotoninem. Hypotéza serotoninu předpokládá, že nedostatek této sloučeniny v mozku způsobuje akutní klinickou depresi, proto se jako terapeutická činidla používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které zvyšují jeho hladinu (prozac, Wellbutrin). Jedním ze způsobů, jak zvýšit syntézu serotoninu v mozku, je jíst hodně sacharidů. Myslím, že vidíte, kde je problém. Pokud je vaše hladina serotoninu příliš nízká, budete ji chtít za každou cenu zvýšit. Jíst hodně sacharidů, zejména cukru, je na začátku nejméně dvakrát tak prospěšné: usnadňuje transport serotoninu a z krátkodobého hlediska je potěšením nahradit štěstí. Ale když jsou receptory D2 v nerovnováze, bude muset být dodáno více cukru, aby se dosáhlo stejného účinku. Inzulínová rezistence vede k leptinové rezistenci a mozek rozpoznává hrozbu hladovění a nutí nás do začarovaného kruhu stravování, abychom ve světle přetrvávajícího neštěstí vyvolali alespoň okamžik rozkoše. Každý z nás může spadnout do takového začarovaného kruhu. Stačí nahradit malé neštěstí trochou zábavy a voilà! Závislost, jak je vidět.
Je rychlé občerstvení návykové?
Celá tato teorie má jednu zjevnou chybu a jsem si jist, že jste o ní přemýšleli od doby, kdy jste začali číst tuto kapitolu. Může si někdo opravdu zvyknout na rychlé občerstvení? Každý v USA je jí, ale ne každý je závislý. V případě drog je chronické užívání téměř stoprocentní cestou závislosti (...), ale zapadá do tohoto vzorce rychlé občerstvení? Existuje spousta lidí, kteří to zvykli jíst, ale dokázali přestat, když to udělají. Existuje skupina lidí, kteří jsou náchylní k závislosti a kteří si jako stimulant vybrali jídlo? To by vysvětlovalo, proč lidé, kteří přestali kouřit, začnou více jíst. Lékaři zkoumali koncept závislosti na jídle. Nora Volkow, ředitelka Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA), patří do skupiny, která podporuje teorii závislostí na potravinách. Ne každý se však hlásí k tvrzení, že obezita a závislost spolu souvisejí. Například v roce 2012 skupina britských vědců zpochybnila model závislosti na obezitě s argumentem, že ne všichni obézní lidé jsou návykoví, že neuroimaging vykazuje u všech z nich snížený počet dopaminových receptorů a že krysy nejsou lidé (i když, samozřejmě, někteří lidé jsou krysy) . Budeme-li se řídit touto myšlenkovou linií, ne každý, kdo pije, je alkoholik, ale víme, že někteří lidé jsou závislí na alkoholu.
Jaká bude vaše věta? (...) Je rychlé občerstvení návykové nebo je to jen otázka zvyku? Po 15 letech léčby dětí s obezitou mohu kategoricky říci, že mnoho lidí tento zvyk prostě nedokáže překonat. Tato neschopnost je u dětí ještě patrnější, možná proto, že byly vychovávány na takovém jídle a jejich mozky jsou náchylnější na podněty. Zde je několik bodů, které by měly fungovat jako varování, rozsvítí se v hlavě červené světlo, pokud jde o závislost na jídle. Jak často jíte rychlé občerstvení (neustále nebo pravidelně)? S kým chodíte do takových restaurací (s rodinou nebo sami)? Co objednáváte Kolik je Vám let? A - co je nejdůležitější - objednáte si k jídlu sódu? Ukázal jsem vám data, která ukazují, že díky tuku a soli je jídlo atraktivnější, ale skutečnou pastí je cukr a kofein. V této knize se k tomu budeme znovu a znovu vracet, protože právě tam leží jádro problému.
V knize „Sweet Trap. How to Win with Sugar, Processed Food, Obesity and Diseases“ (nakladatelství Galaktyka, Lodž 2015) analyzuje Dr. Robert Lustig příčiny pandemie obezity, která šíří svět alarmujícím tempem. Lustig vyvrací tezi, že za obezitu jsou zodpovědní sami obézní lidé - jde spíše o nesoulad mezi naším prostředím a biochemií našeho těla. Záštitu nad touto akcí převzala premiéra knihy 20. května 2015 - Poradnikzdrowie.pl. Doporučujeme!
Robert Lustig - mezinárodně uznávaný specialista na pediatrickou endokrinologii z Kalifornské univerzity v San Francisku. Posledních 16 let strávil léčením dětské obezity a zkoumáním účinků cukru na centrální nervový systém, metabolismus a vývoj nemocí.
„Dr. Robert Lustig je lékař a vědec se smyslem pro sociální poslání bojující proti účinkům pandemie obezity. Podle jeho názoru tento fenomén není soukromým problémem lidí, kteří jedí příliš mnoho a pohybují se příliš málo. Autor adresuje knihu všem, kteří trpí obezitou, a lékaři, kteří nevědí, jak jim pomoci, ale ve skutečnosti by si to měli přečíst všichni - „americká strava“ se stává „průmyslovou globální stravou.“ Obezita je jedním z nejobtížnějších problémů v medicíně, protože kombinuje fyziku, biochemii, endokrinologii, neurologii, psychologie, sociologie a zdraví životního prostředí. Lustigovi se však problém podařilo představit z vědeckého hlediska, ale v zajímavé a přístupné formě. “
prof. Iwona Wawer, Lékařská univerzita ve Varšavě, IW
Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.
---przyczyny-objawy-rozpoznanie-i-leczenie.jpg)
---objawy-i-leczenie.jpg)
