Miliary tuberkulóza: příčiny, příznaky, léčba

Miliary tuberkulóza je onemocnění, které naznačuje akutní nebo subakutní generalizovanou tuberkulózní infekci v lidském těle. Miliary tuberkulóza se obvykle vyvíjí jeden rok po primární tuberkulóze, takže postihuje hlavně děti, ale není neobvyklá u dospělých. Jaké jsou příznaky miliární tuberkulózy a jak se léčí?

Obsah

1. Miliary tuberkulóza - příčiny
2. Miliary tuberkulóza - příznaky
3. Miliary tuberkulóza - diagnostika
4. Miliary tuberkulóza - léčba
5. Miliary tuberkulóza - prognóza
6. Tuberkulóza - jak se chránit

Miliary tuberkulóza má velmi charakteristický rys - pokrývá celé tělo, protože tuberkulóza bacily jsou přenášeny krví po celém těle. Mykobakterie obvykle pocházejí z primárních (první expozice mykobakteriím) nebo postprimárních ohnisek tuberkulózy, tj. Infekce, která se vyskytla v minulosti.

Nemoci v průběhu miliární tuberkulózy se objevují v různých orgánech. Mají formu uzlíků, které se mohou vyvinout v plicích, slezině, mozkových blanách, pobřišnici, ledvinách, kostní dřeni a také v kostech.

Miliary tuberkulóza - příčiny

Bakterie rodu je považována za příčinu miliární tuberkulózy Mycobacteriumkterý se vyskytuje u více než 70 druhů. Je přítomen ve vzduchu, půdě, vodě a zvířatech.

Pouze několik druhů této bakterie představuje hrozbu pro člověka a k jejich šíření dochází například při chirurgických zákrocích na postiženém orgánu.

Riziko onemocnění se zvyšuje u dětí, které nebyly očkovány, u imunokompromitovaných nebo dlouhodobě užívajících léky, které potlačují obranyschopnost těla.

Miliary tuberkulóza - příznaky

Nemoc je pojmenována po své podstatě. V orgánech jsou malá tuberkulózní ohniska a četné hrudky, jejichž velikost a tvar připomínají zrna prosa. Výsev tuberkulózních ložisek je nejčastěji pozorován v plicích. Pokud k tomu dojde, stav pacienta je velmi vážný, někdy dokonce na pokraji sepse.

Mezi nejčastější doprovodné příznaky patří:
dušnost

• cyanóza
• kašel
• rychlé, ale mělké dýchání
• apatie
• tma
• příznaky připomínající otravu
• horečka
• systematické hubnutí

Osoba, která se v noci nadměrně potí, bezdůvodně ztrácí váhu a nemá chuť k jídlu a je oslabená, by se měla co nejdříve poradit s lékařem, nejlépe s odborníkem na infekční choroby, protože takové příznaky mohou signalizovat nástup miliární tuberkulózy.

Miliary tuberkulóza - diagnostika

Základním vyšetřením, které umožňuje diagnostikovat miliární tuberkulózu, je rentgenologické vyšetření, které odhalí diseminované a symetrické léze s výskytem malých, rovnoměrně velkých uzlin. Tyto uzliny mají rozmazané okraje, což radiologové popisují obrázky v pokročilé formě onemocnění jako fenomén vánice. V počátečním stadiu onemocnění jsou vnitřní orgány normální.

Dalším velmi důležitým výzkumem je bakteriologický výzkum. Mykobakterie se po biopsii nacházejí v játrech, kostní dřeni, sputu nebo plicích. Mykobakterie lze také nalézt v krvi a moči pacienta.

Pokud existuje podezření na miliární tuberkulózu, měla by kompletní sada testů zahrnovat:

• počítačová tomografie mozku a hrudníku
• Krevní testy
• Rentgen hrudníku
• EKG test
• vyšetření vnitřních orgánů, např. ultrazvuk
• vyšetření mozkomíšního moku z beder

I při klasických příznacích miliární tuberkulózy je testování nezbytné a pouze na tomto základě lze stanovit správnou diagnózu.

Miliary tuberkulóza - léčba

Pacient s diagnostikovanou miliární tuberkulózou musí být léčen v nemocnici a pod dohledem specialistů musí dostávat vhodné dávky antituberkulózních léků. Pacient by měl hodně odpočívat a řídit se doporučeními lékaře. Pokud dojde k hemoptýze, může být nutné odstranit plíce.

U velmi těžkých forem miliární tuberkulózy je odstraněna významná část nebo dokonce celá plíce. Pak je nutné dát umělý pneumotorax nebo drenáž.

Je třeba dodat, že neléčená miliární tuberkulóza vede k poruchám v plicní tkáni a je někdy příčinou serózní pneumonie. Obě podmínky vedou ve většině případů k úmrtí

Miliary tuberkulóza - prognóza

Výskyt miliární tuberkulózy se v posledních letech snížil a léčba je stále účinnější.

V minulosti byla miliární tuberkulóza téměř 100% smrtelná. V dnešní době lze úmrtnost snížit o 10% rychlým provedením vhodné léčby. Největší úmrtnost se vyskytuje u těch, kteří zahájili léčbu příliš pozdě.

Naštěstí je onemocnění velmi zřídka asymptomatické. Příznaky, které se vyskytnou, nutí pacienty rychle kontaktovat lékaře.

Podle lékařských statistik se recidiva uzdravené miliární tuberkulózy odhaduje na přibližně 4%. Pokud pacient dodržuje pokyny lékaře týkající se užívání léků a střídmého života, je riziko reinfekce tuberkulózou nižší.

Tuberkulóza - jak se chránit

Každá forma tuberkulózy je spojena s chudobou a podvýživou průměrného člověka. To je však minulost. Dnes jsou mezi nemocnými vzdělaní a bohatí lidé. Důvodem těchto změn je nehygienický životní styl, který vedeme.

Tuberkulóza obecně, kterou jsme považovali za problém zašlých epoch, se nyní pro lékaře stává opět vážnou výzvou. Stále více nových případů.

A jak se chránit před miliární tuberkulózou?

Nejprve se vyhýbejte blízkému kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky plicního onemocnění. Pamatujte také na vyváženou stravu, která zvyšuje odolnost těla. Je také důležité vyhnout se situacím, kdy se tělo může výrazně ochladit. Musíte také být fyzicky aktivní a - pokud je to možné - vyhnout se práci v obtížných podmínkách.