Srdečně vítám. Doktore, podstupuji léčbu akné. S tímto problémem bojuji od svých 13 let, v tuto chvíli mi je 23. Léčbu jsem absolvoval několikrát, tentokrát znovu podstupuji léčbu tetracyklinem. Užívám dvě tablety ráno a jednu večer. První série se skládala z 96 tablet. Na konci týdne začnu druhý cyklus antibiotik - také 96 tablet v jedné tabletě ráno a jednu večer. Používám také externě: ráno gel Skinoren, večer střídavě gel Epiduo a krém Differin. Antibiotickou léčbu prodlužuji, protože se bojím zahájit léčbu isotretinoinem. Stále věřím, že léčba antibiotiky bude účinná, i když musím přiznat, že jsem očekával mnohem efektnější výsledky. Naslouchám různým názorům, čtením online fór a vidím velmi pozitivní komentáře o účincích isotretinoinu. Lékař, který provádí moji léčbu, mě také povzbuzuje k léčbě isotretinoinem, i když při poslední návštěvě souhlasila s rozšířením antibiotika kvůli mým obavám. Rozhodli jsme se přemýšlet o změně léku za měsíc, při příští návštěvě, pokud bakterie stále zasévají zátky. Moje obavy vycházejí z mých znalostí rozsáhlého seznamu vedlejších účinků drogy. Vím, že se jedná o teratogenní drogu. V příštích několika letech neplánuji těhotenství. Nemám stálého partnera. Také nepoužívám antikoncepci. Chtěl bych však vědět, jestli by užívání léku nyní mohlo mít vliv na mé těhotenství a vývoj plodu během čtyř nebo pěti let, kdy se rozhodnu mít dítě? Existuje nějaká souvislost mezi užíváním drogy a problémy žen při otěhotnění? A ještě jedna otázka, je nutné užívat perorální antikoncepci v souvislosti s užíváním isotretinoinu? Mám na mysli riziko obezity, trombózy, která se vytváří užíváním antikoncepce. Je tedy možné tuto otázku vynechat z léčby isotretinoinem, protože pravděpodobnost otěhotnění v příštím roce je nulová? Byl bych vděčný za jakékoli návrhy. Problém je pro mě docela vážný, dělám práci, která vyžaduje neustálý kontakt s lidmi, chci se cítit dobře ve své kůži, ale nechtěl bych ohrozit své celkové zdraví na úkor léčby „kosmetických vad“. Žádám o pomoc při rozhodování.
Ženy ve fertilním věku musí používat účinnou antikoncepci po dobu 1 měsíce před zahájením léčby, během léčby a 1 měsíc po ukončení léčby. Isotretinoin by se měl používat pouze u žen ve fertilním věku, pokud se ujistíte, že pacientka není těhotná (negativní těhotenský test před zahájením léčby). Těhotenské testy se provádějí před, během a 5 týdnů po ukončení léčby. Lék by měl být používán pod lékařským dohledem a laboratorními testy, aby se maximalizovala bezpečnost léčby.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
MUDr. Elżbieta Szymańska, PhDDermatolog-venerolog. Zabývá se klasickou a estetickou dermatologií. Působí jako zástupce vedoucího na Dermatologické klinice v Ústřední klinické nemocnici Ministerstva vnitra a jako ředitel pro lékařské záležitosti, Centrum pro prevenci a terapii ve Varšavě. Od roku 2011 je vědeckým ředitelem postgraduálního studia „Estetické medicíny“ Lékařské univerzity ve Varšavě.
