Je to cukrovka?

Dobrý den, nedávno jsem podstoupil krevní testy k identifikaci příčin neplodnosti. Výsledky vyšly dobře, ale mám obavy o své hladiny glukózy. Glukóza nalačno - 101 mg / dl, glukóza po 1 hodině. - 154 mg / dl a glukóza po 2 hodinách - 122 mg / dl - je to již riziko cukrovky nebo je to již skryté? Dovolte mi dodat, že hladina inzulínu - 8,6 uIU / ml. Žádám o odpověď, za kterou bych vám chtěl předem poděkovat. S pozdravem Iwona

Paní Iwona, Dobrý den, klinická diagnóza cukrovky se obvykle provádí na základě glukózy nalačno, po řádné přípravě. Testu, který jste provedli, tj. S náplní glukózy 75 g, by mělo předcházet 10-16 hodinové období nalačno (můžete pít pouze vodu) a po normální stravě trvající nejméně 3 dny (avšak obsahující více než 150 g sacharidů denně). Takto jste se na studium připravovali? Test je normální, když je hladina glukózy v krvi nalačno 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), v 2hodinovém testu s orálním naplněním glukózy je hladina glukózy v krvi pod 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Nižší hladina glukózy v krvi je hypoglykemie (hypoglykémie) a vyšší hladina glukózy je diabetes nebo pre-diabetes. Ve vašem případě je vaše hladina glukózy nalačno mírně zvýšená, což může naznačovat zhoršenou hladinu glukózy nalačno (IFG): 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) nalačno. V tomto případě není nařízena odborná farmakologická léčba, ale pouze dietní a cvičební profylaxe. Dieta by měla stabilizovat hladinu glukózy v krvi. Udržování těchto hodnot na vhodné úrovni snižuje riziko cukrovky a komplikací cukrovky. Bílkoviny by měly tvořit 15–20% energetické hodnoty stravy. Z bílkovinných produktů se doporučuje velmi libové maso (kuřecí a krůtí maso bez kůže) a velmi chudé druhy masa. Jak již bylo zmíněno, mořské ryby by se měly jíst dvakrát týdně. Jako alternativu k masným výrobkům byste měli zahrnout také pokrmy z luštěnin bohaté na bílkoviny. Jsou bohaté na rostlinné bílkoviny a vlákninu; také obsahují velké množství flavonoidů, které snižují riziko vzniku aterosklerózy. Z mléčných výrobků vyberte ty, které obsahují 0% nebo 0,5% tuku. Tímto způsobem se dále sníží množství nasycených mastných kyselin a cholesterolu ve stravě. Je dobré vědět, že cukr se často přidává do jogurtů a mléčných výrobků z ovoce. Je tedy lepší zvolit přírodní produkty. Mléko a mléčné nápoje obsahují také přírodní cukr - laktózu, proto může jejich konzumace zvýšit hladinu glukózy v krvi. U některých lidí je nárůst výrazný po konzumaci mléčných nápojů - zejména ráno. Proto se konzumace mléčných nápojů doporučuje při pozdějším jídle a v menším množství. Sacharidy by měly pokrývat 45–50% energetické potřeby a pocházet z produktů bohatých na vlákninu as nízkým glykemickým indexem (GI pod 50). Spotřeba potravin obsahujících sacharidy zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Zvýšení tohoto parametru po konzumaci konkrétní potraviny je známé jako glykemický účinek. Čím nižší je glykemický index (GI) daného produktu, tím nižší je hladina glukózy v krvi po konzumaci. Příklady produktů s nízkým glykemickým indexem (pod 50) jsou: ječmen a pohankový chléb (IG 45), chléb pumpernickel (IG 40), nezralý banán (IG 30), grapefruit, broskev, pomeranč (IG 43), jahody, švestky, lesní jahody, třešně, jablka, mcebula (IG 15), vařené fazole (IG 33), květák, brokolice, paprika, čerstvá mrkev (IG 33), mléko (IG 37), jogurt (IG 47), čočka (IG 36). Výrobky s vysokým GI (nad 70) jsou: bramborová kaše (IG 90), bílý chléb (IG 70), bílá vařená rýže (IG 75), med (IG 73, převařená mrkev (IG 85), hranolky (IG 95), Kukuřičné lupínky, datle (IG 103), dýně, pečené brambory Glykemický index potraviny závisí na její odolnosti vůči trávení a vstřebávání a na způsobu její přípravy (např. Délka vaření zvyšuje obsah snadno stravitelného škrobu). vyšší GI než hnědá rýže a vařená zelenina - než surová zelenina. Obsah vlákniny ve stravě by měl být 20 - 35 g denně. Dieta bohatá na vlákninu a obsahující produkty s nízkým glykemickým indexem zajišťuje nižší postprandiální hladinu glukózy a inzulínu a má pozitivní účinek na lipidovém profilu a citlivosti tkání na inzulín, a proto hraje roli při kontrole cukrovky. Z potravin, které jsou zdrojem sacharidů, zvolte celozrnné výrobky z obilovin, např. celozrnný chléb a celá zrna místo bílých, tepelně neupravených hrubých krup, vařených těstovin al dente (polotvrdých) a zeleniny - nejlépe surových nebo tepelně neupravených, vařených, neodmaskovaných brambor, luštěnin. Jídlo by se mělo jíst pravidelně, 4-6krát denně, ve stanovených časech. Množství sacharidů by mělo být rovnoměrně rozloženo do jednotlivých jídel. Přírodní sladidla Do této skupiny patří: sacharóza, fruktóza, glukóza, přírodní med, glukózové sirupy a polyoly: laktitol, isomalt, sorbitol, manitol a xylitol. Jsou to obvykle přírodní složky potravin a kromě sladké chuti mají i další funkce, např. Mají konzervační účinek, dodávají výrobkům charakteristickou hnědou barvu a aroma (účinek „křupavé kůrky“).Energetická hodnota přírodních cukrů je asi 4 kcal / g, ale co je důležité u lidí s cukrovkou, mají odlišný glykemický index. Na druhou stranu jsou polyoly o 40% méně kalorické ve srovnání s přírodními cukry kvůli rozdílným procesům trávení a vstřebávání. Část požitých polyolů není absorbována v tenkém střevě a přechází do tlustého střeva, kde je fermentována bakteriemi. Polyoly se tedy vstřebávají mnohem pomaleji, takže nezvyšují rychle hladinu glukózy v krvi a následně nestimulují sekreci inzulínu. Díky těmto vlastnostem se používají ve výrobcích určených pro diabetiky. Nejčastěji používané jsou: sorbitol, xylitol, laktitol a isomalt pro výrobky, jako jsou karamelky, oplatky, čokolády, žvýkačky, džemy, želé. Bohužel, pokud se používají ve větším množství, mohou způsobit průjem, plyn nebo zažívací potíže. Proto by měla být konzumace polyolů zahájena malými porcemi - například: ¼ - ½ čajové lžičky a nepřesahovat dávku 15 - 20 g denně (asi 3 - 4 čajové lžičky). V obchodech najdete širokou škálu produktů obsahujících ve svém složení místo sacharózy fruktózu, polyoly nebo jiná „kalorická“ sladidla. Výrobci je často označují jako „určené pro diabetiky“. Tyto výrobky se však nedoporučují ke spotřebě. Výrobky obsahující ve svém složení náhražky cukru by měly být konzumovány v mírném množství, v souladu s individuálním dietním plánem. Fruktóza je nejpoužívanější ve výživě lidí s cukrovkou. Má nízký glykemický index, což znamená, že po jeho konzumaci stoupne hladina glukózy v krvi v mnohem menší míře než například u glukózy. Mírná konzumace fruktózy diabetiky je tedy přijatelná. Mějte však na paměti, že konzumace více fruktózy po delší dobu může zhoršit váš lipidový profil (zejména triglyceridy). Nejlepšími sladidly se zdají být stevia a agávový sirup (jsou přírodní a mají nízký GI). Fruktóza obsažená v agávovém sirupu je jednoduchý cukr, který je tělem absorbován mnohem pomaleji než běžně užívaná sacharóza nebo glukóza. Agave také obsahuje velké množství inulinu - přírodního probiotika, které zvyšuje prospěšnou flóru gastrointestinálního traktu, snižuje hladinu cholesterolu a lipidů v krevním séru a zlepšuje trávicí trakt - předchází zácpě a snižuje toxické metabolity. Další výhodou nektaru agáve je nízký glykemický index - je asi čtyřikrát nižší než u medu. Díky tomu je agávový sirup skvělou alternativou pro lidi, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů, Montignacovu dietu nebo kteří omezují cukr ze zdravotních důvodů. Kromě podpory zdravé výživy přírodních cukrů je agávový sirup také zdrojem vlákniny, která přirozeným způsobem zrychluje metabolismus. Produkt mohou konzumovat také vegani, kteří se vzdají medu. Tuky by měly pokrývat 30-35% energetické hodnoty stravy. Nasycený tuk by měl tvořit méně než 10% energetické hodnoty stravy. U pacientů s hladinami LDL cholesterolu nad 100 mg / dl by však mělo být množství sníženo pod 7%. Takové snížení obsahu nasycených mastných kyselin ve stravě může vést ke snížení koncentrace LDL cholesterolu až o 8–10%. Polynenasycené tuky by měly tvořit 6–10% energetické hodnoty stravy, z toho 5–8% tvoří omega-6 mastné kyseliny a zbývající 1–2% - omega-3 mastné kyseliny. Dobrým zdrojem omega-3 mastných kyselin jsou mastné mořské ryby (makrela, sleď, atlantický losos, halibut) a oleje: sójový, lněný a řepkový. Na druhou stranu vysoké množství omega-6 mastných kyselin obsahuje slunečnicový, kukuřičný a pupalkový olej. Jíst mořské ryby (jako jsou makrely, sledě a sardinky) se doporučuje nejméně dvakrát týdně, a to právě kvůli vysokému obsahu omega-3 mastných kyselin. Způsobují snížení srážlivosti krve a také snižují hladinu triglyceridů v krvi, čímž snižují riziko aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a infarktu. Obsah cholesterolu ve stravě pacientů s diabetem typu 2 by měl být nižší než 300 mg denně. U pacientů s hladinami LDL cholesterolu vyššími nebo rovnými 100 mg / dl by však měl být denní příjem cholesterolu snížen pod 200 mg. Je nesmírně důležité snížit obsah živočišných tuků ve stravě. Potraviny obsahující živočišné tuky - tučné maso, tučné maso, sádlo, máslo, slanina, sýr a tavené sýry a tučné mléko - jsou bohaté na nasycené mastné kyseliny a cholesterol. Měli byste také omezit spotřebu trans-nenasycených mastných kyselin. Jejich hlavním zdrojem jsou rychlé občerstvení a cukrářské výrobky.Při prevenci hypertenze se doporučuje omezit konzumaci kuchyňské soli (až 5 g denně). Místo soli použijte ke zlepšení chuti svého jídla velké množství čerstvých nebo sušených bylin. Každý den byste měli vypít 1,5-2 litry tekutiny. Lidé s cukrovkou mohou pít minerální vodu, nápoje neslazené cukrem, bylinné a ovocné čaje. Při přípravě jídla dávejte pozor na množství přidaného tuku. Nejlépe se doporučuje používat techniky přípravy jídla, které nezvyšují obsah tuku v hotové misce, tj. Vaření, vaření v páře, dušení bez přidání tuku, pečení ve fólii nebo pergamenu. Je také dovoleno krátce smažit na trochě olivového oleje nebo na řepkovém oleji. Pamatujte na to, abyste zeleninu a obilné výrobky (krupice, těstoviny, rýže) příliš nepřevařili a po vaření by měli být mírně tvrdé. Tímto způsobem můžete trochu snížit glykemický index těchto produktů. Omezte množství tuku, zejména tuku přidávaného během vaření a živočišných tuků (sádlo, slanina, slanina, tučné maso a uzeniny), a vybírejte chudé druhy masa a uzenin, vždy odstraňte viditelný tuk, vždy si přečtěte údaje o výživové hodnotě na obalu - vyberte produkty s s nízkým obsahem nasycených mastných kyselin, trans-tuků a cholesterolu. Zkuste si vybrat celozrnné cereální výrobky (krupice, cereálie, celozrnný a grahamový chléb), zkuste do každého jídla zařadit zeleninu (zejména tmavě zelenou a oranžovou), vyhýbejte se cukru a výrobkům, které ho obsahují velké množství (sladkosti, sladké nápoje a džusy, džemy), vyhýbejte se nadměrnému množství soli - pamatujte, že průmyslově připravené výrobky (uzeniny, sýry, slané občerstvení) často obsahují velké množství soli. Hodně štěstí!

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.

Majitel dietní kliniky 4LINE, hlavní dietolog na klinice plastické chirurgie Dr. A. Sankowského, tel.: 502 501 596, www.4line.pl