Dieta u rakoviny žaludku by měla být připravována individuálně podle potřeb pacienta, s přihlédnutím k jeho věku, energetickým potřebám, nutričním preferencím a klinickému stavu. Existují však pravidla, která by měli všichni pacienti dodržovat. Podívejte se, jak vypadá strava při rakovině žaludku a ukázkové menu.
Obsah
- Dieta u rakoviny žaludku - pravidla
- Dieta pro rakovinu žaludku - co můžete jíst?
- Dieta u rakoviny žaludku a post-resekční syndrom
- Dieta u rakoviny žaludku - ukázkové menu
Strava osoby s diagnózou rakoviny žaludku se neliší od stravy osoby s rakovinou. U pacientů po resekci žaludku (spolu s chemoterapií je to nejúčinnější metoda léčby rakoviny žaludku) se však často vyskytují poruchy trávení a vstřebávání živin.
Proto se v prvním období po léčbě doporučuje jíst vyváženou tekutou a kašovitou stravu. Postupem času můžete rozšířit svoji stravu a zavádět nesmíšené a snadno stravitelné produkty.
Dieta u rakoviny žaludku - pravidla
- Kašovitá strava
Prvních asi tucet dní po resekci žaludku by se jídla měla podávat smíšeně (tekutá a kašovitá strava). Doporučujeme krémy, pudinky, želé, želé, ovoce a zeleninu ve formě pyré, jogurty, kefíry, mleté maso podávané s omáčkami. Všechna jídla by měla být připravována vařením.
V pooperačním období by pacient neměl jíst syrové ovoce a zeleninu. Dieta u lidí s rakovinou žaludku by neměla obsahovat velké množství vlákniny. Vyvarujte se proto celozrnné mouky, krupice a chleba.
- Snadno stravitelná strava
Asi po dvou týdnech může pacient přejít na pevnou a snadno stravitelnou stravu. Ve snadno stravitelné stravě je upřednostňovanou úpravou vaření, dušení nebo vaření v páře. Nedoporučuje se jíst smažené nebo grilované jídlo. Pokrmy by měly být dochucovány jemnými bylinkami.
Měli byste také omezit příjem tuků (na 50-70 g / den). To platí zejména pro sádlo, smetanu a slaninu. Jako zdroj tuků se doporučuje používat rostlinné oleje, např. Slunečnicový olej, řepkový olej, olivový olej a omezené množství másla.
Snadno stravitelná strava u lidí s rakovinou žaludku by měla obsahovat vysoký obsah bílkovin (1,5-2 g / kg kg tělesné hmotnosti), protože tělo se po boji s rakovinou intenzivně regeneruje. Adekvátní přísun bílkovin ve stravě také chrání před mobilizací vnitřních zdrojů bílkovin, např. Z kosterních svalů.
Z tohoto důvodu by do každého jídla měly být zahrnuty zdroje zdravých a snadno stravitelných bílkovin, jako je libové maso (kuřecí, krůtí, telecí) a ryby (okoun, treska, štika). Rozhodně byste se měli vyvarovat vysoce zpracovaného uzeného a uzeného masa.
Vejce a libové mléčné výrobky, jako je tvaroh, jogurt a kefír, jsou také dobrým zdrojem zdravých bílkovin. Luštěniny jsou zdrojem bílkovin, ale u lidí po gastrektomii by měli být ze stravy vyloučeni, protože jsou obtížně stravitelné. Stejně tak byste se měli vyvarovat křupavé a cibulové zeleniny.
Jídlo by se mělo jíst přibližně každých 1,5 hodiny (6-8 jídel denně).
Doporučeným zdrojem tekutin je neperlivá voda, slabý černý čaj, ovocné a bylinné čaje, mléko (podle individuální tolerance), podmáslí, ředěné zeleninové šťávy. Káva, silný černý čaj, kakao, sycené nápoje a alkohol se nedoporučují. Tekutiny je třeba užívat 30 až 60 minut před jídlem nebo po jídle.
Pacienti po resekci žaludku rychle pociťují plnost i po malém jídle. To může vést k nedostatečnému příjmu potravy a neúmyslnému úbytku hmotnosti. Pokud pacient není schopen sníst celé jídlo najednou, stojí za to udělat si krátkou přestávku a jídlo dokončit, až se jídlo dostane do dalších částí zažívacího traktu.
Orální doplňky výživy (ONS) lze zvážit, pokud pacient není schopen jíst dostatek jídla a splňovat všechny výživové požadavky. Před použitím těchto přípravků by se měl pacient poradit s ošetřujícím lékařem nebo dietologem.
Dieta pro rakovinu žaludku - co můžete jíst?
Výrobky doporučené a nedoporučené pro pacienty po gastrektomii| Výrobky a nádobí | Doporučeno | Nedoporučuje se nebo se nedoporučuje v mírném množství |
| Nápoje | neperlivá voda, slabý černý čaj, ovocné a bylinné čaje, mléko (podle individuální tolerance), podmáslí, zeleninové šťávy, sójové mléko | káva, alkohol, voda a sycené nápoje, kakao, tekutá čokoláda, silný černý čaj |
| Mléčné výrobky | nízkotučné jogurty a kefíry, libový tvaroh, vejce | tučný tvaroh, žlutý sýr, tavený sýr, smetana |
| Maso a ryba | telecí, libové hovězí, krůtí, kuřecí, králičí, treska, candát, štika | vepřové, skopové, hovězí maso, kachna, husa, droby, makrela, sardinky, losos, uzené, uzené nebo smažené maso a ryby |
| Tuky | Oleje: slunečnice, řepkový, lněný, olivový olej, arašídové máslo, sezamová pasta, kokosový olej | máslo, sádlo, margarín, celé ořechy a semínka |
| Zelenina | mrkev, dýně, cuketa, petržel, celer, brambory, sladké brambory, tykev, červená řepa, rajčata bez kůže | křupavá zelenina, cibule, luštěniny, okurky, ředkvičky, tuřín, saláty a saláty s majonézou, hořčicí a smetanou |
| Ovoce | jablko, banán, jahody, borůvky, maliny, borůvky, vykostěné citrusové plody, meruňky, broskve, nektarinky; všechno ovoce by se mělo jíst bez kůry a semen | datle, třešně, třešně, švestky, kiwi, hrušky, ovoce nakládané a sušené |
| Chléb a mouka | pšeničný chléb (zatuchlý), suchary, bílá rýže, pšeničné nudle, proso, tapioka, rýžová mouka | čerstvý chléb, celozrnný chléb z mouky |
| Dezerty | želé, pudinky, želé, ovocné pěny, sušenky | zmrzlina, tyčinky, čokoláda, tučné krémy se smetanou, sušenky |
| Koření | citronová šťáva, petržel, kopr, meduňka, bazalka, oregano, skořice, majoránka, vanilka | ocet, pepř, hořčice, muškátový oříšek, glutamát sodný |
Dieta u rakoviny žaludku a post-resekční syndrom
Po resekci žaludku se u 5–20% lidí vyvine postprandiální (postprandiální) resekční syndrom, který je důsledkem příliš rychlého vyprazdňování žaludku. Příznaky post-resekčního syndromu se mohou objevit až hodinu po jídle (rané stádium) nebo 1-3 hodiny (pozdní stádium). Mezi příznaky SCS v rané fázi patří bolest břicha, plyn, grgání, nevolnost a průjem.
Pozdní forma se naopak projevuje jako hypoglykemie, bušení srdce, pocení a únava po jídle. Výzkum ukazuje, že nutriční úpravy mohou být u většiny pacientů užitečné ke zmírnění příznaků post-resekčního syndromu. Za tímto účelem se doporučuje věnovat zvláštní pozornost:
- jíst malé jídlo
- příjem tekutin nejméně 30 minut po jídle
- vyhýbat se jídlům bohatým na jednoduché cukry as vysokým glykemickým indexem, což může způsobit postprandiální hypoglykemii
- vyhýbat se alkoholu
- zvýšení množství tuků ve stravě, které zpomalují průchod potravy
- v případě průjmu se doporučuje vyloučit mléko (nesnášenlivost laktózy) a zavést MCT tuky
Pokud výše uvedená doporučení nefungují, měl by pacient po každém jídle 30 minut ležet, aby zpomalil vyprazdňování žaludku. Výzkum naznačuje, že přidání želírujících látek, jako je pektin a guarová guma, může také zpomalit vyprazdňování žaludku a absorpci glukózy. Bylo prokázáno, že přidání 15 g guarové gumy nebo pektinu do každého jídla zmírňuje příznaky post-resekčního syndromu.
DůležitéObecná výživová doporučení pro lidi s rakovinou žaludku:
- Jezte nízkoobjemová jídla, ale konzumujte je častěji (6-8 jídel denně).
- Vyvarujte se jednoduchých cukrů.
- Omezte celkovou spotřebu tuků, vyvarujte se velmi tučných jídel, jako jsou: sýr, smetana, vepřové maso, droby, sádlo; jíst kvalitní tuky obsažené v rostlinných olejích, např. lněný olej, olivový olej.
- Konzumujte ke každému jídlu zdroj zdravých živočišných bílkovin.
- Vyhýbejte se jídlu, které přetrvává v žaludku a způsobuje nadýmání, jako jsou luštěniny, brukvovité a cibulové zeleniny a těžká jídla, jako jsou houby.
- Vyvarujte se kořeněného koření, jako jsou pepř, chilli, ocet a hořčice.
- Připravujte výrobky vařené, pečené ve fólii, dušené nebo dušené.
- Jezte jídlo při optimální teplotě (ani příliš horké, ani příliš studené).
- Mezi jídly pijte tekutiny v malých porcích, nejlépe ve formě neperlivé minerální vody nebo ovocných a bylinných čajů.
Dieta u rakoviny žaludku - ukázkové menu
Jídelní lístek pro pacienta by měl být připraven dietetikem individuálně podle potřeb pacienta, s přihlédnutím k věku pacienta, energetickým požadavkům, nutričním preferencím a klinickému stavu.
Níže je uveden příklad nabídky 54letého muže o hmotnosti 75 kg a výšce 186 cm několik týdnů po částečné gastrektomii bez příznaků post-resekčního syndromu.
Den já
- A snídaně
½ šálku vařeného proso, 1 šálek sójového mléka, 1 jablko, ½ lžičky skořice, 1 lžičku medu
Smíchejte vařené proso se sojovým mlékem a medem. Dusíme jablko s trochou vody a skořicí.
- II Snídaně
5 lžící jogurtu, 1 zralý banán a 1 lžíce arašídového másla
- Oběd
1 malá cuketa, 1 mrkev, 2 silné plátky celeru, 80 g krůtího prsu bez kůže, 1 lžíce olivového oleje, 3 lžičky petrželky, 1 lžička sušeného oregana, 1 lžička sušené bazalky, 1 plátek pšeničného sucharu.
Zeleninu a krůtu vařte do vody do měkka. Přidejte oregano, bazalku a petržel. Výslednou polévku promíchejte v mixéru s olivovým olejem. Polévku podávejte s namočeným pšeničným sucharem.
- Večeře
2 brambory, 1 mrkev, 1 litr kuřecího vývaru, 150 g mleté tresky, 1 lžička másla, 1 lžíce přírodního jogurtu, 1 lžička sušené bazalky.
Brambory a mrkev vařte v osolené vodě do měkka. Vypusťte vodu a promíchejte na pyré s jogurtem. Hněte mletou tresku s bazalkou a vytvořte masové kuličky. Vařte karbanátky v kuřecím vývaru. Podáváme s lžičkou másla s bramborovou kaší a mrkví.
- Čaj
1 balíček vanilkového pudingu, 1/2 šálku sójového mléka, ½ šálku borůvek.
- Večeře
1 šálek vařené bílé rýže, 2 plátky (60 g) libového tvarohu, 2 čajové lžičky sezamové pasty, 1/2 šálku borůvek.
Den II
- A snídaně
2 kuřecí vejce naměkko, zatuchlá pšeničná rolka, ½ šálku mléka.
- II Snídaně
1 zralý banán, 4 lžíce hladkého jogurtu, 2 lžičky arašídového másla.
- Oběd
1 malá cuketa, 1 mrkev, 2 silné plátky celeru, 70 g telecího masa, 1 lžíce olivového oleje, 3 lžičky petrželky, 1 lžička sušeného oregana, 1 lžička sušené bazalky, 1 šálek bílé vařené rýže.
Zeleninu a telecí maso vařte ve vodě do měkka. Přidejte oregano, bazalku a petržel. Výslednou polévku smíchejte s mixérem, olivovým olejem a rýží.
- Večeře
½ šálku vařeného proso, 1 šálek sójového mléka, 1 jablko, lžičku skořice, 1 lžičku medu.
Smíchejte proso se sojovým mlékem a medem. Oloupejte jablko a poduste ho se skořicí v trochě vody.
- Čaj
400 g dýně, 80 g králičího masa, 200 g dětského špenátu, 1 šálek kuřecího vývaru.
Oloupanou dýni s králičím masem vařte ve sklenici kuřecího vývaru do měkka. 10 minut před koncem vaření přidejte špenát. Polévku rozmixujte na hladký krém.
- Večeře
1 šálek jahod, 1 čajová lžička medu, 2 čajové lžičky bramborové mouky.
Jahody podusíme v hrnci, poté promícháme do hladka a přidáme med. Bramborovou mouku rozpustíme v 1/2 sklenici studené vody. Vařte jahody a vyjměte z hořáku, za intenzivního míchání přidejte vodu s moukou.
Den III
- A snídaně
5 plátků (150 g) libového tvarohu, 5 lžící (125 g) čistého jogurtu, 1 rajče, bez kůže.
- II Snídaně
1 šálek vařené bílé rýže, 2 broskve bez slupky, 1 šálek sójového mléka, 2 lžičky sezamové pasty, 1 lžička medu
Smíchejte rýži se sojovým mlékem, sezamovou pastou a lžičkou medu. Dusíme broskve bez kůže v trošce vody. Poté promíchejte a nalijte na rýži.
- Oběd
1 cuketa, 1 plechovka rajčat (400 g), 80 g krůtích prsou bez kůže, 2 mrkev, 1 čajová lžička olivového oleje, 1 lžíce bazalky, 1 lžíce oregana, 1 šálek kuřecího vývaru.
Cuketu, mrkev, rajčata, krůtí prsa, oregano a bazalku vařte do měkka v drůbežích rolích. Směs s olivovým olejem.
- Večeře
1 vanilkový pudink, 2 nektarinky bez kůže, 1/2 šálku kravského mléka, 1 čajová lžička medu.
Připravte pudink podle receptu na obalu. Nektarinu bez kůže podusíme v trochě vody. Poté smíchejte s medem a zalijte pudinkem.
- Čaj
100 g mletého candáta, 2 brambory, 1 petržel, 1 lžička másla, 2 lžíce petrželky, 1 litr kuřecího vývaru
Brambory a petrželku vařte v osolené vodě do měkka. Vypusťte vodu a promíchejte, dokud nebude rozmačkaná máslem. Hněte mleté okouny s petrželkou a vytvořte masové kuličky. Vařte karbanátky v kuřecím vývaru. Podáváme s bramborovou kaší a petrželkou.
- Večeře
2 plátky (70 g) domácí kuřecí paštiky, 4 čajové lžičky Ajwarské papriky, 1 pšeničná roláda.
PŘEČTĚTE SI TAKÉ:
- Dieta během a po chemoterapii - jídelníček a pravidla
- NUTRIDRINKI - typy, indikace a kontraindikace k použití
- Lékařská výživa u rakoviny
Literatura
- Van Beek A.P. et al. Dumpingový syndrom po operaci jícnu, žaludku nebo bariatrii: patofyziologie, diagnostika a léčba. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Jarosz M. Zásady správné výživy v nemocnicích. IŻŻ, 2011.
- Ciborowska H. a Rudnicka A. Dietetyka, Výživa zdravého a nemocného člověka. PZWL, 2014.
Přečtěte si více článků od tohoto autora
-ciechocinek.jpg)
