Divertikulóza a divertikulitida

Divertikulární onemocnění tlustého střeva

• Divertikulární onemocnění postihuje tlusté střevo.
• Dvojtečka je součástí tlustého střeva, které odstraňuje odpad z těla.
• Divertikulární nemoc se skládá ze dvou stavů: divertikulóza a divertikulitida.
• Divertikulóza je přítomnost malých sáčků, boulí nebo kýly (divertikula) v tlustém střevu v části odpovídající tlustému střevu.
• Tyto kapsy bobtnají jako slabiny v pneumatice (pneumatice).
• Divertikulitida je zánět těchto kapes.
• Je to stav, který je velmi častý a obvykle nedává příznaky, pokud nejsou odpadní materiály nebo částice jídla zachyceny v divertikulu naplněné bateriemi, které způsobují divertikulitidu.
• Jsou umístěny častěji na úrovni sigmoidního tlustého střeva, v jeho nejnižší části.
• Ovlivňují zejména osoby starší 40 let.
• Více než 50% Američanů nad 60 let má divertikulu a jen malé procento z nich se projeví komplikací divertikulitidy.
• Divertikulitida je způsobena zánětem nebo někdy malým roztržením v divertikulu. Pokud je trhlina velká, mohou výkaly v tlustém střevě pronikat do břišní dutiny, což způsobuje infekci (absces) nebo zánět v břiše.

Příčiny divertikulární choroby

• Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje divertikulární onemocnění.
• Zdá se, že hlavní příčinou je nízkovláknitá strava, to znamená pravidelná konzumace vlákniny.
• Vlákno je součástí jídla, které tělo nemůže strávit.
• Ovoce a zelenina jsou bohaté na vlákninu.
• Vlákno zůstává v tlustém střevě a absorbuje vodu, což usnadňuje průchod stolice při pohybu střev.
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny může způsobit zácpu. V těchto případech je stolice obtížné a obtížné projít.
• Zácpa způsobuje zácpu svalů při evakuaci stolice: zácpa může způsobit tvorbu divertikly v tlustém střevě.

Rizikové faktory

• Skutečná prevalence onemocnění není známa, odhaduje se však, že postihuje 35–50% populace.
• Zvyšuje se s věkem a dosahuje přibližné prevalence 5% po 40 letech, 30% po 60 letech a 65% u pacientů starších 80 let.
• Nejsou žádné rozdíly v prevalenci mezi pohlavími.

Příznaky

• Obecně divertikulóza nevyvolává příznaky.
• Nejčastějším příznakem je bolest břicha v levé dolní části břicha.
• Bolest může být spojitá nebo se může objevit v určitých časech.
• Může být také doprovázena plynem a / nebo zácpou.
• Může způsobit krvácení bez rektální bolesti, i když je to méně častý příznak.

Diagnóza

• Anamnéza
• Barium klystýr nebo neprůhledný klystýr: Barium se vstříkne do konečníku a tlustého střeva a poté se provede rentgenové záření, ve kterém je vidět tlusté střevo.
• Sigmoidoskopie je další postup, který může najít divertikulu: endoskop se vloží do konečníku a vizualizuje se tlusté střevo.
• Kolonoskopie nám také může poskytnout diagnózu divertikly: pomocí ní si můžete vizualizovat větší část střeva než pomocí sigmoidoskopu.

Komplikace

• Abscesová formace.
• Perforace tlustého střeva, která způsobuje peritonitidu.
• Tvorba stenózy nebo píštěle.

Prevence divertikulózy

• Hodně hydratujte: vypijte hodně tekutin (mezi 6 a 8 sklenicemi vody denně).
• Jezte hodně vlákniny (30 až 35 gramů denně): snižuje zahušťování střev a zabraňuje zácpě a tvorbě divertikul:
  • Místo bílého chleba vyberte celozrnný chléb (celozrnný).
  • Jezte ovocné dezerty: ostružiny, banány, broskve.
  • Konzumujte slupky jablek, broskví a hrušek.
  • Jezte sušené ovoce jako rozinky a meruňky.
  • Místo dušeného masa používejte více masa a luštěnin.
• Jděte do koupelny, když cítíte potřebu jít: Nepotlačujte nutnost evakuovat střevo.
• Proveďte fyzické cvičení: mobilizuje svaly nohou a boků a také svaly tlustého střeva usnadňující evakuaci.
• Nepoužívejte projímadla nebo klystýry, pokud máte zácpu: mohou více dráždit střeva a vytvořit začarovaný kruh, kde tělo bude potřebovat stále více.
• Vyvarujte se kávy, čokolády a určité sodové sody: tyto nápoje mají tendenci dráždit střeva.
• Zákaz kouření
• Vyvarujte se konzumaci vysoce zpracovaných potravin nebo mastných, sladkých a kořenitých potravin.
• Vyhněte se potravinám, které obsahují semena a dobře žvýkejte popcorn, protože fragmenty se mohou usadit v divertikulu a způsobit zánět.