Farmakologická léčba osteoporózy. Jaké jsou účinné léky na osteoporózu?

Léčba osteoporózy má za cíl předcházet zlomeninám. Léky na osteoporózu mohou mít různé účinky: zastavují progresivní odbourávání kostí, tj. Resorpci (antiresorpční léky), modifikují tvorbu kostí (anabolické léky) nebo regulují obojí. Jaké léky se podávají pacientům s osteoporózou a které z nich jsou hrazeny?

Léčba osteoporózy se stává účinnější, jakmile je zahájena. V Polsku jsou hrazeny léky na osteoporózu z bisfosfonátové skupiny - alendronát a risedronát i kalcitonin a od loňského roku také nejnovější lék proti ostoeporóze - denosumab. Zkontrolujte, jaké léky lze použít k léčbě osteoporózy.

Léčba osteoporózy: bisfosfonáty

Bisfosfonáty - známé již více než 30 let a nejčastěji používané, mají antiresorpční vlastnosti. Studie ukazují, že jejich pravidelné užívání snižuje riziko zlomenin obratlů přibližně o 40–60 procent. Problém je v tom, že pacienti jsou často špatně tolerováni. Po jednom roce léčba bisfosfonáty pokračovala pouze asi o 30-40 procent. nemocný. Dostupné formy bisfosfonátů:

• týdně (užívá se jednou týdně) orálně: alendronát, risedronát
• orálně: ibandronát
• čtvrtletně podávaný intravenózně: ibandronát
• intravenózně: zolendronát

Léčba osteoporózy: denosumab

Denosumab je nejnovější biologické léčivo (plně lidská, monoklonální protilátka), které významně ovlivňuje systém regulující remodelaci kostí. Nezpůsobuje gastrointestinální vedlejší účinky, protože se podává subkutánně jednou za 6 měsíců. Denosumab lze také použít při selhání ledvin, což je běžná kontraindikace farmakoterapie osteoporózy. Studie prokázaly, že tento lék snižuje riziko zlomenin obratlů o 68 procent a riziko zlomenin kyčle o 40 procent. Vzhledem k tomu, že se užívá zřídka, je pravděpodobnější, že ho pacienti budou používat pravidelně a léčba nebude přerušena.

Léčba osteoporózy: kalcitonin

Kalcitonin se v současné době používá zřídka při léčbě osteoporózy, protože nezabraňuje nevertebrálním zlomeninám. Má však příznivý účinek na páteř, včetně úlevy od bolesti. Nedoporučuje se k dlouhodobé léčbě osteoporózy a podává se pouze krátkodobě.

Léčba osteoporózy: paratyroidní hormon a ranelát

• Parathormon - PTH podporuje obnovu kostí, je každý den podáván subkutánně jedním z nejúčinnějších léků při těžké osteoporóze, ale nelze jej užívat déle než 18 měsíců.
• Stroncium ranelát je léčivo, které inhibuje resorpci kostí a stimuluje tvorbu kostí.

Léčba osteoporózy: raloxifen

Lék ze skupiny SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), což je nejnovější skupina léčiv ve farmakoterapii osteoporózy. Významně snižují riziko zlomenin obratlů, ale neovlivňují riziko jiných osteoporotických zlomenin.

Léčba osteoporózy: hormonální substituční léčba (HRT)

Vzhledem k riziku komplikací se hormonální substituční léčba (HRT) dnes u postmenopauzální osteoporózy nepoužívá k prevenci zlomenin, i když tak činí doplněním hormonálních nedostatků.