Léčba osteoporózy má za cíl předcházet zlomeninám. Léky na osteoporózu mohou mít různé účinky: zastavují progresivní odbourávání kostí, tj. Resorpci (antiresorpční léky), modifikují tvorbu kostí (anabolické léky) nebo regulují obojí. Jaké léky se podávají pacientům s osteoporózou a které z nich jsou hrazeny?
Léčba osteoporózy se stává účinnější, jakmile je zahájena. V Polsku jsou hrazeny léky na osteoporózu z bisfosfonátové skupiny - alendronát a risedronát i kalcitonin a od loňského roku také nejnovější lék proti ostoeporóze - denosumab. Zkontrolujte, jaké léky lze použít k léčbě osteoporózy.
Léčba osteoporózy: bisfosfonáty
Bisfosfonáty - známé již více než 30 let a nejčastěji používané, mají antiresorpční vlastnosti. Studie ukazují, že jejich pravidelné užívání snižuje riziko zlomenin obratlů přibližně o 40–60 procent. Problém je v tom, že pacienti jsou často špatně tolerováni. Po jednom roce léčba bisfosfonáty pokračovala pouze asi o 30-40 procent. nemocný. Dostupné formy bisfosfonátů:
- týdně (užívá se jednou týdně) orálně: alendronát, risedronát
- orálně: ibandronát
- čtvrtletně podávaný intravenózně: ibandronát
- intravenózně: zolendronát
Léčba osteoporózy: denosumab
Denosumab je nejnovější biologické léčivo (plně lidská, monoklonální protilátka), které významně ovlivňuje systém regulující remodelaci kostí. Nezpůsobuje gastrointestinální vedlejší účinky, protože se podává subkutánně jednou za 6 měsíců. Denosumab lze také použít při selhání ledvin, což je běžná kontraindikace farmakoterapie osteoporózy. Studie prokázaly, že tento lék snižuje riziko zlomenin obratlů o 68 procent a riziko zlomenin kyčle o 40 procent. Vzhledem k tomu, že se užívá zřídka, je pravděpodobnější, že ho pacienti budou používat pravidelně a léčba nebude přerušena.
Léčba osteoporózy: kalcitonin
Kalcitonin se v současné době používá zřídka při léčbě osteoporózy, protože nezabraňuje nevertebrálním zlomeninám. Má však příznivý účinek na páteř, včetně úlevy od bolesti. Nedoporučuje se k dlouhodobé léčbě osteoporózy a podává se pouze krátkodobě.
Léčba osteoporózy: paratyroidní hormon a ranelát
- Parathormon - PTH podporuje obnovu kostí, je každý den podáván subkutánně jedním z nejúčinnějších léků při těžké osteoporóze, ale nelze jej užívat déle než 18 měsíců.
- Stroncium ranelát je léčivo, které inhibuje resorpci kostí a stimuluje tvorbu kostí.
Léčba osteoporózy: raloxifen
Lék ze skupiny SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), což je nejnovější skupina léčiv ve farmakoterapii osteoporózy. Významně snižují riziko zlomenin obratlů, ale neovlivňují riziko jiných osteoporotických zlomenin.
Léčba osteoporózy: hormonální substituční léčba (HRT)
Vzhledem k riziku komplikací se hormonální substituční léčba (HRT) dnes u postmenopauzální osteoporózy nepoužívá k prevenci zlomenin, i když tak činí doplněním hormonálních nedostatků.
Tiskové materiály Přečtěte si také: Ideální nabídka pro prevenci OSTEOPORÓZY Hormonální substituční léčba: klady a zápory HRT denzitometrie (test hustoty kostí) - co to je?
