Potní žlázy jsou struktury vytvořené v lidské kůži, které jsou přizpůsobeny produkci a vylučování potu. Jejich nejdůležitějším úkolem je regulovat naši tělesnou teplotu. Na rozdíl od zdání je sekrece potu poměrně komplikovaný proces, který je řízen nervovou i hormonální signalizací. V průměru má lidská kůže od 1,5 milionu do 5 milionů potních žláz. Zjistěte, jak se potní žlázy vyrábějí, co zahrnuje produkce potu a za jakých podmínek lze změnit fungování potních žláz.
Obsah
- Struktura a typy potních žláz
- ekrinní potní žlázy
- apokrinní potní žlázy
- Výroba potu. Funkce potních žláz
- Potní žlázy - funkční poruchy
- nadměrné pocení (hyperhidróza)
- snížené pocení (hypohydrosis, anhydrosis)
- potničky
- několik abscesů podpaží
- cystická fibróza
- nádory potních žláz
Potní žlázy (lat. glandulae sudoriferae), vylučováním potu, účastní se procesu termoregulace. U lidí máme co do činění s ekrinními potními žlázami a apokrinními potními žlázami.
Struktura a typy potních žláz
Struktura potních žláz není příliš komplikovaná. Skládají se ze dvou hlavních struktur: sekrečních cívek a potních kanálků.
Sekreční část je umístěna v hlubokých vrstvách dermis (tzv. Retikulární vrstva), zatímco drenážní kanály vedou přes následující vrstvy kůže a nakonec vystupují z epidermis.
Sekreční část se skládá ze dvou typů buněk: světlé a tmavé. Každý z nich je zodpovědný za sekreci dalších složek do potu. Čiré buňky produkují velké množství vodnaté sekrece a regulují její složení elektrolytů (tj. Obsah sodíku, draslíku, vápníku a chloridů).
Tmavé buňky jsou zase zodpovědné za sekreci tzv glykoproteiny nebo proteiny související s cukrovým řetězcem. Sekreční části i drenážní kanály potních žláz jsou lemovány speciálním typem buněk - takzvanými myoepiteliálními buňkami (přesněji řečeno svalovými epiteliálními buňkami). Jejich nejdůležitější funkcí je kontraktilita, díky které může být pot vytlačován z kanálků vedoucích k vnějšímu povrchu kůže.
Existují dva typy potních žláz, které se liší umístěním, fungováním a složením produkovaného sekretu. Patří mezi ně ekrinní a apokrinní žlázy (známé také jako čichové žlázy).
- ekrinní potní žlázy
Ekrinní žlázy jsou nejpočetnější kolem rukou a nohou. Za zmínku stojí, že se jedná o jediné pleťové produkty v těchto lokalitách - ale nenajdeme tam vlasy ani mazové žlázy. Kromě rukou a nohou se ekrinní žlázy nacházejí prakticky všude - na pokožce hlavy, trupu a končetinách. Nejsou k dispozici pouze v kůži rtů a genitálií.
Většina lidí, kteří mluví o potních žlázách, má na mysli podtyp ekrinu - je zodpovědný za produkci vodnatého potu, což umožňuje regulaci tělesné teploty.
- apokrinní potní žlázy
Apokrinní žlázy se také nazývají pachové žlázy. Je to jejich sekrece, která je zodpovědná za nepříjemný zápach potu, který vzniká při kontaktu s bakteriemi, které obývají povrch naší pokožky. Apokrinní žlázy nejdou přímo mimo epidermis, ale do vlasových folikulů. Z tohoto důvodu se nacházejí pouze ve chlupaté kůži. Největší koncentrace tohoto typu žlázy je v podpaží, kolem rozkroku a hráze. Jejich výtok je relativně silný a mastný.
Apokrinní žlázy nejsou stimulovány zvýšením tělesné teploty, ale zůstávají závislé na emočních podnětech (jako je strach). Jejich fungování začíná až v období puberty pod vlivem změn hladin pohlavních hormonů. Apokrinní žlázy hrají u zvířat důležitou roli a ovlivňují mimo jiné jejich sexuální chování.
Výroba potu. Funkce potních žláz
Asi 99% obsahu potu tvoří voda. Zbývající 1% tvoří ionty (hlavně sodík a chlorid) a malá množství metabolických produktů, jako je močovina, amoniak a kyselina močová.
Produkce potu musí být přísně kontrolována tělem - neomezená aktivita potních žláz by mohla vést k nadměrné ztrátě vody a cenných elektrolytů. Za normálních podmínek produkují naše potní žlázy přibližně 500-750 ml potu denně. Během intenzivního cvičení, jako je maraton, však může být uvolňování potu až 2–3 litry za hodinu.
Práce potních žláz je primárně řízena autonomním nervovým systémem. Jeho činnost je nezávislá na naší vůli - nejsme schopni stimulovat nebo potlačovat pocení na naši vlastní žádost.
Nejdůležitější rolí potních žláz je regulace tělesné teploty. Zvýšení tělesné teploty stimuluje mozkové termoregulační centrum, které aktivuje potní žlázy vlákny nervového systému.
Aby se pot z povrchu pokožky odpařil, vydává se určité teplo a snižuje se tělesná teplota. Termoregulací se „zabývají“ hlavně ekrinní žlázy.
Apokrinní potní žlázy jsou naopak inervovány adrenergiky. To znamená, že jejich nejdůležitějším stimulantem je stresový hormon adrenalin. Z tohoto důvodu je aktivita apokrinních žláz největší v situacích emočního stresu - strachu, bolesti nebo vysokého stresu.
Kromě nervové regulace má hormonální rovnováha významný vliv na práci potních žláz. Nejdůležitějším hormonem je aldosteron produkovaný v nadledvinách. Hlavním úkolem aldosteronu je regulovat rovnováhu vody a elektrolytů. Díky tomu je možné reabsorbovat ionty sodíku z původně vyrobeného potu. Tímto způsobem tělo zabrání nadměrné ztrátě tohoto prvku.
Některé vědecké studie naznačují, že potní žlázy mohou být zapojeny do regenerace epidermis a hojení ran. Pravděpodobně nejdůležitější roli zde hrají prekurzorové buňky těchto žláz, ačkoli přesné mechanismy jejich účasti na opravných procesech dosud nebyly známy.
Potní žlázy - funkční poruchy
Nemoci potních žláz mohou nastat z různých důvodů. Jejich příčinou může být jak nesprávná práce samotných žláz, tak narušení regulace nervového systému nebo endokrinního systému. V potních žlázách mohou být zánětlivé a neoplastické procesy. Je také třeba si uvědomit, že poruchy v množství a složení potu mohou být příznakem mnoha systémových onemocnění. Mezi nejdůležitější nemoci postihující potní žlázy patří:
- nadměrné pocení (hyperhidróza)
Hyperhidróza je stav nadměrného pocení - produkce potu pak převyšuje množství potřebné k udržení normální tělesné teploty. Nadměrné pocení může ovlivnit celé tělo i konkrétní místa (například samotné ruce).
Rozlišujeme primární hyperhidrózu, jejíž příčina dosud nebyla známa, a sekundární hyperhidrózu - vznikající z jiných onemocnění. Nadměrné pocení může být příznakem hormonálních, neurologických a rakovinových poruch. Příklady nemocí spojených s hyperhidrózou jsou: hypertyreóza, diabetes mellitus (zejména v situacích hypoglykemie, tj. Náhlý pokles hladiny glukózy v krvi) a Parkinsonova choroba.
Hyperhidróza může být také jedním z příznaků novotvarů lymfatického systému - lymfomů. V tomto případě se obvykle vyskytují promočené noční pocení. Další příčinou hyperhidrózy je narušení funkce autonomního nervového systému, který řídí pot. Poškození autonomních nervových vláken v důsledku traumatu (např. Poranění míchy) nebo neuropatie se může projevit zvýšeným pocením.
Při léčbě hyperhidrózy se používají antiperspiranty, léky inhibující aktivitu autonomního nervového systému a také prášky a popraše, které pokožku vysušují. Při lokální hyperhidróze přináší dobré výsledky lokální injekce botulotoxinu (botox).
Chirurgické zákroky jsou vyhrazeny pro nejpokročilejší případy: odstranění nebo zničení potních žláz, stejně jako řezání nervových vláken inervujících specifické skupiny těchto žláz. Než však zahájíme symptomatickou léčbu hyperhidrózy, mělo by být pečlivě zkontrolováno, zda jde o známku jiného systémového onemocnění.
Ošetření, která sníží nadměrné pocení
- snížené pocení (hypohydrosis, anhydrosis)
Snížené pocení nebo hypohydroza se vyskytuje mnohem méně často než hyperhidróza. Je to však mnohem nebezpečnější - nedostatek produkce potu znemožňuje snížit tělesnou teplotu při přehřátí. Úplný nedostatek pocení se nazývá anhidróza. Příčinou sníženého pocení jsou obvykle generalizovaná kožní onemocnění, která mění jeho strukturu. Jedním z příkladů takových onemocnění je hypohydrotická ektodermální dysplázie, což je vrozená porucha vývoje kůže a jejích přídavků. Nesprávně vytvořené potní žlázy nejsou schopné fungovat jako termoregulátory, které v extrémních případech mohou být dokonce životu nebezpečné.
- potničky
Tepelná vyrážka je problém, který postihuje hlavně kojence a malé děti, i když se někdy vyskytuje také u dospělých. Jedná se o drobné, svědivé nebo hořící puchýře, které se objevují v přehřátých oblastech. Jejich zdrojem je místní nadprodukce potu v kombinaci s jeho obtížným odtokem. Odstranění příčiny - místní přehřátí - obvykle způsobí zmizení kožních změn.
- několik abscesů podpaží
Mnohočetné abscesy v podpaží, známé také jako obrácené akné, jsou zánětlivým onemocněním apokrinních potních žláz. Je to způsobeno bakteriální infekcí, nejčastěji způsobenou stafylokoky. Hnisavé léze se objevují pouze na místech, kde jsou apokrinní žlázy - v podpaží a (méně často) v perineu. Léčba spočívá v lokálních antibiotikách a chirurgickém řezu abscesů.
- cystická fibróza
Cystická fibróza je příkladem onemocnění, při kterém je složení potu narušeno. Kvůli vrozené mutaci kanálů v membráně epiteliálního epitelu potních žláz nejsou chloridové ionty reabsorbovány a pot je velmi slaný. Zvýšená exkrece chloridů je základem potního testu, což je velmi jednoduchý a užitečný nástroj pro diagnostiku cystické fibrózy.
- nádory potních žláz
Jak benigní, tak maligní novotvary se mohou vyvinout z buněk potních žláz.Rakoviny potních žláz jsou obvykle agresivnější ve srovnání s častějšími malignitami kůže, jako je například karcinom dlaždicových buněk. Nádory potních žláz jsou velmi vzácné. Jejich léčba je proto velkou výzvou, protože chybí studie na velkých skupinách pacientů, které by umožnily porovnat účinnost různých metod terapie.
Bibliografie:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varšava 2008
- „Anatomy, Skin Sweat Glands“ B.D.Hodge, R.T. Brodell, Lékařské centrum University of Mississippi, Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan
- „Vývoj potní žlázy a sekrece potu“ C. Cui, D. Schlessinger, „Experimental Dermatology“ sv. 24, září 2015
Přečtěte si více článků od tohoto autora
