Hyperostóza: příčiny, příznaky, léčba

Hyperostóza vyztužující páteř - jak název napovídá - snižuje pružnost páteře a současně způsobuje chronické a nepohodlné v každodenním životě, ale ne příliš silnou bolest. Může vyzařovat do končetin, lokalizovat se v kloubech a způsobit necitlivost paží nebo nohou a snížit pohyblivost kloubů v celém těle.

Difúzní idiopatická skeletální hyperostóza (generalizovaná spontánní kostní hyperplazie, Forestierova choroba, Forestiere-Rotes-de Querolova choroba, ang. difúzní idiopatická skeletální hyperostóza, DISH) je jedním z degenerativních onemocnění - jedná se o nezánětlivou spondylartritidu - onemocnění kloubů zahrnujících klouby páteře.

Hyperostóza se stala samostatným onemocněním relativně nedávno, teprve v roce 1997.

Ovlivňuje hlavně starší lidi - obvykle se vyskytuje ve věku od 50 do 70 let, častěji u mužů. Je upřednostňována dyslipidemií (abnormální hladiny lipidů a lipoproteinů v krvi) a hyperurikemií (nadměrné hladiny kyseliny močové v těle). Ferstierova choroba je zjevně častější u lidí s diabetem - vyskytuje se u 13-49 procent diabetiků, zatímco v běžné populaci postihuje mezi 1,6 a 13 procenty.

Hyperostóza: příčiny

Příčiny hyperostózy nejsou dosud dobře známy. Odborníci se shodují, že mechanické faktory, dietní faktory, dlouhodobé užívání určitých antidepresiv a retinoidů (např. Při léčbě akné) přispívají k výskytu příznaků Ferestierovy choroby, přímá příčinná souvislost však dosud nebyla stanovena. Lékaři však rozlišují primární degenerativní onemocnění, které je samo o sobě onemocněním, ale s blíže neurčenými příčinami, a sekundární, následkem úrazů, vrozených vad ve struktuře páteře, metabolických chorob, zánětlivých onemocnění kloubů, hormonálních poruch, ukládání sloučenin vápníku a fosforu v kloubech. , poškození nervů a mnoho dalších příčin.

Morfologické, biochemické, molekulární a biomechanické změny v buňkách vedou ke změkčení a postupnému úbytku kloubní chrupavky a ztvrdnutí a zesílení kostní tkáně. Progrese onemocnění je obvykle doprovázena mírným zánětlivým procesem, který zřídka způsobuje mírnou exsudaci, stejně jako bolest zad.

V průběhu Forestierovy choroby se v oblasti hrudních a krčních obratlů tvoří pseudo-osteofyty - to se nazývá zobáky papouška, které zahrnují alespoň 4 obratle. Je doprovázeno kalcifikací a osifikací okolních paraspinálních vazů, umístěných ve většině případů na pravé straně.

Hyperostóza: příznaky

Základem pro diagnostiku je rentgenové vyšetření páteře. Jakékoli změny způsobené hyperostázou jsou na něm jasně viditelné: jejich vzhled je někdy obrazně prezentován jako podobný zobáku papouška nebo infiltráty stearinu.

Ortopedický chirurg je specialistou na diagnostiku a řízení následné léčby.

Farestierova choroba je charakterizována růstem kostí v místech, kde se spojuje se šlachami, fascie, kloubními kapslemi a vláknitými prstenci, které jsou viditelné na rentgenových paprskech.

Pro diseminovanou spontánní kostní hyperostózu je charakteristický také výskyt kalcifikací v podkožní tkáni, stydké kosti, cervikálních a sakrokoccygeálních vazech, šlachách tricepsu, infamelárních a achillových svalů, stejně jako v ischiatickém nádoru nebo ve čtyřhlavém svalu. Můžete také pozorovat zesílení vnitřní laminy čelní kosti, zesílení kyčelního kloubu (lat.osteitis condensans ilii) a sice, zřídka, ale také změny v periferních kloubech.

Jak se léčí hyperostóza?

Základem léčby je především komplexní symptomatická léčba, která spočívá ve změně životního stylu a stravování a rehabilitaci. Farmakologická léčba je pouze doplňková a vybírá se individuálně podle toho, zda jsou degenerace primární nebo jsou výsledkem jiných onemocnění nebo poranění, průběhu onemocnění, intenzity příznaků, závažnosti bolesti a pokroku v konzervativní léčbě.

Lidem trpícím hyperostózou se doporučuje snižovat tělesnou hmotnost (platí u lidí s nadváhou), cvičit denně, i když ne příliš namáhavě, rekreačně plavat, jezdit na kole - obecně: pokud možno, ne příliš intenzivně cvičit.

Lékař může také nařídit ambulantní fyzioterapeutické ošetření ke zlepšení léčby nebo odkázat pacienta na komplexní léčbu v sanatoriu. V boji proti hyperostóze se jeví jako obzvláště užitečné:

• kineziterapie
• elektroterapie
• kryoterapie
• balneoterapie

Někteří lidé zjistili, že jim akupunktura pomáhá.

Lidé ve stáří nebo trpící pokročilým stadiem hyperostózy by měli být vybaveni ortopedickým vybavením, které usnadňuje pohyb a každodenní fungování: vložky do bot, stabilizátory kloubů, hůl, berle a nakonec korzet nebo chodítko.