Hypomagnezémie (nedostatek hořčíku): příčiny, příznaky, léčba

Hypomagnezémie je významný nedostatek hořčíku v těle. O hypomagnezémii mluvíme, když hladina hořčíku klesne pod 0,65 mmol / l. Hořčík má v našem těle mnoho funkcí, včetně jednoho z nejdůležitějších faktorů nezbytných pro správné fungování kostí a intracelulární energetické procesy. Nicméně role hořčíku byla v poslední době přeceňována, předpokládá se, že ovlivňuje koncentraci, učení a duševní stav. Stojí za to zjistit, ve kterých procesech je tento prvek nezbytný, kdy může dojít k významnému nedostatku hořčíku, jaké jsou jeho příznaky a jak se léčí hypomagnezemie.

Obsah

1. Hypomagnezémie: příčiny
2. Hypomagnezémie: příznaky
3. Hypomagnezémie: diagnóza
4. Hypomagnezémie: léčba
5. Role hořčíku
6. Hořčík a strava

Hypomagnezémie je nedostatečné množství hořčíku v lidském těle, diagnostikuje se, když koncentrace tohoto prvku v séru klesne pod 0,65 mmol / l.

Obsah hořčíku v lidském těle se odhaduje na přibližně 1 000 mmol nebo více než 24 gramů. Denní potřeba je asi 0,2 mmol / kg tělesné hmotnosti, tj. V průměru 14 mmol, zatímco normální vyvážená strava nám poskytuje průměrně 20 mmol za den, což plně pokrývá potřeby dospělého a zdravého člověka.

Ledviny regulují jeho vylučování v největší míře.

Hořčík je převážně intracelulární a je jedním z hlavních kationtů. Menší množství se vyskytuje v plazmě, kde je normální koncentrace tohoto prvku 0,65 - 1,2 mmol / l, z nichž 1/3 je vázána na albumin, zbytek je v ionizované formě nebo jako anorganické sloučeniny.

Hořčík je prvek, který v našem těle plní řadu funkcí, zásadních z hlediska intracelulárního metabolismu a přenosu podnětů v nervovém systému.

V poslední době byla role hořčíku při výskytu mnoha příznaků přeceňována, je třeba si uvědomit, že příznaky, které se vyskytují jasně spojené s nedostatkem hořčíku, jsou srdeční arytmie a poruchy nervové vzrušivosti.

Příčinou těchto poruch však mohou být i jiné stavy, a pokud je příčinou hypomagnezémie, nastanou, pokud je nedostatek tohoto prvku závažný.

Hypomagnezémie: příčiny

• nedostatek hořčíku ve stravě
  
  
• malabsorpce vedoucí k nedostatkům různých elektrolytů a mnoha živin, včetně hořčíku, např. onemocnění tenkého střeva - syndrom tenkého střeva, zánět, onemocnění mezenterických tepen; méně často může být nedostatek hořčíku způsoben nadměrným užíváním inhibitorů protonové pumpy používaných například při léčbě žaludečních vředů
  
• nadměrná ztráta ledvin:

- Vrozené tubulopatie (onemocnění ledvin, při nichž je narušena reabsorpce nebo sekrece v renálních tubulech, jako například: Gitelmanův syndrom, Bartterův syndrom, familiární hypomagnezémie s hyperkalciurií, hypomagnezemie se sekundární hypokalcémií, mutace aktivující receptory vápníku)

- Hormonální poruchy: primární hyperaldosteronismus (adrenální hyperfunkce)

- poruchy elektrolytů: hyperkalcemie (nadbytek vápníku), hypokalémie (nedostatek draslíku)

- užívání určitých léků: diuretika, některá antibiotika (aminoglykosidy), chemoterapeutika (cisplatina, amfotericin B, cyklosporin, takrolimus)

• nadměrná ztráta zažívacím traktem: průjem, zvracení, léky vázající hořčík, které zabraňují jeho absorpci
  
  
• vytěsňování hořčíku do buněk nebo do kostí nebo do buněk - k tomu dochází velmi zřídka, např. po léčbě hyperparatyreózy, při akutní pankreatitidě nebo při léčbě acidózy

Hypomagnezémie: příznaky

Příznaky nedostatku hořčíku jsou vzácné a nejsou příliš specifické, to znamená, že se mohou objevit u mnoha různých onemocnění, včetně:

• poruchy srdečního rytmu, jako je fibrilace síní, často pociťované jako bušení srdce nebo pocit nepravidelného srdečního rytmu
• svalové třesy, svalová slabost, svalové křeče
• poruchy elektrolytů - nedostatek draslíku a vápníku
• změny v záznamu EKG

Tyto příznaky se vyskytují při významném nedostatku hořčíku, pokud je jeho koncentrace o něco nižší nebo na spodní hranici normálního rozmezí, nejčastěji se nevyskytují žádné závažné obtěžující příznaky.

Stále častěji se hovoří o hypomagnezemii, která přispívá k mnoha dalším příznakům, které mohou mít také různé příčiny a pro které nebylo přesvědčivě prokázáno, že nedostatek hořčíku je původcem. Patří mezi ně například:

• ztráta vlasů
• křehké nehty
• nepříjemnost
• Deprese
• poruchy spánku
• bolesti hlavy
• migréna

Vzhledem k tomu, že hořčík je k dispozici v mnoha potravinách, je jeho významný nedostatek vzácný a je nejčastěji důsledkem jiných nemocí.

V poslední době mnoho reklam propaguje hořčíkové přípravky, které dávají mnoho různých symptomů jeho nedostatku, včetně:

• únava
• nedostatek koncentrace
• nebo depresivní nálada

Tyto příznaky jsou velmi nespecifické a mohou vycházet nejen z hypomagnezémie, ale také z mnoha různých onemocnění, jako jsou onemocnění štítné žlázy nebo anémie.

Je třeba si uvědomit, že je obtížné jasně určit, zda jsou způsobeny poruchou metabolismu hořčíku, zejména kvůli dříve popsaným problémům s přesným hodnocením koncentrace tohoto prvku v těle.

Než začnete užívat doplňky hořčíku, stojí za to věnovat pozornost správně vyvážené stravě a tímto způsobem začít doplňovat všechny nedostatky, ale začněte vést zdravější životní styl.

Samozřejmě u některých onemocnění jsou při komplexní léčbě nutné další dávky hořčíku, v takových případech lékař jednoznačně doporučuje doplnit tento prvek.

Pokud nás zdravotní stav a případná onemocnění nutí užívat doplňky stravy, je vhodné předem navštívit lékaře, aby se vyloučily častější příčiny rušivých příznaků.

Přečtěte si také: Hyperkortizolemie a potřeba IGF1 a IGFBP-3 Hyponatrémie (nedostatek sodíku): příčiny, příznaky a léčba Hypofosfatémie (nedostatek fosforu) - příčiny, příznaky, léčba

Hypomagnezémie: diagnóza

Nedostatek hořčíku je obtížné diagnostikovat, protože normální koncentrace v séru nevylučuje nedostatek. To je způsobeno skutečností, že tento iont je přítomen hlavně v buňkách a plazma obsahuje jeho malé procento.

Může tedy nastat situace, kdy je množství hořčíku v séru normální, ale intracelulární obsah je příliš nízký.

Bohužel nemůžeme měřit koncentraci hořčíku v buňkách, laboratorní standardy platí pro takzvaný volný bazén, tj. Ionizovaný hořčík obsažený v plazmě.

Proto se stává, že v případě stavu, který vede k hypomagnezémii, je tento prvek doplňován i přes své správné hodnoty v krvi.

Určitá diagnóza hypomagnezémie je stanovena na základě laboratorního testu - stanovení koncentrace hořčíku v krvi, pokud množství klesne pod 0,65 mmol / l, diagnostikujeme nedostatek hořčíku.

Kromě stanovení koncentrace tohoto prvku vždy stojí za to zkontrolovat koncentraci zbývajících iontů - draslíku a sodíku, stejně jako výsledky plynoměru, abyste se ujistili, že rovnováha elektrolytu a acidobazické rovnováhy je správně vyvážená, a v případě poruch proveďte příslušnou korekci.

Hodnocení ztráty hořčíku v moči za 24 hodin se používá méně často, ale je užitečné při vyloučení renální příčiny hypomagnezémie.

Pokud je denní vylučování hořčíku močí vyšší než 1 milimol, znamená to renální příčinu této poruchy.

Výjimečně používaným testem, který umožňuje identifikovat nedostatek hořčíku podle jeho správné koncentrace v séru, je takzvaný zátěžový test, při kterém se podává kapka s hořčíkem a poté se hodnotí vylučování tohoto prvku močí. Pokud je vylučované množství malé, znamená to nedostatek hořčíku.

Hypomagnezémie: léčba

Stejně jako u jiných poruch elektrolytů je hlavním cílem léčby hypomagnezemie určit příčinu nedostatku a odstranit ji.

Nejprve by měla být provedena diagnostika celé rovnováhy elektrolytů, ledvin a v další fázi gastrointestinálního a kardiovaskulárního systému.

Pokud hypomagnezemie způsobuje závažné příznaky, jako jsou srdeční arytmie nebo křeče, doplňte ji co nejdříve podáním síranu hořečnatého.

Pokud zjistíte nedostatek hořčíku v rutinních krevních testech a nemáte žádné příznaky, možná budete chtít začít užívat perorální léky, ale existuje riziko průjmu.

Během léčby by samozřejmě měla být sledována koncentrace hořčíku a jiných iontů a měly by být korigovány možné poruchy:

• hypokalémie
• hypokalcémie
• hypofosfatémie

protože mohou způsobit hypomagnezémii rezistentní na léčbu.

Role hořčíku

Hořčík má mnoho funkcí: je katalyzátorem energetických procesů, je součástí enzymů zapojených do glykolýzy (první stupeň buněčné oxidace), podílí se také na syntéze nukleových kyselin, které jsou součástí DNA, a na procesu translace, tj. Syntéze intracelulárních proteinů.

V posledně uvedeném procesu iont hořčíku umožňuje ribozomovým podjednotkám spojit se a zahájit tvorbu polypeptidového řetězce. Neméně důležitá je role tohoto prvku v koagulačním systému, respektive v inhibici tohoto procesu.

Za normálních podmínek, kdy nedochází k krvácení, stabilizuje hořčíkový iont destičky, což brání jejich aktivaci a adhezi, tj. „Slepení“ dohromady. Je to velmi důležité, protože konglomeráty krevních buněk by se mohly stát embolickým materiálem způsobujícím např. Mrtvici.

Kromě toho, vzhledem k tomu, že iont hořčíku má kladný elektrický náboj, podílí se na přenosu signálů v nervovém systému, stejně jako na kontrakci srdce a kosterních svalů.

Vzhledem k zapojení tohoto prvku do práce svalů jsou jedním z jeho největších zásob.

A co víc, hořčík hraje důležitou roli při zajišťování adekvátního osmotického tlaku, a proto je jedním z hlavních (vedle draslíku) intracelulárního iontu.

Za zmínku stojí také to, že tento prvek je také součástí kostí a jsou největší zásobárnou hořčíku v lidském těle.

Doporučený článek:

Hořčík posiluje svaly a zklidňuje nervy

Hořčík a strava

Hořčík je obsažen hlavně v zelených částech rostlin, tj. Šťovíku, špenátu nebo červené řepě, ale také v dýňových semínkách, kakau, fazolích a pohance.

Ke ztrátě hořčíku přispívá několik faktorů: látky zvyšující močení, jako je pití kávy nebo alkoholu, méně často stres nebo nadměrné pocení.

Tyto faktory však velmi zřídka způsobují ztrátu hořčíku do takové míry, že se stává příčinou jeho nedostatku.

Je také třeba připomenout, že nejcennější jsou přírodní zdroje hořčíku, protože obsahují sloučeniny, které jsou nejlépe absorbovány člověkem.

Doplňky stravy by se měly používat, když to, co jíme, neposkytuje správné množství tohoto prvku.

Při výběru doplňku hořčíku stojí za to věnovat pozornost procentu a absolutnímu obsahu samotného prvku, nikoli jeho sloučeniny, a zvolit snadno rozpustné sloučeniny hořčíku, například citrát nebo laktát.