Inhibitory alfa-adrenoreceptorů (alfa-blokátory)

Inhibitory alfa-adrenergních receptorů (alfa-blokátory) se používají při léčbě vysokého krevního tlaku. Uvolňují hladké svaly cév, což vede k poklesu systolického a diastolického tlaku. Jaké další výhody mají alfa-blokátory? Zjistěte, zda existují kontraindikace užívání alfa-blokátorů a jaké mohou být vedlejší účinky.

Obsah:

1. Alfa-blokátory - aplikace
2. Alfa-blokátory - mechanismus účinku
3. Alfa-blokátory - rozdělení
4. Alfa blokátory - výhody
5. Alfa-blokátory a benigní hyperplazie prostaty
6. Alfa-blokátory - vedlejší účinky
7. Alfa-blokátory - kontraindikace k použití

Inhibitory alfa-adrenergních receptorů (alfa-blokátory) se doporučují zejména u hypertenzních pacientů s hyperplazií prostaty. Je to proto, že tyto léky také blokují alfa receptory v ústí močového měchýře. To způsobí uvolnění svalů, což usnadní močení.

Inhibitory alfa-adrenoreceptorů jsou tělem pacienta obvykle dobře snášeny. Mohou způsobit nadměrný pokles krevního tlaku, který je charakteristický pro většinu antihypertenziv. Účinek jejich operace závisí na individuálních dispozicích pacienta.

Předepsaný lék někdy nemusí být účinný. Proto je vhodné při užívání alfa-blokátorů pravidelně měřit krevní tlak. Pokud jsou vaše výsledky příliš nízké nebo příliš vysoké, měli byste se neprodleně poradit se svým lékařem. Nikdy byste neměli vysazovat léky na hypertenzi sami, na základě doporučení odborníka.

Alfa-blokátory - aplikace

Alfa-blokátory se používají k léčbě:

• hypertenze
• benigní zvětšení prostaty
• Raynaudova nemoc
• městnavé srdeční selhání (CHF)
• feochromocytom
• erektilní dysfunkce

Alfa-blokátory - mechanismus účinku

Sympatický nervový systém hraje významnou roli při regulaci krevního tlaku. Tato kontrola je zprostředkována adrenergními receptory stimulujícími adrenalin a norepinefrin, které se nacházejí na membránách buněk, které vytvářejí různé orgány. Jejich aktivace vede ke spouštění reakcí těla souvisejících se stavem boje nebo letu. Jedním z důsledků stimulace adrenergních receptorů je zvýšení krevního tlaku.

Existují různé typy adrenergních receptorů, které se nacházejí ve specifických tkáních. V hladkém svalu cév jsou alfa 1 -adrenergní receptory. Vyskytují se také v játrech a dolních močových cestách. Užívání léků blokujících alfa1-adrenergní receptory vede k relaxaci tepen a žil.

Účinek alfa-blokátorů na metabolismus lipidů je také terapeuticky prospěšný. Mechanismus působení tohoto léku nebyl zcela objasněn. Bylo prokázáno, že léky z této skupiny inhibují syntézu cholesterolu a jeho esterů uvnitř hepatocytů. Navíc prostřednictvím zpětné vazby zvyšuje absorpci cholesterolu z krve.

Alfa-blokátory - rozdělení

Inhibitory alfa-adrenoreceptorů se dělí na dva typy:

Selektivní blokátory α1 - tyto léky selektivně blokují adrenergní receptory nacházející se ve svalech cév. Díky tomu inhibují jejich kontrakci s omezeným dopadem na jiné části těla. Mezi takové látky patří: prazosin, chinazolinové deriváty, doxazosin, terazosin, indoramin, urapidil.

Neselektivní α1- a α2-blokátory - tyto léky interagují jak s alfa 1 adrenergními receptory, které se nacházejí ve svalech cév, tak s alfa 2. Tyto látky byly kdysi používány při léčbě hypertenze, ale jejich použití bylo spojeno se zvýšením uvolňování norepinefrinu a adrenalin v těle, což mělo za následek tachykardii, zadržování sodíku a vody a zvýšený srdeční výdej.

Nakonec to při dlouhodobé léčbě vedlo ke snížení antihypertenzní účinnosti. V současné době se neselektivní a-blokátory používají pouze při léčbě feochromocytomu. Mezi tyto léky patří fentolamin a fenoxybenzamin.

Alfa blokátory lze také klasifikovat podle doby, po kterou v těle po užití dávky působí. Vyčnívá:

• krátkodobě působící alfa-blokátory, např. prazosin
• dlouhodobě působící alfa blokátory, např. doxazosin a Terazosin.

Alfa blokátory - výhody

• známý mechanismus účinku
• rychlá účinnost
• možnost dlouhodobé terapie
• příznivý účinek na metabolismus lipidů - indikován u pacientů s aterosklerózou
• prospěšné u pacientů s benigní hyperplazií prostaty

Alfa-blokátory a benigní hyperplazie prostaty

Inhibitory alfa-adrenoreceptorů jsou jedním z léků používaných při léčbě benigní hyperplazie prostaty. Látky patřící do této skupiny blokují alfa receptory umístěné na dně močového měchýře, parenchymu prostaty a v prostatické trubici.

Výsledkem je, že alfa-blokátory zlepšují tubulární průtok a minimalizují zadržování moči v močovém měchýři. Díky tomu uklidňují onemocnění spojená s hyperplazií prostaty.

Alfa-blokátory - vedlejší účinky

Nežádoucí účinky, které se mohou objevit po užití alfa-blokátorů:

• ortostatická hypotenze
• únava
• spavost
• bolesti hlavy
• otok nosní sliznice
• mdloby
• slabost
• otok
• Srdeční arytmie

S první dávkou léku může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku. Důsledkem tohoto stavu může být mdloba a slabost. Proto se doporučuje, abyste lék užívali při prvním večerním spánku. Léčba je zahájena nízkou dávkou látky, kterou lékař v průběhu času zvyšuje.

Alfa-blokátory - kontraindikace k použití

• přecitlivělost na léčivo
• arteriální hypotenze
• ortostatická hypotenze
• období kojení
• těhotenství

Přečtěte si také: Beta-blokátory: indikace, typy a vedlejší účinky

Literatura:

1. Krystyna Widecka, blokátory A a centrálně působící léky, „Hypertenze“ 2007

O autorovi

Sara Janowska, M.Sc. doktorandka interdisciplinárního doktorského studia v oboru farmaceutických a biomedicínských věd na Lékařské univerzitě v Lublinu a Biotechnologickém ústavu v Białystoku, absolventka farmaceutických studií na Lékařské univerzitě v Lublinu se specializací na rostlinnou medicínu. Magisterský titul obhájila v oboru farmaceutické botaniky o antioxidačních vlastnostech extraktů získaných z dvaceti druhů mechů. V současné době se ve své výzkumné práci zabývá syntézou nových protinádorových látek a studiem jejich vlastností na rakovinných buněčných liniích. Dva roky pracovala jako mistr farmacie v otevřené lékárně.

Přečtěte si více článků od tohoto autora