Definice
Tichá ischémie myokardu, zvaná tichý infarkt myokardu v nejzávažnějších formách, je srdeční patologie, která způsobuje utrpení myokardiálních buněk (srdečních buněk) v důsledku částečného nebo úplného přerušení oběhu tepny, která dodává srdce, aniž by osoba pociťovala nepohodlí, bolest nebo jiné příznaky. Často překládá selhání šíření nervového přílivu, které umožňuje cítit bolest, tj. Neuropatii nebo zvýšení prahu vnímání bolesti. Nebezpečí tohoto stavu je samozřejmě spojeno s jeho asymptomatickou povahou: pacient si neuvědomuje, že trpí, zatímco část jeho myokardiálních buněk umírá. Tuto patologii často nalézáme u diabetiků, protože neuropatie je jednou z komplikací ve vývoji diabetu a ničí část určitých nervů. Proto se v oblasti inervované těmito nervy může objevit pokles nebo dokonce úplná absence bolesti: v tomto případě jsou postiženými srdeční nervy.
Příznaky
Toto onemocnění je podle definice asymptomatické. Proto je popisován jako tichý. Ale ačkoli příznaky chybí, nemoc se zase vyvíjí. To může vést k infarktu myokardu (rychlá nekróza srdečních buněk).
Diagnóza
Diagnóza je založena na pozorování elektrokardiogramu (záznam elektrické aktivity srdce) během specifických testů:
- elektrokardiogram nebo EKG;
- cvičební EKG: záznam srdeční činnosti při fyzické námaze, obvykle na běžícím pásu nebo na cvičebním kole;
- Záznam Holter-EKG (záznam srdeční aktivity provedený za 24 až 48 hodin);
- zátěžové skenování myokardu, kde se objeví oblasti, kde jsou poškozené buňky;
- stresový ultrazvuk, který porovnává srdeční aktivitu v klidu a úsilí.
Je vhodné praktikovat jeden z těchto testů u určitých typů lidí, zejména u diabetiků určitého věku nebo u diabetiků s mnohaletým vývojem a nosičů jiných kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je hypertenze, nadbytek cholesterolu, tabák, obezita. ..
Léčba
Léčba je založena na stejných podmínkách jako u klasické ischemie myokardu a bude záviset na výsledcích těchto testů. Pokud to ještě nebylo provedeno, jak již bylo doporučeno u diabetiků, měl by být ponechán tabák, měla by se dodržovat vyvážená strava, léčit by se měla další kardiovaskulární onemocnění, jako je nadbytek cholesterolu nebo hypertenze ... Léčba Obvykle zahrnuje chirurgickou léčbu pro revaskularizaci poraněné oblasti srdce, někdy s umístěním stentu. Kromě toho by při konzultaci měly být předepsány vhodné léky. Je nezbytné pravidelné sledování.
