Příznaky, příčiny a léčba šedého zákalu

Nejběžnějším typem katarakty je věk. Je to výsledek postupné neprůhlednosti čočky, konvergující čočky, která umožňuje zaměřit paprsky světla na sítnici.

Co jsou to katarakty v očích

Katarakta je oční infekce a konkrétněji čočka, druh přirozené, průhledné a flexibilní čočky. Proto se v čočce objevuje progresivní neprůhlednost, která snižuje zrakovou ostrost a způsobuje nepohodlí ve světle. Šedý zákal postihuje hlavně lidi nad 60 let a v průměru 2 ze 3 osob nad 85 let trpí přirozeným stárnutím čočky . Přes tuto statistiku mohou šedý zákal ovlivnit i mladší lidi v důsledku několika faktorů, jako je trauma, oční choroby nebo chronické užívání kortikosteroidů.

Co jsou katarakty u novorozenců?

Vrozené katarakty jsou definovány jako celková nebo částečná neprůhlednost čočky v době narození nebo v prvních měsících života novorozence. V jednom případě ze čtyř je příčinou infekce matky během těhotenství, jako je zarděnka. Ukázalo se, že choroba je dědičná v jednom případě každé 4 a ve zbývajících případech 50% její příčiny není známo a pro stanovení vhodné léčby je nezbytná diagnóza.

Co jsou to dvoustranné katarakty?

Katarakta, často spojená se stárnutím čočky, přirozeně postihuje starší dospělé a lidi, bez ohledu na svůj věk, s očními chorobami. Obě oči jsou s věkem často postiženy symetricky a progresivně . Čočka představuje 95% příčin katarakty, která se může vyvinout v důsledku diabetu, rýmy, velmi silné myopie, špatné výživy, nedostatku vitamínů, farmaceutických ošetření založených na kortizonu, radioterapii nebo chirurgických zákrokech oka. Šok, bodnutí nebo chemikálie aplikované na oko mohou způsobit nepohodlí i u dětí (případ každých dva tisíce).

Jaké jsou příznaky šedého zákalu?

Pacient si stěžuje na postupné snižování zraku jednoho nebo obou očí. Pohled je zahalený, zmatený, tmavý a barvy jsou méně živé, kontrasty méně jasné a kolem světelných zdrojů se tvoří halo. Oko je oslněno světlem nebo při jízdě v noci a výhled může být na jedno oko dvojitý. Tyto příznaky mohou oznamovat vznik katarakty, která vykazuje příznaky bez bolesti.

Jak zjistit, zda máte šedý zákal

Oftalmolog může stanovit diagnózu katarakty vizuální prohlídkou a použitím štěrbinové lampy po aplikaci kapky do očí, která rozšiřuje zornici (mydriatické oční kapky).

Operace šedého zákalu

Chirurgie je oprávněná, pokud katarakta brání vidění a stává se nezpůsobilým v každodenním životě pacienta, například během řízení, čtení, odborné práce nebo volného času. V minulosti tato technika spočívala v úplné ablaci čočky, která byla nahrazena vysoce výkonnými korekčními brýlemi. Dnes se však používá extrakapsulární extrakce, která odstraní neprůhledné jádro čočky a nahradí jej implantátem ; Umělá čočka umožňuje obnovit normální vidění z dálky, většinou bez brýlí. Operace katarakty se provádí v místní anestézii a je velmi častá, protože komplikace se objevují jen zřídka.

Po operaci katarakty

Pokud čočka již není schopna filtrovat světlo a pohled byl snížen, je nutné obnovit správné zobrazení. Jak již bylo zmíněno, provádí se v lokální nebo celkové anestézii a v závislosti na případě je čočka instalována zcela nebo částečně. Pro rozdělení čočky lze použít fakoemulgační a ultrazvukové nebo jiné laserové techniky. V případě zasunutí nitrooční čočky může pacient v lokální anestézii opustit nemocnici jeden den po operaci nebo tentýž den. Celkově je 90% lidí operovaných na kataraktech schopných získat vizuální ostrost rovnou nebo vyšší než 5/10 stupňů. Použití multifokálních implantátů umožňuje 92% pacientů dosáhnout vidění 8/10 stupňů, jak blízko, tak daleko, před obrazovkou počítače a bez korekčních čoček. Po zákroku by měla být léčba antibiotiky a protizánětlivými kapkami třikrát denně po dobu asi dvou nebo tří měsíců.

Jak zabránit šedým zákalům v očích

Pokud se zdá, že šedý zákal je vedlejším účinkem jiných očních chorob, může být nezbytná prevence, aby se zabránilo dalším problémům. U diabetických pacientů je dobré sledovat vývoj nemoci, vyhýbat se kortizonu a navštívit oftalmologa alespoň jednou ročně.

Komplikace operace katarakty

Vedlejší účinky operace šedého zákalu

Vážné komplikace mohou u pacienta zřídka způsobit další operaci a způsobit zvláštní případy, jako je ztráta zraku operovaného oka, nozokomiální infekce, trauma, odchlípení sítnice, změna rohovky, centrální nebo rohovkový retinální edém, popáleniny v sítnici způsobené osvětlením pod operačním mikroskopem, krvácením, neúplným odstraněním katarakty nebo dokonce pohybem nitrooční čočky. Roztržení kapsle je ověřeno pouze za méně než 5% času.

Komplikace po operaci katarakty

Méně závažné jsou komplikace, které způsobují výskyt jizvy, která není dobře absorbována, hematom v bílé části oka nebo víčka, sestup dolního víčka, fotocitlivost na světlo, vnímání plovoucích těl (myodesopsie), deformace rohovky astigmatismus, duplicitní vidění, zánět očí a zvýšený nitrooční tlak.

Nepohodlí u očí operovaných šedým zákalem

Méně častou komplikací je, že se může objevit katarakta v důsledku opacity kapsle čočky, která zůstala po operaci. Ošetření v těchto případech spočívá v otevření kapsle pomocí speciálního laseru zvaného Nd-YAG laser.

Tefi