Definice
Pertussis je respirační onemocnění způsobené bakteriemi: Bordetella pertussis, také nazývané Bacillus z Bordetu a Gengou. Případy černého kašle jsou ve Francii v důsledku očkovacích kampaní vzácné. Černý kašel je zvláště nebezpečnou nemocí pro nevakcinovaná batolata, ale může mít dopad i na dospělé, kteří nemají každodenní očkování. Je to velmi nakažlivé infekční onemocnění. Znečištění se vyskytuje pouze u lidí.
Příznaky
Inkubační doba (doba mezi časem infekce a nástupem příznaků) trvá v průměru 10 dní. První příznaky jsou podobné příznakům prostého nachlazení s rýmou, suchým kašlem, zejména v noci a mírnou horečkou. Po těchto deseti dnech této fáze zvané katarální fáze vstoupí nemoc do své rozhodující fáze se začátkem charakteristických přístupů proti kašlu, které postupně zvyšují intenzitu a frekvenci. Schéma přístupu ke kašlu je celkem typická: období rozrušení a hluboké inspirace, po kterém následují křeče kašle, až 20krát za sebou u dítěte. To vyvolává dojem, že se pacient bude dusit, pak přichází velká hlučná inspirace podobná píšťalce (odtud název černého kašle). Opakování několika z těchto sekvencí definuje přístup k nádoru.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena popisem rodičů epizod kašle a kontextu: v minulém měsíci jsme zjistili nepřítomnost očkování a kontakt s jinou osobou podezřelou z pertussis. Po klinickém vyšetření je proveden krevní test, kde je zjištěno zvýšení lymfocytů (je to prvek, který potvrzuje diagnózu). Někdy je prováděna analýza sputa nebo hledání genové amplifikace nebo PCR.
Léčba
U dětí mladších než 6 měsíců může nemoc způsobit respirační potíže a může být fatální. Pro prevenci infekce se doporučuje izolační hospitalizace a antibiotická léčba makrolidem. V ostatních případech zahrnuje léčba perorální užívání antibiotik a dítě musí zůstat doma, aniž by chodilo do školy alespoň týden. Je také nezbytná aktualizace vakcíny. Rovněž by měl být přezkoumán stav očkování v pacientském prostředí a v případě pochybností se doporučuje antibiotická léčba, jakož i aktualizace očkovacích látek.
Prevence
V prevenci je důležité očkování kojenců. Aby se těmto chorobám zabránilo, byl ve Francii zaveden plán očkování. Vakcína proti černému kašlu je podávána ve 2, 3 a 4 měsících, po nichž následuje systematická posilování po 18 měsících a 11–12 letech.
