Tramadol je organická chemická sloučenina, která se používá jako opioidní lék proti bolesti. Tramadol se používá k léčbě středně silné až silné bolesti různého původu. Tramadol se často používá k léčbě pooperační bolesti i obtížně léčitelné chronické bolesti s rakovinou. Ne všichni pacienti však volí terapii touto látkou kvůli strachu ze závislosti a vedlejších účinků.
Obsah:
- Tramadol - může každý užívat tramadol?
- Tramadol - preventivní opatření v terapii
- Tramadol - vedlejší účinky a bezpečnost léčby
- Tramadol - interakce s jinými léky
- Tramadol - dávkování
Tramadol je multifunkční organická chemická sloučenina s antagonistickým účinkem na opioidní receptory. Používá se jako syntetické opioidní analgetikum. Analgetický účinek je také spojen s inhibicí zpětného vychytávání norepinefrinu a 5-hydroxytryptaminu. Podle výzkumu vykazuje tramadol kromě analgetického účinku i sedativní účinek, tj. Sedativní a mírně hypnotický účinek.
Při terapeutických dávkách významně neovlivňuje funkce dýchacího systému a hemodynamické parametry, nemění krevní tlak, ale mírně zpomaluje peristaltiku střev, ale nezpůsobuje chronickou zácpu.
Perorální absorpce je přibližně 68% a zvyšuje se na 90-100% s dávkami užívanými systematicky po dlouhou dobu. Nástup účinku je přibližně 20 minut, maximální hladiny v krvi je dosaženo po přibližně 2 hodinách a celá doba působení je přibližně 4-6 hodin. Doba působení však závisí na individuálních dispozicích pacienta a na tom, jak dlouho je tramadol užíván.
Tramadol - kdo může užívat tramadol?
Přes své terapeutické indikace nemůže být tramadol pacientem vždy používán. Kontraindikace jsou:
- přecitlivělost na tramadol nebo jiná opioidní analgetika
- léčba závislosti na opioidech
- akutní otrava alkoholem
- období léčby inhibitory MAO a období 2 týdnů po ukončení této léčby
- otrava hypnotiky
- otrava léky proti bolesti, včetně opioidů nebo psychotropních látek
- epilepsie, kterou nelze léčit
Pokud má pacient užívající tuto látku jakékoli pochybnosti o jejím použití, okamžitě se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Mohou tramadol užívat těhotné ženy a kojící matky?
Tramadol bohužel prochází placentou. Bezpečnost tramadolu v těhotenství nebyla stanovena, protože neexistují žádné specifické studie prováděné u těhotných žen a nikdo je pravděpodobně neprovede. Lék se proto nesmí užívat během těhotenství.
0,1% dávky užité kojící matkou jde dítěti. Proto se užívání tramadolu kojícím ženám nedoporučuje.
Tramadol - preventivní opatření v terapii
Při přidávání tramadolu k léčbě by lékař měl vzít v úvahu všechny komorbidity, další léky užívané pacientem a měl by s pacientem také provést pečlivý rozhovor.
Tento lék by měl být používán se zvláštní opatrností v případech závislosti na opioidech, po poranění hlavy, při poruchách vědomí - zejména neurčeného původu, při poruchách dýchání nebo poruchách dýchání a při zvýšeném nitrolebním tlaku.
Riziko křečí je spojeno s užíváním tramadolu. Riziko je největší u pacientů, kteří současně užívají jiné látky ke snížení prahu záchvatů. Tramadol by neměly užívat osoby trpící epilepsií - v případě potřeby pouze pod přísným lékařským dohledem.
Zřídka od tramadolu, ale můžete být závislí. Zvláště pokud užíváte drogu ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu.
Tramadol - vedlejší účinky a bezpečnost léčby
Tramadol, stejně jako jakákoli léčivá látka, může způsobovat nežádoucí účinky, závisí na dalších komorbiditách a individuálních dispozicích pacienta. Mezi nežádoucí účinky hlášené pacienty patří:
- Velmi časté: závratě a nevolnost.
- Časté: bolest hlavy, ospalost; zácpa, zvracení; Nadměrné pocení; únava.
- Méně časté: kardiovaskulární poruchy - mohou se objevit zejména při intravenózním podání léku a u pacientů po cvičení; navíc se může objevit zvracení, podráždění trávicího traktu a průjem.
- Vzácné: bradykardie, zvýšený krevní tlak; změny chuti k jídlu, třes svalů, inhibice dýchání, křeče, mimovolní svalové kontrakce, abnormální koordinace, mdloby; halucinace, zmatenost, poruchy spánku, neklid a noční můry; rozmazané vidění; dušnost; slabost kosterního svalstva; poruchy močení
- Velmi vzácné: abstinenční příznaky - záchvaty paniky, silná úzkost, tinnitus, zmatenost, bludy, depersonalizace, ztráta smyslu pro realitu, paranoia.
- Tramadol může vážně narušit psychomotorický výkon, proto byste neměli při jeho užívání řídit ani obsluhovat stroje, zejména na začátku jeho užívání, když pacient nedokáže předpovědět, jak bude na tento lék reagovat.
V případě jakýchkoli nežádoucích účinků byste měli navštívit lékaře, který se může rozhodnout změnit dávku nebo v případě zdravotních nebo život ohrožujících stavů úplně změnit lék.
Tramadol - interakce s jinými léky
Před zahájením léčby tramadolem by měl pacient informovat lékaře o všech ostatních užívaných lécích.
- Při současném užívání tramadolu se sedativy, prášky na spaní a jinými léky proti bolesti, jako je morfin a kodein, a s alkoholem se může objevit ospalost, slabost a někdy i mdloby. V takovém případě se poraďte se svým lékařem a případně změňte dávkování přípravků, které užíváte.
- Nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta se objeví, když užívá jiné léky, které mohou způsobit záchvaty.
- Tramadol může interagovat s léky používanými při léčbě deprese.
- Pokud se současně užívají antikoagulancia s deriváty kumarinu, jako je warfarin a tramadol, může dojít k nekontrolovanému krvácení a čím vyšší je dávka, tím obtížnější je krvácení kontrolovat.
Pouze lékař může rozhodnout o použití tramadolu a jeho dávkování. Navzdory obavám pacientů z této látky je třeba zmínit, že riziko závislosti je nižší než například v případě poměrně často používaného morfinu. Abyste se vyhnuli nebo minimalizovali riziko nežádoucích účinků nebo závislosti, řiďte se pokyny svého lékaře a nikdy sami neupravujte dávku.
Tramadol - dávkování
Tramadol se obvykle podává orálně, ale je k dispozici také jako intravenózní a rektální lék. Téměř nikdy - s výjimkou výjimečných okolností - se nepoužívá dávka vyšší než 400 mg tramadol-hydrochloridu, vždy počínaje nejnižší možnou dávkou.
Funguje tramadol jako antidepresivum?
Tramadol je chemicky podobný venlacaxinu - antidepresivu. Patrick a Markowitz, kteří si jako první všimli této podobnosti, navrhli, že tramadol lze použít u pacientů s depresí trpících syndromem chronické bolesti.
