Polymyositida je revmatické onemocnění, při kterém dochází k zánětu svalů. Útoku nemoci jsou vystaveny všechny svaly, včetně např. srdeční sval a svaly dýchacích cest, což může v druhém případě vést až k selhání dýchání. Jaké jsou příčiny a příznaky polymyositidy? Jak probíhá léčba?
Polymyositida (lat. polymyositida, PM) je vzácné revmatické onemocnění (konkrétně systémové onemocnění pojivové tkáně), při kterém dochází k chronickému zánětu ve svalech.
Existují dvě formy onemocnění: dětství, které postihuje mezi 10 a 15 lety, a dospělost, která se vyskytuje u lidí středního věku, častěji u žen (obvykle kolem 40) než u mužů.
Slyšte o polymyositidě. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Polymyositida - příčiny
Příčiny polymyositidy nejsou známy. Je podezření, že za onemocnění mohou být poruchy imunitního systému. Jeho buňky útočí na svaly, a tím způsobují jejich zánět.
DOBRÉ VĚDĚT >> Nemoci vyplývající z autoimunity, tj. AUTOIMUNOLOGICKÉ CHOROBY
Bylo navrženo, že některé viry, např. Coxsackie B, chřipka, hepatitida B, C, HIV, cytomegalovirus, mohou také způsobit onemocnění. Bylo zjištěno, že u některých pacientů se příznaky onemocnění objevily několik týdnů po virové infekci.
Někteří lidé mohou mít genetickou predispozici k rozvoji polymyositidy.
Přečtěte si také: Fibromyalgie (FMS) - onemocnění projevující se bolestí svalů a kostí Bolest krku a krku - příčiny. Co pomůže při bolesti krku? Rostoucí bolesti, tj. Bolesti svalů u dětí související s růstem tělaPolymyositida - příznaky
- slabost
- častá nízká horečka
- ztráta váhy
- svalová slabost (zejména kolem ramen, kyčlí, krku a zad), která Obtížné procházky po schodech, vstávání ze židle, zvedání těžších předmětů a provádění dalších každodenních činností. Časté jsou také bolesti svalů a citlivost
- artritida (v některých případech)
Onemocnění může také napadnout vnitřní orgány, např. Srdce (charakteristické je rychlé nebo pomalé bušení srdce nebo palpitace), dýchací svaly (poté se objeví kašel, dušnost, selhání dýchání) a dokonce i oko (dochází k nystagmu a poruchám zraku). Pokud se svaly jícnu zapálí, polykání se sníží.
Polymyositida - diagnóza
Při podezření na polymyositidu se provádí následující:
- krevní testy - v případě myositidy se zvyšuje aktivita svalových enzymů v séru (kreatinkináza, alaninaminotransferáza a laktátdehydrogenáza)
- elektromyografické vyšetření (EMG) - jeho záznam je nesprávný, což naznačuje svalové změny
- Svalová magnetická rezonance (MR) - k identifikaci zanícených svalů
- biopsie (fragment svalu) pro histopatologické vyšetření. Pod mikroskopem jsou viditelné zánětlivé infiltráty i degenerativní / regenerační změny a atrofie kolem svalových svazků
Alternativně lze provést rentgenové záření kostí a kloubů. Pokud existuje podezření, že došlo k zánětu vnitřních orgánů, provedou se příslušné testy. Například v případě postižení plic může být nutné provést rentgenové vyšetření hrudníku nebo dokonce vzorek plic pro další vyšetření.
Bude to pro vás užitečnéTyp polymyositidy je dermatomyositida (latinsky: DM - dermatomyozitida), při kterém zánět postihuje nejen svaly, ale také pokožku, zejména obličeje a končetin.
U pacientů s polymyozitidou a dermatomyozitidou je zvýšené riziko maligního novotvaru vnitřního orgánu (6krát vyšší u pacientů s DM, 2krát vyšší u pacientů s PM). Po diagnóze onemocnění by proto měl být pacient pod onkologickým dohledem.
Polymyositida - léčba
Léčba zahrnuje glukokortikoidy (obvykle prednison) a skládá se ze 3 fází: zahájení, udržování a dlouhodobá léčba. Na začátku počáteční fáze se podávají vysoké dávky léčiva a poté se systematicky snižují. U pacientů s vysokou aktivitou onemocnění a u pacientů, u kterých lze předpokládat vyšší pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků, se používá kombinovaná léčba, tj. Glukokortikosteroidy se kombinují s jiným lékem (nejčastěji azathioprinem nebo methotrexátem). Pokud pacient na tuto léčbu nereaguje, podají se intravenózní infuze imunoglobulinu.
Po zotavení (obvykle 6 měsíců od začátku léčby) se provádí udržovací léčba k dosažení úplné remise (úplné vymizení příznaků onemocnění) a prevenci relapsu. Fáze údržby trvá až rok.
Fáze dlouhodobé léčby, která trvá jeden až tři roky, je doba trvání remise a prevence relapsu. V této fázi se používají nejnižší možné účinné dávky.
Kromě toho je nutná rehabilitace - nejlépe aerobní a obecná fitness cvičení (zejména ve vodě).
Během akutních epizod nemoci se doporučuje odpočinek v posteli.
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
