Urolitiáza: příčiny, příznaky, léčba

Duralové kameny zahrnují chronickou bolest v pravém hypochondriu, ataky tzv biliární kolika, nevolnost, zežloutnutí vnějších membrán očí, svědění kůže, tmavší moč. Přečtěte si o diagnostice a léčbě choledocholitiázy, jejíž použití je nezbytné, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Blokové kameny se tvoří hromaděním plaků (kamenů) v žlučovodech, které probíhají hlavně mimo játra. Usazeniny nejsou ničím jiným než směsí cholesterolu, bílkovin, vápníku a dalších anorganických látek, které by se měly rozpustit ve žluči. Pokud k tomu nedojde v důsledku chorobného procesu, je inhibován a brání volnému toku v žlučovodech. Stáze žluči dává velmi jasné příznaky: za prvé, bolest na pravé straně těsně pod žebry, s časem žloutnutí vnějších membrán očí, svědění kůže, tmavší moč.

Mohou nastat takzvané záchvaty. biliární kolika, zejména po jídle těžkého jídla. Jeho hlavními příznaky jsou náhlá bolest na pravé straně vyzařující do lopatky nebo zad, plyn, nevolnost, zvracení. I když po nějaké době záchvat žlučových cest ustoupí, je nutné navštívit lékaře a provést kompletní diagnostiku, abyste zjistili, co jej způsobuje.

Stejné příznaky jako u choledocholitiázy jsou také způsobeny onemocněním žlučových kamenů, kromě toho, že se usazeniny hromadí v žlučníku. Nejčastěji se obě nemoci vyskytují současně v důsledku pohybu kamenů ve žlučovodech.

Urolitiáza: příčiny a diagnostika

Lékaři se shodují, že existují faktory, které zvyšují riziko vzniku choledocholitiázy. Toto onemocnění častěji postihuje ženy s nadváhou, starší 40 let, zejména ty, které užívají hormonální terapii. Jde o užívání ženských hormonů - estrogenů, které mohou přispět k zahuštění žluči. Mezi další přispívající faktory patří špatně vyvážená strava s vysokým obsahem tuku, která podporuje abnormální hladinu cholesterolu, včetně triglyceridů. Pokud existují příznaky svědčící o choledocholitiáze, je nutné domluvit se s lékařem. Diagnostika zahrnuje krevní testy, kontroluje se především stanovení aktivity dvou jaterních enzymů (AST a ALT), hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy a hladiny gama-glutamyltransferázy (GGT), které mohou indikovat poškození jater. Současně je pacient obvykle odesílán na ultrazvuk břišní dutiny nebo k pokročilejšímu vyšetření, tzv. retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), která se provádí endoskopicky. Poskytuje podrobný obraz o žlučovodech a možných abnormalitách. Tato metoda je přesnější než ultrazvuk, který i přes probíhající proces nemoci někdy nezjistí změny. Zároveň je považován za invazivnější a přináší riziko komplikací.

Urolitiáza: léčba

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je také terapeutickou metodou, protože díky ní je možné odstranit konkrementy, rozšířit žlučovody a obnovit je a odebrat vzorky k vyšetření. Pokud však tato metoda nepřinese očekávané výsledky, je nutné provést operaci. Spočívá v odstranění usazenin v žlučovodech a zabránění volnému toku žluči. Chirurgický zákrok je nutný, protože může vést k neléčené urolitiáze na rakovinu žlučovodu nebo žlučníku, které patří mezi nejzhoubnější a nejtěžší léčitelné rakoviny trávicího systému. Po ukončení procedury musíte přísně dodržovat pokyny lékaře, zejména pokud jde o stravu. Mělo by být snadno stravitelné - s nízkým obsahem tuku, s obsahem sacharidů a vysokým obsahem vlákniny. Podobné menu však platí, pokud se chceme chránit před choledocholitiázou, protože někteří lékaři se domnívají, že za problémy s žlučovými cestami je alespoň do určité míry odpovědná strava. Škodí jim nadměrné množství nasycených tuků ve vztahu k příliš malému množství nenasycených tuků, konzumaci produktů s přidaným cukrem a příliš nízkému obsahu vlákniny ve stravě.