Palec lyžaře je zranění způsobené prasknutím šlachy v oblasti interfalangeálního (distálního) kloubu nejblíže ke špičce prstu. Pokud je zranění vážné, prst na noze nelze narovnat a zůstává zakřivený jako ptačí dráp.
Palci lyžaře se kdysi říkalo palec lesníka. Takové poranění palce se může stát každému, ale je obzvláště zranitelné vůči každému, kdo provádí činnosti, které vyžadují nadměrné namáhání palce tím, že jej odtáhnete od zbytku ruky. Stejně jako lyžaři, i fotbaloví brankáři a hráči ragby jsou vystaveni riziku zranění.
Palec lyžaře: příznaky zranění
- bolest na loketní straně palce metakarpofalangeální kloub
- otok a ekchymóza (v prvním období)
- problém s držením velkých předmětů v ruce
- znatelný krok (hlava metakarpální kosti) s posunem uvolněného vazu
- výčnělek palce v plné flexi (s většími zraněními)
Palec lyžaře: diagnostika
Nejprve se provede rentgenové záření, aby se vyloučila zlomenina. Vzhledem k tomu, že vizualizace nestability palce při rentgenovém vyšetření by vyžadovala jeho zátěž, a v důsledku toho existovalo riziko dalšího poškození vazů a posunutí pařezů, při pozdější diagnostice se obvykle používá ultrazvuk a magnetická rezonance.
Palec lyžaře: konzervativní léčba
První pomoc je přiložit led na prst nebo jej pod studenou vodou zúžit malé cévy a omezit vnitřní krvácení a otoky. K úlevě od bolesti mohou být podány léky proti bolesti. Pokud je náraz velmi silný a bolest přetrvává, kontaktujte svého lékaře. Podvrtnutí obvykle vymizí samo za 4 až 6 týdnů, ale může mu pomoci fyzikální terapie a někdy může být nutné znehybnit prst. Pokud jsou však vazy úplně prasklé, může být nutný chirurgický zákrok.
Lyžařský palec: chirurgie
Indikace pro operaci v případě palce lyžaře:
- posunutí vazového pahýlu (poranění typu Stener)
- posunutí zlomeniny kosti o více než 2 mm
- nestabilita přesahující 35 stupňů (nebo 20 stupňů ve srovnání se zdravou stranou)
- rotace zlomeniny kosti
- nekompatibilita kloubních povrchů zjištěná při zobrazovacím vyšetření
Procedura se provádí v lokální anestezii. Řez je proveden z dorzolunární strany. V případě čerstvých poranění se vaz znovu připojí v místě odtržení (poškození při distálním uchycení) nebo se pařezy zašijí od konce ke konci (poškození ve střední části).
Pokud od poranění uplynuly 2–3 týdny, vaz ztratil schopnost léčit se a k jeho rekonstrukci je nutný transplantace.
Přečtěte si také: Poranění menisku při lyžování: Příčiny, příznaky a léčba Poranění vazů při lyžování. Co dělat, když máme poranění vazu v koleni? Poranění zápěstí: Příznaky a léčba otřesů - příznaky, léčba a důsledky otřesu
