Palpitace jsou nepříjemné, subjektivní pocity hmatatelného, změněného srdečního rytmu, které pacienti nejčastěji označují jako pocit zrychleného, zvýšeného nebo nepravidelného srdečního rytmu. Je to příznak, který je jednou z nejčastějších stížností a důvodů pro návštěvu rodinného lékaře.
Srdeční palpitace se mohou objevit jak u zdravých lidí, tak i jako první příznak organických srdečních chorob. Stojí za zmínku, že tento subjektivní příznak bohužel nekoreluje dobře se skutečnými arytmiemi a poruchami srdečního rytmu.
Fyziologicky zdraví lidé nepociťují tlukot srdce v klidu. Během fyzické námahy, pod vlivem silných emocí nebo stresových situací, se u nich může objevit přechodný pocit nepravidelného, zrychleného působení nebo silného srdečního rytmu a může být také vedlejším účinkem užívaných léků.
Slyšte o příčinách, příznacích a léčbě palpitací. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Obsah:
- Palpitace srdce: příčiny
- Mechanismus bušení srdce
- Palpitace: Klinické zhroucení
- Příznaky doprovázející bušení srdce
- Palpitace srdce: diagnóza
Palpitace srdce: příčiny
Hlavní příčiny palpitace jsou:
A) srdeční choroby, přesněji poruchy rytmu nebo vedení elektrických impulsů, jakož i organická onemocnění srdečního svalu:
- fibrilace síní
- síňový flutter
- časté další stimulace supraventrikulárního nebo ventrikulárního původu
- ventrikulární tachykardie
- supraventrikulární tachykardie
- ischemická choroba srdeční
- srdeční selhání
- perikarditida
- kardiomyopatie
- vrozené srdeční vady
B) duševní poruchy, které zahrnují zejména záchvaty paniky a záchvaty paniky, ale palpitace hlásí také pacienti trpící neurózami, depresemi a hypochondriálními poruchami
C) stimulanty a léky často způsobují bušení srdce. Za jeho výskyt jsou do značné míry odpovědné psychoaktivní látky, jako je alkohol, nikotin nebo kofein, ale nesmíme zapomenout na psychostimulanty, jako je kokain nebo amfetamin, a populární drogy, včetně adrenalinu, teofylinu, beta-blokátorů nebo beta2- mimetika
D) metabolickými a hormonálními poruchami, u nichž je často hlášen pocit palpitace, jsou hypertyreóza, feochromocytom, menopauza, hypoglykémie a poruchy elektrolytů
E) anémie
F) horečka
G) těhotenství
H) migréna
Většina hlášených palpitací se nevyskytuje z arytmií.
Mechanismus bušení srdce
Srdeční palpitace se nejčastěji vyskytují v důsledku poruchy tvorby stimulu v sinoatriálním uzlu srdce, tj. Elektrického impulsu způsobujícího kontrakci srdečního svalu nebo jeho abnormálního vedení v systému stimulace a vedení srdce.
Palpitace: Klinické zhroucení
Pocit bušení srdce se dělí podle načasování jeho nástupu na paroxysmální palpitace, které se vyznačují náhlým nástupem a náhlým koncem, a neparoxysmální palpitace, které se vyvíjejí pomalu, postupně a postupně mizí. Existuje také rozdělení palpitací kvůli rytmu srdečního rytmu - pravidelné a nepravidelné palpitace.
Příznaky doprovázející bušení srdce
Mezi příznaky spojené s palpitacemi, které pacienti často hlásí svému lékaři primární péče, patří únava, rychlé dýchání, závratě a pocení. Pacienti mohou pociťovat dušnost a problémy s vyvážením, dokonce mohou pociťovat mdloby nebo mdloby. Někteří lidé hlásí nepohodlí na hrudi.
Palpitace srdce: diagnóza
Palpitace srdce je subjektivní pocit hlášený pacientem. Cítíme to, když je srdeční frekvence ve skutečnosti rychlejší, intenzivnější a nepravidelnější, a když nedojde k objektivní změně srdečního rytmu.
Proto je tak důležité pečlivě sledovat anamnézu a provést laboratorní testy k určení původce palpitací.
Věnujte pozornost výsledkům specializovaných krevních testů, jako je ionogram (stanovení hladin sodíku, draslíku, vápníku a hořčíku v periferní krvi) a hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin).
Pro další diagnostiku se používá klidová elektrokardiografie (EKG), Holterovo monitorování (skládající se z mnoha hodin záznamu EKG u pacientů s normální denní aktivitou) a echokardiografie (tj. Ultrazvuk srdce).
Stojí za zmínku, že pocit bušení srdce je velmi často psychologický a není možné určit příčinu hlášených onemocnění.
Palpitace srdce: diagnóza
Lékař rozhodne o zahájení léčby na základě anamnézy pacienta, fyzického vyšetření a výsledků laboratorních a echokardiografických testů.
Pro stanovení diagnózy a použití terapie je často nutné konzultovat odborného psychiatra nebo kardiologa, který posoudí možné indikace pro použití farmakoterapie.
Pokud je palpitace jediným příznakem, který pacient vykazuje, a vyšetření nevykazují žádné abnormality, lékaři se často vzdají užívání specializovaných léků a doporučují šetrný životní styl, vyhýbají se nadměrnému stresu, pijí silnou kávu, čaj nebo alkohol, provádějí relaxační cvičení a terapie u psychologa.
