Krvácení z gastrointestinálního traktu

Krvácení nebo krvácení v zažívacím traktu je stav, kdy krev vstupuje do zažívacího traktu (jícen, žaludek, střeva). Může to být příznak mnoha různých onemocnění, nejen trávicího systému, ale i systémových onemocnění. Zjistěte, co způsobuje takové gastrointestinální krvácení.

V závislosti na umístění zdroje gastrointestinálního krvácení se rozlišují následující:

• krvácení z horní části trávicího traktu (zdroj krvácení je do jícnu, žaludku nebo dvanáctníku)
• krvácení z dolního zažívacího traktu (krev pochází z tenkého střeva, tlustého střeva nebo konečníku).

Vzhledem k intenzitě krvácení se rozlišují následující:

• akutní krvácení (jednorázová ztráta krve více než 500 ml)
• chronické krvácení (denní ztráta krve je asi 50 ml;)
• okultní krvácení (zjistitelné pouze laboratorními metodami).

Slyšte o gastrointestinálním krvácení. Jaké by mohly být důvody? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Krvácení z gastrointestinálního traktu: příznaky

Hlavními příznaky gastrointestinálního krvácení jsou zvracení a krev ve stolici.

Masivní gastrointestinální krvácení může vést k těžkému hemoragickému šoku, který je život ohrožující.

Zvracení může být: kávová sedlina (jako kávová sedlina), vyskytující se, když byla krev v žaludku nějakou dobu před zvracením a byla léčena žaludeční šťávou; krvavě červená, sytě červená (častěji při krvácení z jícnu a při velmi masivním krvácení do žaludku). V případě zvláště intenzivního krvácení se zvracení zbarví světle nebo tmavě červeně.

Pokud je ve stolici krev, čím větší je množství krve smíchané se stolicí, tím vyšší je bod krvácení. Například pokud krvácení pochází z konce tlustého střeva, může vám krev způsobit stolici. Na druhé straně je příznakem krvácení z horního gastrointestinálního traktu černá (ne tmavě hnědá) dehtovitá stolice, což naznačuje, že krev obsažená ve stolici byla dříve trávena pod vlivem žaludeční šťávy.

Mezi další příznaky gastrointestinálního krvácení patří:

• anémie
• bledá kůže (s větším krvácením má pokožka charakteristickou bledě šedou barvu, je studená, zpocená)
• slabost
• závrať
• skvrny před očima (charakteristické pro ztrátu velkého množství krve).

Bolest břicha je méně častým příznakem, často i velmi masivní krvácení probíhá bez bolesti.

Krvácení z gastrointestinálního traktu: příčiny

Krvácení v horním zažívacím traktu je nejčastěji způsobeno:

• duodenální nebo žaludeční vřed
• difuzní hemoragická gastritida
• jícnové varixy
• ulcerace jícnu
• rakovina jícnu
• rakovina žaludku
• Mallory-Weissův syndrom (jedná se o prasknutí sliznice konečného jícnu v důsledku hojného zvracení)
• trauma jícnu
• portálová gastropatie
• trombocytopenie
• koagulopatie
• meloun žaludek
• aneuryzma v aortě, slezinové tepně nebo pankreatické duodenální tepně

Příčiny krvácení z dolního gastrointestinálního traktu mohou zahrnovat:

• hemoroidy
• divertikuly tlustého střeva
• vrozené abnormality střevních cév, tzv angiodysplazie
• polypy tlustého střeva
• zánětlivá onemocnění střev, zejména ulcerózní kolitida
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo draslíkových přípravků

Lidé s poruchami srážení krve, alkoholici a pacienti s rakovinou tlustého střeva jsou obzvláště citliví na výskyt gastrointestinálního krvácení.

Krvácení do zažívacího traktu: léčba

Léčba gastrointestinálního krvácení ve všech případech závisí na příčině. Pokud dojde ke krvavému zvracení nebo zvracení podobnému kávovým zrnům nebo k jiným příznakům silného krvácení, měl by být pacient co nejdříve převezen do nemocnice na pohotovostní operaci. Někdy je nutné podstoupit transfuzi krve. Při spolehlivém krvácení se používá mimo jiné metody jako injekce, elektrokoagulace, termální sonda, mechanické spony, tkáňová lepidla, laserová terapie. Používá se také farmakoterapie, např. Léky, které stahují cévy zásobující orgány zažívacího traktu.

V případě onemocnění, která mohou vést ke krvácení do zažívacího traktu, jako je peptická vředová choroba, spočívá prevence především ve správném životním stylu: vyhýbání se alkoholu a jiným stimulantům, nesteroidní protizánětlivé léky. U křečových žil s odrazem stojí za to vyhnout se zácpě.