Pátek, 6. prosince 2013. - Vědci strávili desetiletí řetězovým selháním po selhání v jejich tvrzení o vývoji účinné mužské antikoncepční metody, jejíž účinky jsou reverzibilní, jak dosáhli před šesti dekádami u ženských tabletek. Dosavadní pokusy se střetávaly se dvěma stěnami.
Pokud byl zvolen hormonální mechanismus, kromě toho, že nebyl úplně účinný, byly vedlejší účinky příliš nekontrolované. A pokud byly zvoleny fyziologické cesty (jako je vasektomie), problém byl v tom, že neexistovaly žádné záruky zpětného pohybu, protože po čase je schopnost vytvářet spermie navždy ovlivněna.
Proto je práce, kterou včera představila skupina vědců z Monash University (Austrálie) a která se ukázala jako účinná u myší a která nabízí originální přístup, který narušuje schémata klasických strategií, je zvláště důležitá. Namísto pokusu o útok na produkci spermií hormonálními koktejly je blokován nervový mechanismus, který aktivuje ejakulaci a který vylučuje mužské gamety skrz močovou trubici ven. Ejakulace je zpomalená, ale ne orgasmus. „Existuje suchá ejakulace, “ vysvětluje José María Martínez Javaloyes, urolog ve Valencijském institutu neplodnosti (IVI).
"Ukázali jsme, že pokud zablokujeme současně dva proteiny, které umožňují ejakulaci zárodku spermatu, sval nedostane chemickou zprávu, která by mu řekla, že má zvýšit spermie, a můžeme způsobit úplnou neplodnost ..." dlouhodobá životaschopnost stavu obecného nebo sexuálního zdraví člověka, “říká Sabatino Ventura, hlavní řešitel článku publikovaného v sborníku Národní akademie věd (Pnas), na kterém také spolupracovaly univerzity v Melbourne a Leicesteru (Anglie) ).
„Zdá se mi, že nejvýznamnější prací je nová avenue, která se otevřela, “ říká Gorka Barrenetxea, vedoucí výuky a výzkumu ve Španělské společnosti pro plodnost (SEF). Nejen proto, že se vyhýbá hormonálním mechanismům, ale také proto, že zjevně nejde ani o definitivní metodu. V každém případě bude nutné provést další výzkum, aby se prokázalo, že ke stejným výsledkům dochází u lidí. „Další fází bude získání orálního antikoncepčního přípravku pro muže, který bude účinný, bezpečný a reverzibilní, “ vysvětluje Ventura.
Hodně z vysvětlení, že mužská pilulka dosud neexistuje, spočívá v rozdílech v produkci gamet (pohlavních buněk). Žena se již narodila s omezeným počtem zárodečných buněk, které dozrávají a produkují vejce procesem, který se během úrodného života rozšiřuje na klimakterické. Jednou za měsíc zraje jedna z těchto oocytů. A to je proces, který pilulku zpomaluje; ne vytváření vajíček, ale jejich zrání a uvolňování.
U člověka je to jiné. Neustále produkuje sperma, od dospívání do zralosti. A zběsilým tempem. Každé tři dny je obnovuje úplně, takže pokud je normální, že se člověk vysune asi 200 milionů, bude po 72 hodinách schopen opakovat stejnou částku. „Je mnohem těžší inhibovat spermatogenezi než měsíční uvolnění vajíčka, “ říká Ezequiel Pérez Campos, gynekolog ve Španělské nadaci pro antikoncepci. A selhání není povoleno: stačí jen jedno zdravé spermie, které vajíčko oplodní.
Teoreticky by měl být postup inhibice zrání vajíček stejný jako postup, který má zabránit výrobě mužských gamet. Hormony, které aktivují vývoj pohlavních žláz a zajišťují jejich fungování, jsou u obou pohlaví stejné: látky vylučující hypofýzu (gonadotropiny), které u žen stimulují růst vaječníkových folikulů a u mužů aktivují spermatogenezi.
Ale zatímco u žen fungují inhibitory gonadotropinu (kombinovaná perorální antikoncepce hormonů, jako jsou například gestagen a estrogen), u mužů to neplatí.
Pokusy o tabletování mužských hormonů kombinovaly gestageny a androgeny (mužské pohlavní hormony). První typ hormonů, které inhibují produkci spermií, a druhý, který kompenzuje (ne vždy úspěšně) problémy s erekcí a sexuální chutí způsobené gestageny.
Počáteční vývoj byl doprovázen relevantními vedlejšími účinky. Gynekolog Pérez Campos zdůrazňuje například některé metabolické změny, jako je zvýšení hladiny cholesterolu androgeny. Kromě toho bylo podávání těchto dvou aktivních složek vždy odděleně, pomocí subdermálních injekcí nebo implantátů, což je „mnohem nepříjemnější a těžkopádnější než ženské pilulky, “ dodává gynekolog.
Pérez Campos vzpomíná na společnou práci dvou velkých laboratoří, která byla v závěrečných fázích vývoje a která byla před několika lety pozastavena. „Nedosáhli obchodního porozumění, “ říká. V každém případě tyto pokusy nikdy nedosáhly úrovně účinnosti ženské prezentace, říká Martínez Javaloyes, IVI: „Trvalo až jeden nebo dva měsíce, než se projevila účinnost, byly případy, kdy produkce spermatu úplně nezmizela, změny nálady ... “ „Nyní jsou to skupiny Číňanů a Indů, kteří rozhodněji pracují při vyšetřování mužských hormonálních antikoncepcí, ale vždy podle stejného vzorce androgenů a gestagenů, “ dodává Pérez Alonso.
Jedinými mužskými antikoncepčními metodami, které byly prokázány, jsou kondomy a vazektomie. Ten kromě problémů s reverzibilitou vyžaduje i nepříjemný chirurgický zákrok.
Otevřená cesta autraliánských vědců se radikálně liší, a to jak u těchto dvou metod, tak u hormonálních studií s drogami. Zaměřili svůj cíl na dva receptory zodpovědné za aktivaci motorického mechanismu vylučování spermatu v reakci na podnět nervového systému. V případě myší to dosáhly velmi jemným způsobem: eliminovaly ze svého genomu segment DNA zodpovědný za produkci receptorů. Nervové signály tak neměly žádného příjemce, který by je mohl přijmout a provést příkazy k ejakulaci.
Nyní je cílem vědců vyvinout léky, které mohou blokovat receptory podle přání. A nemusí to být tak složité. Jak zdůrazňuje Martínez Javaloyes, existuje již lék (tamsulosin), který je určen k léčbě benigní hyperplazie prostaty, který působí v jednom z těchto neurologických receptorů jako antagonista a blokuje jej. U některých pacientů, kteří ji konzumují, stačí izolovat tento přepínač a zastavit ejakulaci.
Tento urolog se domnívá, že skutečnost, že semenná tekutina není vyloučena v orgasmu, může být vážnou nepříjemností pro přijetí této antikoncepční metody mezi mnoha muži, pokud bude konsolidována. "U některých mužů může být tato suchá ejakulace psychologickým problémem." Martínez Javaloyes ví, o čem mluví. Z tohoto důvodu musel změnit léčbu některých svých pacientů, „zejména mezi nejmladšími“.
Zdroj:
Tagy:
Léky Psychologie Regenerace
Pokud byl zvolen hormonální mechanismus, kromě toho, že nebyl úplně účinný, byly vedlejší účinky příliš nekontrolované. A pokud byly zvoleny fyziologické cesty (jako je vasektomie), problém byl v tom, že neexistovaly žádné záruky zpětného pohybu, protože po čase je schopnost vytvářet spermie navždy ovlivněna.
Proto je práce, kterou včera představila skupina vědců z Monash University (Austrálie) a která se ukázala jako účinná u myší a která nabízí originální přístup, který narušuje schémata klasických strategií, je zvláště důležitá. Namísto pokusu o útok na produkci spermií hormonálními koktejly je blokován nervový mechanismus, který aktivuje ejakulaci a který vylučuje mužské gamety skrz močovou trubici ven. Ejakulace je zpomalená, ale ne orgasmus. „Existuje suchá ejakulace, “ vysvětluje José María Martínez Javaloyes, urolog ve Valencijském institutu neplodnosti (IVI).
"Ukázali jsme, že pokud zablokujeme současně dva proteiny, které umožňují ejakulaci zárodku spermatu, sval nedostane chemickou zprávu, která by mu řekla, že má zvýšit spermie, a můžeme způsobit úplnou neplodnost ..." dlouhodobá životaschopnost stavu obecného nebo sexuálního zdraví člověka, “říká Sabatino Ventura, hlavní řešitel článku publikovaného v sborníku Národní akademie věd (Pnas), na kterém také spolupracovaly univerzity v Melbourne a Leicesteru (Anglie) ).
„Zdá se mi, že nejvýznamnější prací je nová avenue, která se otevřela, “ říká Gorka Barrenetxea, vedoucí výuky a výzkumu ve Španělské společnosti pro plodnost (SEF). Nejen proto, že se vyhýbá hormonálním mechanismům, ale také proto, že zjevně nejde ani o definitivní metodu. V každém případě bude nutné provést další výzkum, aby se prokázalo, že ke stejným výsledkům dochází u lidí. „Další fází bude získání orálního antikoncepčního přípravku pro muže, který bude účinný, bezpečný a reverzibilní, “ vysvětluje Ventura.
Hodně z vysvětlení, že mužská pilulka dosud neexistuje, spočívá v rozdílech v produkci gamet (pohlavních buněk). Žena se již narodila s omezeným počtem zárodečných buněk, které dozrávají a produkují vejce procesem, který se během úrodného života rozšiřuje na klimakterické. Jednou za měsíc zraje jedna z těchto oocytů. A to je proces, který pilulku zpomaluje; ne vytváření vajíček, ale jejich zrání a uvolňování.
U člověka je to jiné. Neustále produkuje sperma, od dospívání do zralosti. A zběsilým tempem. Každé tři dny je obnovuje úplně, takže pokud je normální, že se člověk vysune asi 200 milionů, bude po 72 hodinách schopen opakovat stejnou částku. „Je mnohem těžší inhibovat spermatogenezi než měsíční uvolnění vajíčka, “ říká Ezequiel Pérez Campos, gynekolog ve Španělské nadaci pro antikoncepci. A selhání není povoleno: stačí jen jedno zdravé spermie, které vajíčko oplodní.
Teoreticky by měl být postup inhibice zrání vajíček stejný jako postup, který má zabránit výrobě mužských gamet. Hormony, které aktivují vývoj pohlavních žláz a zajišťují jejich fungování, jsou u obou pohlaví stejné: látky vylučující hypofýzu (gonadotropiny), které u žen stimulují růst vaječníkových folikulů a u mužů aktivují spermatogenezi.
Ale zatímco u žen fungují inhibitory gonadotropinu (kombinovaná perorální antikoncepce hormonů, jako jsou například gestagen a estrogen), u mužů to neplatí.
Pokusy o tabletování mužských hormonů kombinovaly gestageny a androgeny (mužské pohlavní hormony). První typ hormonů, které inhibují produkci spermií, a druhý, který kompenzuje (ne vždy úspěšně) problémy s erekcí a sexuální chutí způsobené gestageny.
Počáteční vývoj byl doprovázen relevantními vedlejšími účinky. Gynekolog Pérez Campos zdůrazňuje například některé metabolické změny, jako je zvýšení hladiny cholesterolu androgeny. Kromě toho bylo podávání těchto dvou aktivních složek vždy odděleně, pomocí subdermálních injekcí nebo implantátů, což je „mnohem nepříjemnější a těžkopádnější než ženské pilulky, “ dodává gynekolog.
Pérez Campos vzpomíná na společnou práci dvou velkých laboratoří, která byla v závěrečných fázích vývoje a která byla před několika lety pozastavena. „Nedosáhli obchodního porozumění, “ říká. V každém případě tyto pokusy nikdy nedosáhly úrovně účinnosti ženské prezentace, říká Martínez Javaloyes, IVI: „Trvalo až jeden nebo dva měsíce, než se projevila účinnost, byly případy, kdy produkce spermatu úplně nezmizela, změny nálady ... “ „Nyní jsou to skupiny Číňanů a Indů, kteří rozhodněji pracují při vyšetřování mužských hormonálních antikoncepcí, ale vždy podle stejného vzorce androgenů a gestagenů, “ dodává Pérez Alonso.
Jedinými mužskými antikoncepčními metodami, které byly prokázány, jsou kondomy a vazektomie. Ten kromě problémů s reverzibilitou vyžaduje i nepříjemný chirurgický zákrok.
Otevřená cesta autraliánských vědců se radikálně liší, a to jak u těchto dvou metod, tak u hormonálních studií s drogami. Zaměřili svůj cíl na dva receptory zodpovědné za aktivaci motorického mechanismu vylučování spermatu v reakci na podnět nervového systému. V případě myší to dosáhly velmi jemným způsobem: eliminovaly ze svého genomu segment DNA zodpovědný za produkci receptorů. Nervové signály tak neměly žádného příjemce, který by je mohl přijmout a provést příkazy k ejakulaci.
Nyní je cílem vědců vyvinout léky, které mohou blokovat receptory podle přání. A nemusí to být tak složité. Jak zdůrazňuje Martínez Javaloyes, existuje již lék (tamsulosin), který je určen k léčbě benigní hyperplazie prostaty, který působí v jednom z těchto neurologických receptorů jako antagonista a blokuje jej. U některých pacientů, kteří ji konzumují, stačí izolovat tento přepínač a zastavit ejakulaci.
Tento urolog se domnívá, že skutečnost, že semenná tekutina není vyloučena v orgasmu, může být vážnou nepříjemností pro přijetí této antikoncepční metody mezi mnoha muži, pokud bude konsolidována. "U některých mužů může být tato suchá ejakulace psychologickým problémem." Martínez Javaloyes ví, o čem mluví. Z tohoto důvodu musel změnit léčbu některých svých pacientů, „zejména mezi nejmladšími“.
Zdroj:
