Zvětšení prostaty, definované jako přirozená součást procesu stárnutí, se neobjevuje se stejnou intenzitou u všech mužů. A ne každý, i přes čas, trpí onemocněním v důsledku zvětšení prostaty. Proto stojí za to prostatu prozkoumat, protože její zvětšení se může proměnit v rakovinu prostaty.
Prostata se nachází těsně pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Když je dospělý, je široký 3–3,5 cm a podle hmotnosti muže může vážit 15–20 g.
Pro správný vývoj a fungování potřebuje prostata hormon produkovaný varlaty, tj. Testosteron.
Prostata sama produkuje tekutinu, která obsahuje glukózu - látku, která vyživuje a chrání spermie. Prostata je tedy zodpovědná za kvalitu spermií, a tedy za mužskou plodnost.
Kolem 45-50 let začíná mužské tělo cyklus hormonálních změn. Pravděpodobně pod jejich vlivem se prostata začne znovu zvětšovat. Zvětšená prostata se nazývá adenom nebo benigní hyperplazie prostaty. benigní hyperplazie prostaty - BPH).
Lékaři dokonce říkají, že zvětšená prostata je onemocnění, na které umíráte, nikoli onemocnění, na které zemřete. To potvrzují lékařské statistiky. Polovina mužů nad 50 let trpí onemocněním prostaty, 75 procent. v osmdesátých letech a 90 procent přes devadesát.
Přečtěte si také: Hrozí vám zvětšení prostaty? Antigen prostaty (PSA) - tumor marker Digitální rektální vyšetření - základní proktologické vyšetření
Příznaky zvětšené prostaty
K hypertrofii prostaty dochází pomalu a muži si nejsou vždy vědomi toho, že k ní dochází. Ale zvětšující se prostata se stále více utahuje kolem močové trubice a začínají potíže s močením.
Jak se stav zhoršuje, je stále obtížnější začít močit a ke konci se tok moči jednoduše zastaví. Někdy po odchodu z toalety se nepohodlně pustí a muž má pocit, že i přes jeho úsilí se mu močový měchýř úplně nevyprázdnil.
- častější používání toalety, také v noci (i 3-4krát)
- pocit stálého tlaku na močový měchýř
- delší dobu k zahájení vyprazdňování močového měchýře
- malá síla, kterou proudí moč
- potřeba vyvinout úsilí k úplnému vyprázdnění močového měchýře
- výskyt rovnoměrného stopového množství krve v moči
- úplná retence moči
#TOWIDEO Jaké jsou příznaky rakoviny prostaty?
Rakovina prostaty - důležitá rychlá diagnóza
Jen málo mužů ví, co může předpovídat nemoc. Stydí se o tom dokonce promluvit s lékařem. Toto je chyba. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím účinnější bude léčba.
Jakákoli nesrovnalost související s močením by vás měla vyzvat k návštěvě urologa. Není na co čekat. Pokud muž ztratí kontrolu a prostata se zvětší, je pravděpodobné, že u něj dojde k rakovině.
Rakovina, která se vyvíjí v prostatě, se nazývá primární rakovina. To znamená, že pochází z tkáně prostaty a nejedná se o metastázu rakovinných buněk z nádoru v jiném orgánu.
To také znamená, že jej lze zcela odstranit společně s žlázou, než zaútočí na jiné orgány nebo kosti. Pokud je detekována dříve, dává šanci na úplné zotavení.
Výzkum prostaty
Návštěva urologa začíná rozhovorem. Poté lékař provede rektální vyšetření, tj. Prstem přes řitní otvor. Pro pacienta to není příjemné, ale je to důležité - tímto způsobem se můžete dostat nejblíže k prostatě a zkontrolovat, zda na jejích lalocích nejsou nějaké změny, tj. Hrudky nebo tvrdost. Zdravá prostata je hladká a pružná, takže tímto způsobem snadno pocítíte jakékoli abnormality. Lékař obvykle nařídí také testy krve a moči.
Pokud existuje podezření na rakovinu, je nutná další diagnóza. Nejspolehlivějším testem je biopsie jádrovou jehlou. Provádějí se pod ultrazvukovou kontrolou pomocí speciální hlavice, která se zavádí do konečníku. Poté je materiál odebrán ze změněných míst k analýze (histopatologické vyšetření). Tímto způsobem je přítomnost rakovinných buněk potvrzena nebo vyloučena, stanoví se jejich typ a stupeň malignity.
Biopsie jemnou jehlou se provádí, když si lékař po rektálním vyšetření je jistý, že se rakovina vyvinula, a vyžaduje pouze potvrzení diagnózy. Test je minimálně invazivní a po cytologii odebraného vzorku je známo, zda má pacient rakovinu.
Ultrazvuk prostaty prováděný přes břišní stěnu ve skutečnosti nemá moc smysl, pokud urolog nevidí výsledky. Pouze on je může použít k posouzení stavu močového měchýře a ke stanovení, zda velikost prostaty ohrožuje zdraví.
Nedávno se stal módním krevní test ke stanovení hladiny PSA (PSA).prostatický specifický antigen - prostatický specifický antigen), protein produkovaný epiteliálními buňkami prostaty.
PSA se provádí nejdříve 48 hodin po digitálním rektálním vyšetření, protože všechny manipulace v oblasti žlázy (včetně zánětu) zvyšují výsledek antigenu. Koncentrace antigenu PSA by neměla překročit 4 ng / ml krve.Zvýšení hladin PSA znamená, že se může vyvinout rakovina, i když je nádor tak malý, že je obtížné jej detekovat při rektálním vyšetření. Měření koncentrace PSA bohužel není spolehlivé. Až 25 procent muži s normálními výsledky mají rakovinu prostaty a více než polovina mužů se zvýšenou hladinou PSA má zdravou prostatu.
Při podezření na rakovinu se měří také enzym v krvi - kyselina prostatická fosforáza (PAP), která vám říká, že se rakovina rozšířila do dalších orgánů.
Léčba zvětšené prostaty
Hyperplazii benigní žlázy lze léčit léky nebo chirurgicky. Při prvních příznacích BPH se užívají přípravky ke zmírnění urologických onemocnění. Snižují napětí hladkých svalů močových cest, snižují otoky a ucpání krku močového měchýře a zlepšují pružnost prostaty a průchodnost močového měchýře. Urolog může také doporučit léky ke snížení objemu prostatického adenomu a alfa-blokátory ke zlepšení průtoku moči močovou trubicí.
DůležitéNikdo nezná důvody pro vznik adenomu prostaty, ačkoli vědci stále více obviňují z jeho vývoje mužské hormony. Není známo, proč někteří muži rostou pomalu, aniž by způsobovali problémy, zatímco u jiných se během několika let objeví rakovina. Existuje podezření, že za vznik onemocnění mohou být krevní skupina, ischemická choroba srdeční, celibát, vysoký krevní tlak, zneužívání alkoholu, kouření a znečištěné prostředí.
Rakovina prostaty probíhá v rodinách. Pánové, jejichž příbuzní byli nemocní, by měli být obzvláště ostražití a začít se zkoumat po čtyřicítce. Ti, kteří takovou zátěž nemají, by měli s pravidelnými prohlídkami začít ve věku kolem 50 let.
Chirurgie prostaty
U velkého adenomu může být nutná operace. O tom se obvykle rozhoduje, když v močovém měchýři zůstává moč, často se vyskytují infekce močových cest nebo jsou diagnostikovány kameny močového měchýře. Poté se použije transuretrální elektroresekce.
Chirurg pomocí mikro nástrojů (stále častěji pomocí laseru) dosahuje prostatu močovou trubicí a odstraňuje část žlázy, obvykle pouze zarostlý vnitřní fragment, aby umožnil volnému odtoku moči. Pokud je adenom výrazně zvětšen, dosáhne se přes břišní stěnu a močový měchýř. Procedura se provádí v anestezii.
K léčbě rakoviny se používají jiné metody. Čím více se nádor vyvíjí, tím méně se provádí chirurgický zákrok. Taková radikální léčba se obvykle týká pacientů, jejichž onemocnění je omezeno na samotnou žlázu. Poté se odstraní celá žláza (tato operace se nazývá prostektomie).
Po operaci se může objevit močová inkontinence, protože odstranění žlázy nepříznivě ovlivňuje svaly svěrače močového měchýře. Ale tato komplikace by měla zmizet asi po půl roce.
Dalším problémem je erektilní dysfunkce. Nervy, které jsou potřebné k jeho vyvolání, procházejí kolem prostaty a mohou se během postupu poškodit. Musíte to vzít v úvahu - i když v současné době jsou ošetření prováděna velmi přesně.
Udělejte to nutně
Radioterapie
Ozařování může úplně zničit malý nádor, a tak uzdravit nádor stejně účinně jako při prostektomii. To je dobré řešení pro muže, kteří nemohou být anestetizováni z různých důvodů, např. Mají srdeční potíže.
Radiační terapie se používá také u mužů, jejichž rakovina se rozšířila za prostatu, ale tento postup zcela neléčí. Umožňuje vám však žít, někdy i mnoho let, bez bolesti a zachování nezávislosti. Je nepravděpodobné, že by záření způsobilo inkontinenci moči, ale erektilní dysfunkce je běžná. Může také selhat močový měchýř a konečník.
Brachyterapie se také používá k léčbě onemocnění. Spočívá v umístění implantátu do prostaty obsahujícího radioaktivní materiál, který ničí rakovinné buňky.
Jeho cílem je zmenšit velikost nádoru. Předpokládá se, že zvyšuje účinnost chirurgie nebo radioterapie, ale neměla by být používána jako jediná léčba. Díky hormonům se výsledky PSA a účinnost močení rychle zlepšují, protože nádor komprimuje močovou trubici s menší silou. Někteří muži jsou s tím spokojeni a vzdávají se dalšího zacházení. Když se po několika letech vrátí o pomoc, může být na to příliš pozdě.
Jeho uznání nemusí nutně znamenat slepou uličku. Většina druhů rakoviny patří do skupiny adenokarcinomů, které rostou pomalu a obvykle roky útočí na jiné orgány a kosti. Hormonální kastrace je v takových případech účinnou metodou léčby. Může to být buď odstraněním varlat (všech nebo pouze části produkující hormony), nebo podáním ženských pohlavních hormonů. Obě metody jsou stejně účinné, protože prostata se bez androgenů nezvětšuje.
Hormonální léčba
Růst nádoru zastavují také léky, které tvoří bariéru mezi nádorem a mužskými pohlavními hormony, ale neovlivňují hladinu androgenů v krvi. Injekce se podává jednou za měsíc. Vedlejšími účinky této léčby jsou nízký sexuální apetit a potíže s erekcí. Dalším problémem jsou návaly horka - stejné návaly horka, jaké zažívají ženy během menopauzy. V noci je silné pocení. To je výsledek hormonální léčby, a ne, jak se někteří domnívají, progrese rakoviny.
"Zdrowie"
