Ilizarovova metoda - aplikace Ilizarovova aparátu

Ilizarovova metoda je metoda prodlužování, slučování a korekce tvaru kostí, při které se používá speciální stabilizátor zvaný Ilizarovův aparát. Ilizarovova metoda našla uplatnění v léčbě mnoha ortopedických onemocnění, je však zatížena velkým množstvím komplikací. Podívejte se na Ilizarovovu metodu.

Přečtěte si také: GYPSUM není vždy nutné pro poškození kostí BONE PAIN - příčiny. Co může znamenat bolest kostí? Zlomeniny kostí - femorální, humerální, metatarzální a další

Ilizarovova metoda je metoda prodlužování, slučování a korekce tvaru kostí, která využívá Ilizarovův aparát. Jedná se o stabilizátor, který se skládá z kovových kroužků navzájem spojených tyčemi a spojených s kostmi dráty (tzv. Kirschnerovy dráty) a šrouby.

Ilizarovova metoda - aplikace Ilizarovova aparátu

Ilizarovova metoda se používá u mnoha ortopedických onemocnění, jako jsou:

• vrozený deficit délky kostí, např. vrozená absence poloměru
• rozdíly mezi délkami kostí končetin
• deformity chodidel (např. chodidla)

Ilizarovova metoda se nejčastěji používá u mladých lidí. Optimální věk je 11-16 let.

• achondroplázie (nanismus)
• těžké zlomeniny kostí
• špatně uzdravené zlomeniny kostí
• postzánětlivé nedostatky v délce kostí
• společné kontraktury
• pseudo-rybník
• kostní defekty po odstranění kostních nádorů

V některých zemích (např. Rusko, Čína) našla Ilizarovova metoda uplatnění i v plastické chirurgii. Používají ho zdraví lidé, kteří chtějí prodloužit nohy, aby získali další centimetry.

Ilizarovova metoda - co to je?

Při léčbě ortopedických onemocnění využil Ilizarov fenomén rozptýlené osteogeneze, který objevil. Zahrnuje stimulaci tvorby nové kosti v defektu zlomeniny protažením kostních fragmentů. Prodloužení kostí je také doprovázeno prodloužením okolních měkkých tkání a kůže, svalů, cév a nervů. Distrakční osteogeneze probíhá v několika fázích:

• FÁZE I - osteotomie (kortikotomie) - spočívá v podkožním řezu nebo zlomenině kosti zvláštním způsobem - takovým způsobem, který umožňuje udržení periostu (díky kterému je kost zásobována krví a vyživována). Poté se umístí Ilizarovův aparát - ošetřená kost se vyvrtá Kirschnerovými dráty a poté se pomocí šroubů připevní ke kroužkům. Prsteny jsou umístěny nad a pod místem, kde jsou kosti řezány

V Ilizarovově aparátu se kost prodlužuje v průměru o 1 mm denně.

• FÁZE II - rozptýlení - toto je období, kdy se pomocí aparátu pohybují úlomky kostí od sebe. U defektu vytvořeného mezi fragmenty se postupně začíná tvořit nová kostní tkáň a sousední kostní tkáně se přestavují.
• FÁZE III - stabilizace - je období mineralizace nově vytvořené kosti a postupné demontáže aparátu

Struktura stabilizátoru je připravena individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím ke struktuře svalů, šlach, nervů a cév.

Doporučený článek:

ORTÓZA - typy, funkce a aplikace ortéz

Ilizarovova metoda - důležitá rehabilitace

Rehabilitace hraje v procesu léčby velmi důležitou roli, díky níž zůstává kost plně funkční. Rehabilitace je nutná před operací, při nošení Ilizarovova aparátu a také po jejím odstranění.

Před zavedením rovnátek je třeba svaly posílit a protáhnout a zlepšit kostní kalcifikaci. K tomuto účelu můžete použít:

• elektroterapie
• termoterapie (např. sollux lampa)
• magnetické pole
• protahovací cvičení (protahování).

Metodu ilizarov lze použít k prodloužení kostí paží, nohou a prstů, stejně jako k modelování lebky, čelisti a dolní čelisti.

V časném pooperačním období je nutné posílit svaly a zabránit kontrakturám. Pro tento účel, izometrická cvičení a dynamická cvičení. Je také nutné stát vzpřímeně a naučit se chodit.

Během období rozptýlení, tj. Když se vytvoří nová kostní tkáň, se provádějí cvičení ke zlepšení rozsahu pohybu operované končetiny, například:

• odporová cvičení
• samoobslužné cviky (tj. pacient provádí jeden pohyb končetin, který podporuje pohyb v kloubech druhé končetiny a současně zvyšuje jeho rozsah)
• protahovací cvičení

V této fázi léčby se léčba také používá k úlevě od bolesti spojené s prodloužením kostí, zejména v oblasti tepelné terapie.

Během stabilizačního období se provádí hlavně posilovací cvičení.

Po odstranění rovnátek se provádějí izometrická cvičení a synergická cvičení (jedná se o skupinu aktivních pohybových cvičení s maximálním odporem). Můžete také použít elektroterapii a masáže.

Doporučený článek:

Rehabilitace v rámci Národního fondu zdraví: druhy léčebné rehabilitace

Ilizarovova metoda - komplikace

• infekce - nejčastěji povrchové kolem implantátů
• příliš brzká přestavba kostí, která brání jejímu prodloužení
• společné kontraktury
• cévní nebo nervové poškození v důsledku operačního poranění
• zlomeniny kostí v místě jeho prodloužení
• poškození stabilizátoru