Léčba poruch osobnosti spočívá hlavně v psychoterapii a farmakoterapii. Lze je podpořit tréninkem sociálních dovedností a zvládáním nezdravých emocí.Účinkem terapie je vývoj nových, konstruktivních způsobů komunikace, vnímání sebe a světa člověkem s poruchou osobnosti. Terapie je také příležitostí plnohodnotněji se podílet na společenském životě (rodina, práce) a eliminovat pocit odcizení a nesouladu.
Léčba poruch osobnosti je touha změnit zavedené způsoby jednání, myšlení a vnímání světa, způsobené změnami v psychice. Denně ztěžují život osobě s poruchou osobnosti, protože se liší od společensky přijímaného chování. Dělají jí problémy při jednání s jinými lidmi a je pro ni obtížné sama se sebou.
Používané metody léčby jsou psychoterapie a farmakoterapie (jako doplněk k psychoterapii, protože podávání léků snižuje závažnost příznaků poruchy, ale neléčí její příčiny). Účinky terapie závisí na závažnosti příznaků poruchy a na době, od které se vyskytnou. Prvním krokem před zahájením léčby je setkání s psychiatrem nebo psychologem, který po rozhovoru a možných testech stanoví diagnózu. Poté se pacient s podporou odborníka rozhodne, kterou terapii zvolit - individuální nebo skupinovou.
Důležité! Pamatujte, že ne každé chování, které je kritizováno, nepochopeno nebo se ve vás zhoršuje, je příznakem poruchy osobnosti.
Léčba poruch osobnosti: psychoterapie
Individuální krátkodobá psychoterapie (až 10 sezení) nefunguje dobře při léčbě poruch osobnosti. Problémy tohoto typu vyžadují více setkání a důkladnou práci s pacientem. V procesu léčby je velmi důležitá vzájemná důvěra a aktivní účast obou stran na terapeutickém procesu. Nejúčinnější (40–64%) je dlouhodobá psychoterapie (více než 10 sezení). Poskytnutí možnosti vhledu, tj. Učení se o mechanismech psychiky, často v bezvědomí, které by mohly způsobit poruchu. Pak můžete efektivně pracovat na dosažení hojivých změn ve struktuře osobnosti.
Další metodou léčby poruch osobnosti je skupinová psychoterapie (velikost skupiny by neměla překročit 10–12 osob). Pak také pracujete na škodlivém chování, myšlenkách nebo vztazích, ale děláte to společně s dalšími členy skupiny a jedním nebo dvěma terapeuty. Společné setkání není jen o vašich zkušenostech, učení se novým, zdravým způsobům reakce. Dají vám také příležitost konfrontovat se a uvědomit si, jak to, co děláte a říkáte, ovlivňuje a komunikuje s ostatními lidmi. Setkání se konají v bezpečných podmínkách, v prostředí lidí, které znají, v atmosféře důvěry a neposuzování. Vztahy, které vznikají mezi účastníky skupiny, jsou také velmi důležitým prvkem v terapii poruch osobnosti.
Nejběžnější způsoby léčby poruch osobnosti jsou:
- psychodynamická psychoterapie - je založena na předpokladu, že jsou to vnitřní, nevědomé mechanismy, které řídí lidský život. Během setkání terapeut primárně naslouchá, pomáhá vyvolat vzpomínky a podporuje sdílení emocí, nápadů nebo snů.
Terapie zaměřená na přenos (TFP) je odvozena z moderní psychodynamické psychoterapie. Tvůrcem a propagátorem je Otto Kernberg. V TFP umožňuje vztah vytvořený mezi pacientem a terapeutem prvnímu vytvořit vztahy přítomné v jeho životě (partnerství, profesionální, s přáteli). Terapeut pomáhá pacientovi porozumět a integrovat všechny aspekty vztahu, včetně těch trapných a obtížných - pocity, myšlenky, motivaci, aby později mohl soudržně a jednotně vnímat sebe a prostředí. Terapie zaměřená na přenos je konkrétně zaměřena na léčbu pacientů s hraniční poruchou osobnosti a narcistickou poruchou.
- modifikované přístupy odvozené z kognitivně-behaviorální terapie (např. kognitivní, kognitivně-analytická, dialekticko-behaviorální) - jejím základem je předpoklad, že akce je řízena způsobem myšlení o sobě a své roli ve světě. V tomto přístupu je terapeut odborníkem a pomáhá porozumět problému, podílí se na změně tohoto způsobu myšlení (kognitivní aspekt) a poté chování (aspekt chování).
Dialektická behaviorální terapie, kterou vyvinula Marsha Linehan, je založena na kognitivně behaviorální terapii. Jeho základem je všímavost, tj. Zaměření na „tady a teď“, přijímání toho, co se děje, s pozitivními i negativními důsledky, ukončení boje se sebou a okolím. Dialektika má zase pomoci porozumět tomu, co se děje v životě pacienta, tím, že sladí protiklady a syntetizuje je, ukazuje funkčnost v dysfunkci a vztahy příčiny a následku. Terapeut je spíše partnerem, který v případě potřeby podporuje další kontakty, aby pacient zůstal v terapii a účinně implementoval nové, zdravější chování a myšlenky. Tento typ terapie je zvláště užitečný při léčbě hraničních poruch osobnosti s chováním, které ohrožuje život a zdraví pacienta, stejně jako poruchy příjmu potravy nebo například závislost na opiátech.
Výše uvedené terapie umožňují terapeutovi být přímější a aktivnější, což je velmi důležité, když se porucha zhorší nebo když se objeví myšlenky a pokusy o sebevraždu a sebepoškozování.
Stojí za to vědětRozdíly mezi psychologem, psychiatrem a psychoterapeutem
Psycholog dokončil jednotné studium v oboru psychologie. Diagnostikuje a provádí testy, vyjadřuje názory, poskytuje psychologické poradenství a vzdělává.
Psychiatr dokončil studium medicíny a specializuje se na psychiatrii. Diagnostikuje, provádí farmakoterapii, vydává recepty, nemocenské a doporučení do nemocnice. Může absolvovat psychoterapii, pokud vystudoval psychoterapeutickou školu.
Psychoterapeut má magisterský titul (např. Psychologie, pedagogika, sociologie, medicína) a absolvoval nebo absolvoval školu psychoterapie, což je potvrzeno zkouškou a certifikátem psychoterapeuta.
Psycholog, psychiatr, psychoterapeut a kouč - na koho se obrátit s vašimi problémy?
Přečtěte si také: Jak přesvědčit partnera k psychoterapii? Schizoidní porucha osobnosti: příčiny, příznaky a léčba Jak žít s osobou, která trpí hraniční hranicí?
Léčba poruch osobnosti: farmakoterapie
Farmakoterapie se obvykle používá pravidelně, když se objeví obzvláště nepříjemné příznaky poruchy. Primárně se používá k uklidnění emocí, regulaci nálady, snížení úrovně příznaků úzkosti a deprese. Pomáhá překonat krize a zlepšit vaši pohodu. Farmakoterapii lze kombinovat s dlouhodobou psychoterapií, pokud je porucha osobnosti závažná. Pokud je však použita jako jediná forma léčby, nevylučuje poruchu osobnosti.
Příkladem použití farmakologie při léčbě poruch osobnosti je antipsychotická léčba, která pomáhá snižovat podezření vůči ostatním a používá se také při léčbě poruch osobnosti schizoidního nebo paranoidního typu, kdy se objevují sluchové halucinace nebo paranoia. Léky ze skupiny stabilizátorů nálady se používají ke snížení impulzivity a potlačení agrese.
Ve farmakoterapii poruch osobnosti se používají léky z různých skupin, ale jsou vybírány individuálně. Protože jednotlivé příznaky poruchy, i když mají stejný název, se mohou lišit zdrojem nebo stupněm závažnosti. Například:
- léky ze skupiny neuroleptik mají antipsychotický účinek a navíc mohou - v závislosti na příznacích doprovázejících poruchu - uklidnit (při motorické agitaci) nebo aktivovat (ovlivňovat psychomotorický pohon, působit proti negativním příznakům poruchy) nebo mít pozitivní účinek na depresivní náladu,
- antidepresiva kromě svého antidepresivního účinku podporují léčbu úzkosti a záchvatů úzkosti; sociální fóbie doprovázená stresem a strachem z navazování kontaktů a sociálních vztahů; terapie bolesti i posttraumatické stresové poruchy,
- Úlohou léků proti úzkosti je odstranit nebo snížit jednotlivé psychopatologické příznaky. Kromě anxiolytik indukují spánek, zlepšují náladu, navozují spánek a uklidňují.
Léčba poruch osobnosti: další metody
Výcvik sociálních dovedností, jehož základem je mimo jiné učení, je užitečný při léčbě poruch osobnosti:
- modelování nového chování,
- způsoby řešení obtížných emocí (např. hněv),
- schopnost adekvátně reagovat na situaci (např. v rozhovoru),
- budování sebeúcty,
- komunikační pravidla.
Tyto nástroje se používají v individuální, skupinové a podpůrné terapii.
Podpůrná psychoterapie
Podpůrná psychoterapie je navržena tak, aby pomohla pacientovi lépe fungovat, ale nemění osobnostní a obranné mechanismy, tj. Ty, které chrání ego. Podpůrný terapeut dává porozumění a pomoc, zdůrazňuje pozitivní vlastnosti pacienta a roli důvěry v sebe sama. Pomáhá udržovat výsledky dosažené během dlouhodobé terapie, rozpoznávat následné vzorce jednání, které ztěžují život, a posunout práh tolerance na obtížné zkušenosti, tj. Spouštěče nezdravého chování nebo způsobů myšlení. To znamená, že se pacient učí své po sobě jdoucí signály (emocionální, změny nálady, myšlenkové vzorce), které dříve vyvolaly nezdravé chování, pracuje skrze ně a vytváří nové, konstruktivní. Podporní psychoterapii volí také ti, kteří nemají dostatečnou motivaci k dlouhodobé terapii, a situace je pro ně tak obtížná, že potřebují pomoc.
