Nejběžnější rakovinou u žen je rakovina prsu. Asi 18–20 procent všech pacientů, kteří se potýkají, jsou pacienti s HER2 pozitivním karcinomem prsu. Jedná se o obzvláště agresivní formu onemocnění - rakovina rychle roste a šíří se do lymfatických uzlin. Detekce nádoru v rané fázi však umožňuje jeho úplné vyléčení - to se stalo v případě Aleksandry Borucké, hrdinky našeho článku. Poznejte jeho historii!
Jak jste se dozvěděli o své nemoci? Co vás vedlo k návštěvě lékaře? Zaznamenali jste nějaké konkrétní příznaky nebo to byla jedna z preventivních návštěv?
Historie mé nemoci sahá asi 4,5 roku zpět. Bylo to poprvé, co jsem pocítil výraznou změnu na levém prsu. Šel jsem tedy na ultrazvuk, ale doktor o mých podezřeních nic nezmínil. Představte si moje překvapení, když jsem po vyšetření slyšel, že je všechno v pořádku!
Tak jsem řekl: „Doktore, ale tady cítím změnu.“ Potom gynekolog pohmatem zjistil, že skutečně - také cítil nádor. Zopakovala ultrazvuk, který opět nic neukázal, a tak došla k závěru, že jde pravděpodobně o neškodný lipom, a pozvala mě na další vyšetření za rok.
Ale otěhotněla jsem o šest měsíců později. Po celou dobu jsem cítil otok, ale s tím jsem nic neudělal. Nic mě nebolí, neměl jsem žádné netěsnosti, vzhled mých prsou se nezměnil, takže jsem byl přesvědčen, že je všechno v pořádku. Věděla jsem také, že prsa během laktace byly těžší vyšetřitelné, a odložila jsem to na později.
Během kojení jsem podruhé otěhotněla a znovu kojila. Teprve když mi druhé dítě - Hania - bylo 10 měsíců, mě začala bolet prsa. Byl to jen jeden den, ale už dlouho jsem cítil, že to musím zkontrolovat. Šel jsem k dobrému specialistovi na ultrazvuk. Přesto jsem doufal, že by mě prsa mohla bolet tím, že jsem nosil svou holčičku na levém rameni.
Bohužel jsem slyšel od lékaře, že to vypadá špatně - mám dva nádory, jeden pod druhým. Zároveň mě ujistil, že kdyby měl méně zkušeností, řekl by, že je to rakovina, ale vypadá to pro něj jako dysplastická oblast. Byl jsem však doporučen pro biopsii a mamografii s jehlou.
Biopsie bohužel ukázala rakovinu, ale stále in situ, tj. „Na místě“, preinvazivní. Byl jsem odkázán na hloubkovou diagnostiku do onkologického centra. Maria Skłodowskiej-Curie ve varšavské čtvrti Ursynów.Lékař, který tam provedl ultrazvuk, také uvedl, že tyto změny vypadaly dysplasticky, což jsem jí již mohl říci, že to byla bohužel potvrzená rakovina.
Kontrastní mamografie ukázala zvětšení jedné lymfatické uzliny, 11 mm. Ošetřující lékař se rozhodl provést biopsii tohoto uzlu a biopsii samotného nádoru.
Přesné výsledky jsem získal 27. prosince 2018 - potvrdili mi, že mám dva nádory, jeden 2x3 cm a pod ním 2x2 cm. Podezřelá lymfatická uzlina byla zvětšena, ale nebyly v ní žádné rakovinné buňky. Byly také detekovány mikrokalcifikace v oblasti 9 cm. Bylo zjištěno, že většina této rakoviny je neinvazivní, ale se zaměřením na invazivní rakovinu.
Od chvíle, kdy jste šli na první vyšetření k diagnóze, uplynulo několik let. Bylo tvrzení prvního lékaře, že na vašem prsu není nic špatného, ovlivňující váš diagnostický proces?
Také jsem o tom přemýšlel, ale odborníci, se kterými jsem se později setkal při mé léčbě, řekli, že jsem byl asi v pořádku, protože kdybych léčbu tak dlouho odložil, pravděpodobně bych byl pryč ...
Pro mnoho lidí je „rakovina prsu“ velmi širokým a nesmyslným pojmem. Může to být spojeno s „hroznou nemocí“, ale nic víc. Mezitím je rakovina prsu rozdělena na podtypy, může být, stejně jako jakákoli rakovina, detekována brzy nebo pozdě. Jaký typ rakoviny jste vyvinuli a v jaké fázi vývoje byla diagnostikována?
Můj podtyp rakoviny je HER2 +. Je to neluminální nádor, tj. Nádor, který není závislý na hormonech. Než jsem onemocněl, nevěděl jsem o tomto typu rakoviny nic a bohužel jsem si při procházení informací o něm na internetu připadal jako mezi očima. Ze strachu jsem čekal, co řeknou lékaři.
Po stanovení diagnózy, 2. ledna 2019, jsem se konal v radě, kde mi byla nabídnuta chemoterapie dvěma léky, okamžitě jsem varoval, že druhá droga byla zaplacena. Bylo mi řečeno, že díky použití těchto dvou látek, tzv dvojnásobné zablokování, moje šance na uzdravení by se určitě zvýšily, takže jsem věděl, že to musím využít.
U žen s časně diagnostikovaným karcinomem prsu je zavedení tzv dvojitý zámek. Bohužel tento typ terapie není v Polsku hrazen. Pouze pacienti v pozdějším stadiu onemocnění z toho mohou mít prospěch, a přesto je v počátečních stádiích šance na uzdravení největší. Mohl byste vysvětlit, co je tzv dvojitá blokáda v léčbě rakoviny prsu je? Jak se vám to podařilo použít?
Standardem, který je k dispozici všem ženám trpícím mým podtypem rakoviny prsu, je cílená terapie, která blokuje receptor HER2, čímž eliminuje jeho negativní dopad na vývoj onemocnění. Tento blokovaný protein receptoru HER2 se již nemůže množit a pamatujte, že tento podtyp onemocnění se vyznačuje příliš mnoha receptory HER2 na povrchu rakovinných buněk. Proteiny se však mohou stále vázat, a pokud ano, mohou se dále dělit, takže je důležité použít druhý lék, aby se zabránilo dalšímu množení.
V Polsku je tento typ léčby hrazen pouze u žen s HER2 + se vzdálenými metastázami, a dokonce ani metastázy do druhého prsu nebo uzlin k nim nepatří. Teprve když se nemoc dostane do plic, jater, mozku a dalších orgánů, můžeme mluvit o vzdálených metastázách.
Abych mohl zahájit léčbu, potřeboval jsem 80 000 PLN, abych dostal 7 dávek drogy. Musel jsem tedy přemýšlet, co dál. Neměl jsem takové finanční možnosti, ale moje matka, moji sourozenci, svokři a přátelé mě podporovali. Všichni přispěli k mému uzdravení. Proběhla také sbírka organizovaná prostřednictvím účtu vytvořeného na webových stránkách nadace Rak'n'Roll.
Nečekal jsem, že mi tolik lidí pomůže. Dostal jsem informace, že se za mě lidé modlí, chtějí mě duchovně podporovat, a díky tomu jsem získal sílu. Dokonce i rodiče mých přátel mi napsali, že mi drží palce, abych se zotavil z nemoci. Překvapilo mě, že tolik lidí o mně přemýšlí a podporuje mě.
Díky dvojité blokádě jsem získal druhý život. Nedávno jsem slyšel od lékaře, že v sobě nemám žádné rakovinné buňky. Bylo 13. června, kdy jsem šel získat výsledky biopsie - bál jsem se, že nebudou dobré, protože přišly velmi rychle, a ukázalo se, že mám 100% reakci na léčbu. Kamarádka, kterou jsem potkal před chemoterapií, se stejným typem rakoviny prsu, která také musela zařídit finanční prostředky na léčbu, slyšela, že jí zbývá pouze 1% rakovinných buněk. Na druhé straně dalšímu pacientovi, kterého jsem potkal v nemocnici po mastektomii - který nebyl léčen tímto typem léčby - zbylo 15% rakovinných buněk.
Chtěl bych, aby všechny ženy s rakovinou prsu dostaly nejlepší možnou léčbu, aniž by musely organizovat sbírku.
A když mluvíme o léčbě - jak jste to zvládli fyzicky i psychicky?
Ostatní pacienti mi byli velkou oporou. Setkání s dalšími ženami, povídání na chodbách bylo tou hezkou stránkou léčby, takže jsem šel na chemoterapii s dobrým přístupem. Jsem přítomen na amazonských fórech, také na Facebooku. Věřím, že vzájemná podpora žen je velmi důležitá, protože nikdo nebude rozumět ženě s rakovinou stejně jako jiné ženě s rakovinou. Cítíte, že s tím vším nejste sami, a pocit osamělosti v nemoci může být velmi zdrcující.
Pokud jde o samotnou léčbu - mám nejhorší vzpomínky na první a poslední chemoterapii, byly nejvíce oslabující, i když ta druhá v psychologickém kontextu - věděl jsem, že to bylo naposledy. Neustále jsem rozšiřoval své znalosti o nemoci, léčbě, příznacích a vedlejších účincích po celou dobu, protože tyto znalosti mi dodávaly sílu. Věděl jsem, čemu mohu čelit.
Když zjistíme, že někdo z našich blízkých - člen rodiny nebo dobrý přítel - má rakovinu, nevíme, jak s ním mluvit. Buď se o tom nebudeme bavit, nebo použijeme obecné zásady jako „všechno bude v pořádku“, „musíte být silní“. A tato síla není snadná. Co skutečně potřebuje nemocný od svých blízkých?
Přesně toto uklidňující: „všechno bude v pořádku“ mě často naštvalo - protože to není dobré a víme, že to nemusí být dobré ani později. Zcela nedávno, když jsem se chystal získat výsledky po mé mastektomii, mi můj milovaný partner Mirek řekl: „Vím, že to může být jiné, ale dokážeme to, vypořádáme se s tím.“ Ať je to cokoli, budeme pokračovat v boji.
Pro mě bylo velmi důležité, aby lidé kolem věřili, že to bude v pořádku. Abych nedostal informace: „Víš, takovou dívku jsem znal, ale ona je pryč.“ Chtěl jsem, aby věřili, že mi bude lépe. Ne že by říkali různé zažité vzorce, ale že by věřili, že budu zdravý, protože tuto důvěru jsem neměl vždy. Zvláště po chemoterapii.
O této nemoci jste se dozvěděli ve velmi mladém věku - je vám 38 let. Některé mladé ženy ani netuší, že by mohly onemocnět, starší ženy se také často vyhýbají lékaři. Jak byste těmto lidem vysvětlil, proč je profylaxe a pravidelné vyšetření tak důležité?
Je pro mě těžké říci, co by přimělo ženu, která se cítí zdravá, a nakonec jí nic nevadí jít k lékaři. Ale myslím, že ji možná přesvědčí myšlenka na její vlastní rodinu, zvláště pokud má děti. Že má pro koho žít a o koho se má starat. Sám jsem ztratil svého otce při autonehodě, když mi bylo 15 - byl to skvělý muž a otec, a přesto, navzdory tomu, že je to už přes 20 let, žiji ve ztrátě. Nechtěl jsem, aby moje děti zažívaly totéž.
Pamatujete si svou první reakci na zprávy o této nemoci? Jak zareagovali vaši příbuzní?
Je to kvůli dětem, které si myslím, že by pro mě bylo snadnější snášet zprávy o nemoci, kdybych je neměla. Po získání výsledků si pamatuji, že jsem šel k autu a plakal na parkovišti. Doslova jsem ječel jako pes, zavolal sestře a řekl, že stále chci vychovávat své děti včas. Chci jen žít. Na druhou stranu, když jsem dostal výsledky, že jsem zdravý, šel jsem také k autu a tentokrát jsem byl šťastný.
Jsem velmi emotivní člověk, takže nemohu nic příliš skrývat. I když jsem se pokusil říct svým příbuzným, že je to v pořádku, stále z mého hlasu slyšeli, že realita je jiná. Naštěstí jsou tyto okamžiky za mnou.
