Jednoduchý diabetes insipidus: příčiny, příznaky, léčba

Diabetes insipidus, neboli hypothalamo-hypofyzární diabetes insipidus, je vzácné onemocnění způsobené nedostatkem vazopresinu - hormonu odpovědného za správnou koncentraci moči v ledvinách. Zjistěte, jaké jsou příčiny a příznaky diabetes insipidus a jak se s ním zachází.

Jednoduchý diabetes insipidus (latinsky. diabetes insipidus) je důsledkem nedostatku nebo nedostatku vasopresinu nebo necitlivosti renálních tubulů na tento hormon, což způsobuje, že tělo není schopné regulovat hladinu tekutin. Zdravý člověk vylučuje 1,5-2,5 litru tekutin denně, zatímco člověk trpící diabetes insipidus dokonce 15-20 litrů, většinou v noci.

Pacient je neustále žíznivý a pije dostatečné množství vody denně. Když začíná vidět souvislost mezi požitým a vyloučeným množstvím, snaží se pít méně. Toto omezení však nesnižuje množství vylučované moči. Zůstává to stejné a člověk s diabetes insipidus, který nemá dostatek vody, se cítí dehydratovaný. Je to nebezpečný stav, nebezpečný i pro život.

Slyšte o příčinách, příznacích a léčbě diabetes insipidus. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Jednoduchý diabetes insipidus: příznaky

• polyurie, tj. vylučování velmi velkého množství zředěné, bezbarvé moči (až 15-20 litrů denně)
• nokturie, tj. časté pomočování (zejména u dětí)
• polydipsie nebo žízeň, kterou je obtížné uspokojit
• únava způsobená nedostatečným nočním odpočinkem (žízeň a potřeba močení probudit pacienta několikrát za noc)
• suché ruce
• zácpa
• porucha vědomí v důsledku dehydratace

Diabetes insipidus: příčiny, typy

Příčiny diabetes insipidus nejsou zcela objasněny. Je však známo, že vasopresin, antidiuretický hormon (ADH), je zodpovědný za řízení tekutin v těle. Tento hormon je vylučován hypotalamem a hromadí se v hypofýze a řídí funkci ledvin. Když je v těle hodně vody, vylučují ji ledviny močí; když má tělo nedostatek, zadržuje se v tubulech ledvin a moč se koncentruje. Pokud však hormon chybí nebo nezpůsobí požadovanou reakci, naruší se vodní bilance, což má za následek nadměrné vylučování tekutin. Lékaři rozlišují různé formy diabetes insipidus podle toho, kde komplikovaný proces selže.

• Centrální diabetes insipidus
  Je to způsobeno poškozením hypofýzy nebo hypotalamu. V důsledku poruchy je narušena produkce, akumulace a sekrece vazopresinu. Primárními příčinami tohoto poškození mohou být:
  - chirurgické zákroky v lebce
  zánět (např. meningitida)
  - mozkové nádory
  - zranění hlavy

Odhaduje se, že diabetes insipidus postihuje 1 z 25 000 lidí, a dědičný centrální diabetes insipidus byl hlášen u méně než 100 lidí po celém světě.

Vrozená může být také dysfunkce hypofýzy nebo hypotalamu - dědí se jako autozomálně dominantní nebo autozomálně recesivní forma.

• Nefrogenní diabetes insipidus - je výsledkem nesprávného fungování renálních tubulů, které nereagují správně na přítomnost vazopresinu. Hormon je vylučován, ale nezpůsobuje požadovanou reakci. Může to být vada:
  - vrozená (obvykle se projevuje v kojeneckém věku)
  - může to být způsobeno chronickým onemocněním ledvin
  - může být výsledkem užívání určitých léků

Gestační diabetes mellitus - je stav, který se vyskytuje pouze u těhotných žen. Enzym produkovaný placentou ničí vasopresin v těle matky, takže je narušena rovnováha tekutin. Tento typ diabetes insipidus obvykle zmizí po narození.

Léčba diabetes insipidus

Vrozené formy onemocnění jsou nevyléčitelné. Základem pro ošetření jejích odrůd je příjem dostatečného množství tekutin a diagnostika, prevence komplikací a eliminace základního onemocnění, které je příčinou nesprávného hospodaření s vodou.

Přímá léčba diabetes insipidus zahrnuje podávání syntetického vasopresinu nebo jeho farmakologické náhražky. Zatímco diabetes insipidus způsobený traumatem se může vyřešit do jednoho roku, ve většině ostatních případů je léčba dlouhodobá, přičemž v užívání hormonů je třeba pokračovat po zbytek života.

Při péči a pravidelném užívání hormonu je však pacient schopen normálně fungovat, omezit močení, aby to nebránilo normálnímu životu.

Neléčený diabetes insipidus vede ke zmatku a kómatu v důsledku dehydratace.