Chirurgie prostaty - komplikace po chirurgickém odstranění prostaty

Rakovina prostaty obvykle postihuje muže ve věku 50 let. Pokud navštíví lékaře včas, může být podána mírná léčba. Když zanedbají své zdraví, čelí odstranění prostaty, což téměř vždy představuje riziko komplikací.

Rakovinu prostaty lze léčit různými metodami - používá se několik metod: radioterapie, brachyterapie, tj. Vnitřní ozařování, hormonální terapie a klasická chirurgie. Každý z nich má určité komplikace. Nejzávažnější - po chirurgickém odstranění prostaty. Obvykle se jedná o trvalou nebo dočasnou močovou inkontinenci a impotenci. Po jiných typech terapie k takovým problémům dochází, ale časem zmizí a ty, které zůstanou, lze vyřešit. Hodně záleží na dodržování lékařských doporučení a na mentálním přístupu pacienta.

Slyšte o operaci prostaty. Zjistěte více o komplikacích po chirurgickém odstranění prostaty. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Impotence po operaci prostaty

Vedlejším účinkem odstranění prostaty (prostaty) je obvykle poškození nervů, které běží na obou stranách. Jelikož se jedná o nervy odpovědné za vznik a udržování erekce, má pacient po takové operaci problémy s potencí.
V posledních letech byla vyvinuta technika pro zachování těchto nervů, ale stále více a více urologů tvrdí, že její použití není pro pacienta bezpečné. Ukazuje se, že i ten nejzkušenější chirurg může zanechat významnou část rakovinných buněk v těle.

Lékaři obviňovaní z pooperační impotence ze strany pacientů se brání. Tvrdí, že 50 procent má problémy s erekcí. muži nad 45 let, bez ohledu na to, zda trpí prostatou nebo ne. Často je výsledkem vysoké hladiny cholesterolu, běžného vysokého krevního tlaku, mrtvice a Parkinsonovy choroby.

Pokud byla během léčby použita pouze radioterapie, erektilní dysfunkce postihuje přibližně 67%. muži. Obvykle mizí v prvním roce po ukončení ozáření. Totéž se děje po brachyterapii a hormonální léčbě. Druhá metoda však způsobuje úplnou ztrátu libida, tj. Sexuální touhu. Odborníci tvrdí, že je spojena s významným snížením hladiny testosteronu.

Podívejte se, jaké jsou příznaky rakoviny prostaty

Jak se vypořádat s erektilní dysfunkcí po léčbě rakoviny prostaty

Erektilní dysfunkci po léčbě rakoviny prostaty lze eliminovat stejnými metodami jako u impotence způsobené jinými příčinami.

• Perorální léky. Muži, kteří užívají Viagra, Levitra a Cialis, jsou nejspokojenější. Aby však byla pilulka účinná, měla by se užívat jednu hodinu před pohlavním stykem. Rovněž potřebujete delší než obvyklou předehru ke stimulaci pánevních nervů k dosažení erekce.
  Před použitím léků je nutná konzultace s lékařem. Neměli by je užívat muži se srdečním selháním, hypertenzí a ti, kteří pravidelně užívají nitroglycerin
• Léky podávané přímo do močové trubice. Alprostadil (MUSE), malý čípek vložený do penisu se speciálním aplikátorem, je velmi populární. Když se čípek rozpustí, dojde k erekci.
• Injekce do kůže penisu. Pánové, kteří nemohou používat například Viagru, někdy volí injekce speciálních chemických sloučenin, které se provádějí v penisu několik minut před pohlavním stykem. Před rozhodnutím o přijetí tohoto typu injekce je však nutné kontaktovat urologa. Musíte také zkontrolovat, zda krevní cévy fungují dobře. Pokud má muž vysoký krevní tlak, měl infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, neměl by tuto metodu používat. Pokud cévy nefungují správně, tzv bolestivá erekce, která může trvat až šest hodin. Takový stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože by mohlo dojít k poškození krevních cév v penisu.
• Implantace speciálního výtahu. Někteří muži se rozhodnou chirurgicky vložit malé zařízení do penisu, které zvedne penis.
• Transplantace nervů. Snad brzy bude možné léčit impotenci transplantací nervů z jiných částí těla do penisu. Prozatím je tato metoda stále v experimentální fázi.

Inkontinence moči - komplikace po odstranění prostaty

Ačkoli problémy s erekcí zhoršují kvalitu života člověka, nejobtížnější komplikací po operaci prostaty je močová inkontinence. Vyskytuje se s větší či menší intenzitou u všech operovaných mužů, ale může se objevit i po chemoterapii nebo radioterapii.
V závislosti na použité metodě léčby existuje několik forem onemocnění.

• Stresová inkontinence moči, známá také jako nedostatečnost svěrače močového měchýře, se vyvíjí po chirurgickém odstranění prostaty. Během operace tzv vnitřní svěrač, který je umístěn na samém konci prostaty a je obtížné jej oddělit od zbytku vyříznuté žlázy.
• Po ozáření, tj. Radioterapii, muži obvykle trpí tzv urgentní inkontinence. Moč neustále uniká, protože oslabené svaly svěrače ji neudržují v močovém měchýři. Může to být také důsledek nadměrného růstu jizev, který se tvoří kolem krku močového měchýře.

Komplikace po operaci prostaty projdou samy

U většiny mužů vymizí močová inkontinence v důsledku odstranění prostaty během 6–12 měsíců. Po ozáření trvá zotavení svěrače močového měchýře o něco déle. I když není zcela jasné, proč k tomu dochází, předpokládá se, že ozářené svaly a nervy se regenerují méně dobře. Léčba onemocnění závisí na jeho typu. Nejdůležitější však ve všech případech je pravidelné močení, tj. Každé tři hodiny, a vyhýbání se kofeinovým nápojům, protože dráždí ledviny a způsobuje zvýšenou tvorbu moči. Musíte také výrazně snížit spotřebu piva, které je močopudné. Je užitečné vyhýbat se kořeněným a kyselým jídlům. Během této doby je nutné použít speciální vložky, aby se zabránilo namočení spodního prádla a oděvů. Jsou neviditelné pod oblečením a neomezují pohyb. Někteří pánové nechtějí nosit kalhotky a zvolit si speciální sponu na penis. Je to velmi efektivní zařízení. Zajišťuje, že nemůže vytéct žádná kapka moči, ale lze ji nosit jen několik hodin. Pokud je ponechán po celý den, poškozuje pokožku penisu a cévy uvnitř.

Míra, do jaké operace prostaty ovlivňuje mužskost pacienta, do značné míry závisí na kvalitě erekce před chirurgickým zákrokem a také na stavu zachování nervů. Ti, kteří podstoupili proceduru šetřící nervy, ale kteří stále mají problémy s potencí, se mohou spolehnout na zlepšení během asi tuctu měsíců.

Metody léčby komplikací po operaci prostaty

V posledních letech byla mužská močová inkontinence léčena kolagenovými injekcemi. Je to protein, který se vyskytuje v lidském těle, ale pro injekce se používá živočišný kolagen. Proto by měly být předem provedeny kožní testy, aby se zjistilo, že muž na něj není alergický. Kolagen se vstřikuje do hrdla močového měchýře a močového měchýře. To zlepšuje pružnost vláken a svalů kolem močového měchýře.Když je muž vzrušený, svaly se automaticky napnou a pomohou mu dosáhnout erekce. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Obvykle jsou zapotřebí 3-4 injekce. U některých mužů injekce zcela nevylučuje močovou inkontinenci, ale vždy ji významně snižuje. Takzvaný Kegelova cvičení posilují svaly pánevního dna. Chcete-li tyto svaly identifikovat, zkuste zastavit tok moči, zatímco jím procházíte. Cvičení zahrnuje stlačení a uvolnění těchto svalů po dobu nejméně 20 minut. Cvičit můžete všude: v autobuse, práci za počítačem atd. - ale musíte to dělat každý den. Kegelova cvičení bohužel nepomohou mužům, kteří měli pánevní záření.

Varování! Rakovina prostaty se může vrátit

K tomu nejčastěji dochází po radiační terapii. Ale i po radikální prostatektomii, tj. Po odstranění prostaty, takové riziko existuje. Většina mužů věří, že chirurgický zákrok je jednou provždy zbavil nebezpečí. Ale to není pravda. K relapsu nemoci dochází asi u 30 procent. pacientů. Nejčastěji ti, kteří viděli svého lékaře pozdě a jejichž rakovinné buňky se před operací rozšířily za prostatu. Může to být také výsledek excize prostaty s příliš malým okrajem zdravé tkáně, která by neměla obsahovat neoplastické buňky. Po operaci proto musí pacient pravidelně sledovat hladinu PSA, specifického proteinu používaného při diagnostice neoplastických změn prostaty. Je důležitý čas, kdy se po zákroku objevil v krvi, a rychlost, s jakou se jeho hladina zvyšuje. S touto informací může lékař zvolit další léčebnou metodu, nebo ostražité čekání, tj. měření PSA každé 3–6 měsíců. Pokud rakovina rychle postupuje, doporučuje se k odstranění nádoru z oblasti močového měchýře ozařování, hormonální terapie nebo reoperace.

"Zdrowie"