Epilepsie u psa: příčiny, příznaky, léčba

Psí epilepsie je onemocnění charakterizované opakovanými záchvaty. Díky svému děsivému pohledu vzbuzuje spoustu emocí. Jedná se o komplexní stav vzhledem k jeho příčinám a mechanismům. Proto stojí za to vědět, co u psů způsobuje epilepsii, jak pomoci zvířeti během útoku a jaká je prognóza léčby.

Přesný mechanismus epileptických záchvatů u psů stále není zcela objasněn. Předpokládá se, že se jedná o účinek narušení rovnováhy mezi inhibičními a excitačními procesy v mozku. Epileptický záchvat je nekontrolovaný násilný výboj jednotlivých skupin neuronů. V klasifikaci epilepsie existují dvě skupiny:

1. Primární / idiopatická epilepsie - její příčiny nejsou zcela objasněny, často jde o dědičné, geneticky podmíněné onemocnění. Předpokládá se, že struktura mozku se neliší od normy, ale stále nefunguje správně.

2. Sekundární (symptomatická) epilepsie - její příčiny lze dále rozdělit do 2 skupin:

• intrakraniální: změny v mozku (poškození cév, trauma, infekce, vrozené vady mozku, rakovina, degenerativní onemocnění);
• extrakraniální - spouštěče útoků pocházejí z jiných orgánů / poruch mimo mozek. Jedná se hlavně o metabolické poruchy, včetně dysfunkcí jater a ledvin, hypoglykemie (nízké hladiny cukru), poruch elektrolytů a otravy.

Idiopatická / primární epilepsie se vyskytuje u psů všech věkových skupin, nejčastěji u poměrně mladých psů. Odhaduje se, že věkové rozmezí, ve kterém se objevují první příznaky primární epilepsie, je od 6 měsíců do 5 let. Sekundární epilepsie je častější u starších psů, u kterých se mohou objevit další změny mozku nebo metabolické poruchy.

Idiopatická epilepsie u psů je geneticky podmíněna. Předisponovaná plemena zahrnují: bígly, všechny ovčáky, boxery, kolie, kokršpaněly, jezevčíky, pudly, irské setry, zlaté retrívry, labradory, miniaturní knírače, bernské salašnické psy a německé špice.

Jedinci trpící epilepsií by neměli být chováni. Idiopatická epilepsie se vyskytuje také u koček, ale mnohem méně často než u psů. U koček nebyla žádná predispozice k plemeni. U psů i koček se idiopatická epilepsie vyskytuje nejčastěji ve spánkovém nebo klidovém stavu, zatímco u sekundární epilepsie není takový vztah pozorován.

Slyšte o epilepsii u psů. Zjistěte více o jeho příčinách, příznacích a léčbě. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Příznaky epilepsie u psa

Z klinického hlediska existují 2 skupiny epileptických záchvatů u psů kvůli jejich průběhu:

1. Částečné záchvaty - neovlivňují stav vědomí, obvykle se jedná o poruchy hybnosti, například:

• třes obličejových svalů,
• naklonění hlavy
• záškuby jednotlivých končetin.

poruchy chování:

• jako útoky agrese,
• procházky v kruzích,
• vytí, štěkání,
• vytrvalý pohled na jeden bod,
• „Příznak chytání much“ (zvíře praskne ústy a snaží se chytit neviditelnou mušku).

Tyto záchvaty jsou častější u koček než u psů. Je velmi obtížné je definovat a klasifikovat jako epilepsii.

2. Generalizované záchvaty - doprovázené:

• ztráta vědomí,
• ztráta rovnováhy,
• křeče
• nedobrovolné močení a defekace.

Takové záchvaty se vyskytují u 80% epileptických psů.

Generalizovaný záchvat se skládá ze 3 fází:

- prodromální fáze (tzv. "aura") se může objevit několik hodin před záchvatem. Zvíře se chová jinak než obvykle. Některá zvířata jsou nadměrně stimulována, jiná hledají odlehlé místo a odcházejí, jiná hledají blízkost a kontakt s majitelem.

- fáze záchvatů (tzv. ictus) začíná náhle a trvá až několik minut. Během útoku zvíře spadne na bok, ztuhne, přitiskne čelisti, pohne končetinami nebo jsou končetiny tuhé, slintají a nedobrovolně močí a močí.

- fáze po útoku - zvíře je zmatené, zmatené, může bezcílně chodit. Zvíře může ihned po útoku hodně jíst a pít. Stává se také, že se velmi rychle vrátí k normální činnosti.

S ohledem na frekvenci útoků rozlišujeme: jediný útok, skupinový útok a status epilepticus. Řešíme skupinový útok, když během dne došlo k více než dvěma útokům po sobě. Status epilepticus je definován jako útok trvající déle než 30 minut nebo postupné záchvaty, mezi nimiž nedošlo k zotavení. Zatímco jednotlivé záchvaty jednoduše oslabují tělo, status epilepticus může být fatální a vyžaduje velmi rychlý veterinární zásah k zastavení patologických výbojů v mozku.

Udělejte to nutně

Pro zlepšení terapie a spolupráce s veterinářem je vhodné vést si deník záchvatů, do kterého si zaznamenáváme datum, čas, trvání a krátký popis toho, jak útok vypadal.

Co dělat, když pes má epilepsii?

Průběh útoku by měl být kontrolován, aby se zabránilo dalším zraněním. Jakékoli předměty, které by mohly psa seříznout nebo zasáhnout, by měly být z okolí psa odstraněny. Měli byste chránit hlavu vašeho psa před údery, proto je dobré dát mu pod hlavu přikrývku. Pokud jsou kolem úst nějaké drobné předměty, okamžitě je vezměte, aby se nedostaly do úst.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že by měl být jazyk vytažen, se tato praxe vůbec nedoporučuje. Musíme si uvědomit, že náš pes si není vědom toho, co se s ním děje, a může se nás pokusit poskytnout takovou pomoc.

Samozřejmě byste měli zkontrolovat, zda pes nemá problémy s dýcháním a že mu jazyk neruší. Pokud ano, můžeme se ho jemně pokusit vysunout. Pokud se u vašeho psa pravidelně vyskytují záchvaty, může vám veterinář doporučit antiepileptický lék, který se zvířeti podá rektálně během záchvatu (infuzí nebo čípky). Je dobré mít tento lék doma v případě záchvatu, pokud máte periodické záchvaty.

Pokud útok skončí, poskytněte psovi chvilku na zotavení a po počáteční sedaci přejděte k veterináři.

Veterinární lékař provede klinické vyšetření, vyhodnotí vaše neurologické reflexy a objedná další testy k vyloučení metabolických příčin epilepsie. Lékař může také objednat počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, aby se vyloučily intrakraniální změny.

Pokud máme co do činění s nepřerušovanými opakujícími se útoky, musí pes jít na kliniku i během útoku. V takové situaci je nutné farmakologicky zastavit výboje v mozku, v závažných případech může být nutné uvést psa do farmakologického komatu.

Léčba epilepsie u psa

Epilepsie u psů je chronické onemocnění, takže naši mazlíčci s tímto onemocněním musí po zbytek svého života nejčastěji dostávat léky. Každý záchvat ničí nervové buňky, takže je důležité zahájit léčbu.

Zavádíme antikonvulziva pro útoky, které se vyskytují více než 1x za měsíc, a pro klastrové útoky. Status epilepticus vyžaduje veterinární péči, protože v této situaci se léky podávají intravenózně. Poté, co byly útoky utlumeny a celkový stav se stabilizoval, dostalo se zvířeti domácí léčba jako všem ostatním čtyřnohým epileptickým pacientům.

Mezi antikonvulzivy při léčbě epilepsie u psů a koček mimo jiné patří :

• fenobarbital - lék první volby v léčbě epilepsie u psů, při dlouhodobém užívání tohoto léku je třeba sledovat hladinu jaterních parametrů, protože může oslabit jaterní funkce
• bromid draselný;
• levetiracetam;
• imepitoin;
• gabapentin;
• zonisamid.

Cílem léčby je úplné odstranění záchvatů. V některých případech to není možné a úspěchem terapie je pouhé snížení závažnosti a frekvence útoků. Systematické podávání léků je pro dosažení požadovaného účinku velmi důležité.

Stojí za to vědět

Může být epilepsie u psa zaměňována s jinou nemocí?

Poporodní tetanie je záchvatová porucha, ale nesouvisí s funkcí mozku. Jedná se o příznak nedostatku vápníku, který se objevuje u kojících fen na vrcholu laktace, obvykle po 2–3 týdnech od porodu. Takže pokud máte kojící fenu se záchvatem, měli byste jít na kliniku, abyste zkontrolovali hladinu vápníku a vyrovnali nedostatek vápníku.

Dalším stavem podobným záchvatu epilepsie je mdloba. Je to náhlá ztráta vědomí s poklesem v důsledku ztráty svalového tonusu. Je to způsobeno přerušením přívodu krve nebo nedostatečným přívodem kyslíku do mozku. Na rozdíl od epilepsie mdloby nezpůsobují záchvaty a spouštěčem je cvičení a vzrušení, například při pozdravu člena rodiny nebo při procházce. Častými příčinami mdloby jsou srdeční problémy.

O autorovi Veterinární lékařka Ewa Korycka-Grzegorczyk

Absolvent Fakulty veterinárního lékařství na University of Life Sciences v Lublinu. Má zkušenosti s léčením domácích zvířat, se zvláštním důrazem na dermatologii, cytologii a infekční nemoci. Profesní zkušenosti získala na klinikách v Lublinu a Lodži. V současné době pracuje na veterinární klinice v Pabianicích. Neustále prohlubuje své dovednosti účastí na kurzech a konferencích.

Soukromě, milovník koček a majitel krásného zázvoru Maine-Coon jménem Felin.

Bibliografie:

1. Atlas a učebnice neurologie malých zvířat, Červené. A. Jaggy, Lodž 2007.
2. A. Bocheńska, M. Kwiatkowska, T. Monowid, K. Petrykowska, Epilepsie. Část I. Úvod, patomechanismus, klasifikace„Magazyn Weterynaryjny“, č. 10/2013.
3. A. Bocheńska, M. Kwiatkowska, T. Monowid, K. Petrykowska, Epilepsie. Část II. Diagnostika a léčba„Magazyn Weterynaryjny“, č. 11/2013.
4. A. Pakozdy, M. Leschnik, A. A. Sarchahi, A. G. Tichý, J. G. Thalhammer, Srovnání primární a sekundární epilepsie u koček„Magazyn Weterynaryjny“, č. 11/2011.
5. H. Pawelec, A. Pomianowski, Status epilepticus jako běžná mimořádná situace u psů - predispozice, příčiny, léčba„Magazyn Weterynaryjny“, č. 02/2016.