PDW je indikátorem anizocytózy krevních destiček ve výsledcích krevního obrazu. Tento parametr je rozhodně méně důležitý než celkový počet krevních destiček, ale neměl by být zcela podceňován. Analýza PDW (pokud je hodnocena společně s dalšími parametry trombocytů) může vést k podezření, že pacient trpí například anémií nebo rakovinou.
Obsah:
- PDW: norma
- PDW: V jakých situacích se tento indikátor měří?
- PDW: důvody poklesu
- PDW: příčiny nadmořské výšky
PDW (zkratka pro Plateplate Distribution Width) v polštině je indikátorem anizocytózy krevních destiček nebo trombocytů. PDW přímo souvisí s objemem krevních destiček a přesněji tento indikátor vám řekne, jaká je objemová variace mezi krevními destičkami přítomnými ve vzorku krve pacienta, který je testován.
Průměrný objem krevních destiček (MPV - střední objem krevních destiček) se pohybuje kolem 7,5–10,5 µl a PDW vám řekne, jak se procentní podíl pacientových trombocytů odchyluje od průměrného objemu krevních destiček.
Poslechněte si, proč stojí za to vyzkoušet rychlost anizocytózy krevních destiček. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipyChcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
PDW: norma
Standardní PDW je obvykle mezi 40 a 60%. To znamená, že 4 až 6 z 10 krevních destiček pacienta se liší objemem od objemu typických krevních destiček.
Snížení nebo zvýšení PDW samo o sobě nemá obecně žádný klinický význam. Existenci jakýchkoli poruch souvisejících s krevními destičkami je možné u pacienta odvodit, pouze když se analyzuje index anizocytózy krevních destiček, ale také alespoň počet krevních destiček a průměrný objem krevních destiček. Pokud jsou odchylky hodnot PDW doprovázeny abnormálními výsledky výše zmíněných testů, pak by se mělo hledat příčiny takového stavu.
PDW: V jakých situacích se tento indikátor měří?
PDW je jedním ze standardních parametrů, které se testují během krevního obrazu. Zde však stojí za zmínku, že v zásadě žádný lékař plánující posouzení aspektů souvisejících s krevními destičkami nepřikáže pacientovi testovat pouze anizocytózu krevních destiček - aby bylo možné říci cokoli o systému krevních destiček, musí být PDW posouzen společně s dalšími parametry krevních destiček. Mezi nimi je třeba zmínit výše zmíněný MPV, ale také důležitější indikátor, kterým je PLT (Platelet, tj. Počet krevních destiček).
Existují však určité situace, kdy lékaři mohou chtít zvláště analyzovat krevní destičky pacienta. Mezi ně patří především výskyt různých příznaků, které u pacienta vyvolávají podezření na některé poruchy srážení krve, jako je sklon ke snadnému tvorbě modřin, výskyt dlouhodobého krvácení (např. V důsledku úrazu nebo po extrakci zubu) nebo výskyt u pacienta dochází ke spontánnímu krvácení ze sliznice.
PDW: důvody poklesu
Hodnota PDW nižší než normální nemá žádný klinický význam - demonstrace ve studii, že index anizocytózy pacientů s trombocyty je snížen (zejména pokud není doprovázen žádnými jinými abnormalitami v krevním obrazu), rozhodně není důvodem k obavám.
PDW: příčiny nadmořské výšky
Pokud je PDW vyšší než stanovená norma, znamená to, že objem trombocytů je větší než standardní odchylka od typického objemu krevních destiček. Zvýšený PDW by měl být vždy posuzován pomocí MPV. Pokud je zvýšení rychlosti anizocytózy trombocytů doprovázeno zvýšením MPV, může to být způsobeno:
- bakteriální infekce
- trombocytopenická purpura
- nějaký typ leukémie
Opačná situace, kdy dochází ke zvýšení PDW ve spojení se sníženým MPV, je způsobena zcela jinými důvody. Takové výsledky krevního obrazu mohou vést např. K anémii (aplastická anémie nebo megaloblastická anémie) a mohou také vyplývat ze skutečnosti, že pacient podstupuje chemoterapii rakoviny.