Subakutní tyroiditida (de Quervainova choroba)

Subakutní tyroiditida nebo de Quervainova choroba postihuje ženy častěji. K největšímu výskytu dochází mezi 30 a 40 lety. Zjistěte, jaké jsou příčiny a příznaky de Quervainovy ​​nemoci a jak se s nimi zachází.

Subakutní tyroiditida, tj. De Quervainova choroba (akutní, granulomatózní nebo obří buněčná tyroiditida), je jednou z nemocí nedostatečně zavedené etiologie. Příčinou je pravděpodobně virová infekce. Nejběžnější viry jsou příušnice, spalničky, adenoviry, viry chřipky a viry ECHO. Toto onemocnění je doprovázeno bolestmi krku kolem štítné žlázy, někdy vyzařujícími do čelisti, uší, týlního hrbolu nebo hrudníku.

Subakutní tyroiditida: příznaky

• vysoká horečka
• zvětšení, ztvrdnutí a bolest vyzařující do ucha, dolní čelisti a týlního hrbolu
• obecná slabost
• bolesti svalů a kostí a kloubů
• v prvních 4-6 týdnech se někdy objeví příznaky hypertyreózy (palpitace, úbytek hmotnosti, třes rukou, průjem, nervová hyperaktivita)
• ve 30 procentech pacienti trpí přechodnou hypotyreózou (snadné zmrazení, suchá kůže, slabý hlas, otok obličeje, zácpa, deprese)

Subakutní tyroiditida: diagnóza

Ultrazvukem vedená aspirační biopsie s jemnou jehlou (FNAB) s histopatologickým vyšetřením umožňuje spolehlivou diagnózu onemocnění. Pro de Quervainovu chorobu je typická přítomnost neutrofilních granulocytů v oteklé štítné žláze s charakteristickými polynukleárními obrovskými buňkami doprovázenými infiltráty neutrofilů a plazmocytů.

K určení fáze onemocnění se provádějí hormonální testy a scintigrafie.

Subakutní tyroiditida: léčba

U těžkých forem tohoto onemocnění se používají steroidy, které působí okamžitě. Doporučuje se však pokračovat v léčbě steroidy přibližně 4 týdny, aby nedošlo k relapsu. Lidé s mírným onemocněním dostávají paracetamol nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky k boji proti horečce a bolesti. Doporučuje se také použít 2% salicylalkohol k výrobě obkladů na krku.

Subakutní tyroiditida: prognóza

Nemoc obvykle vymizí a prognóza je dobrá. Vyžaduje však léčbu, která trvá od 6 týdnů do 6 měsíců v závislosti na příznacích. Většina pacientů je zcela vyléčena a relapsy jsou vzácné.