Neobvyklé umístění dítěte k narození je velmi vzácné. Obvykle kolem 32 týdne těhotenství dítě dostává tzv výchozí pozice, ve které se zrodí. Podélná poloha hlavy je nejlepší. Někdy však dítě zaujme při porodu neobvyklou polohu, která nutí těhotenství k ukončení císařským řezem. Proč se toto děje?
Mohou existovat různé důvody pro abnormální polohu plodu. Nejběžnější příčinou abnormálních poloh plodu je abnormální struktura kostní pánve budoucí matky. Pokud je pánev nestandardní (např. Příliš malá nebo příliš dlouhá a příliš úzká), není zde místo pro normální držení těla - to je nejčastější příčina příčných a šikmých poloh.
Neobvyklé umístění dítěte při porodu: důvody
- předčasný porod (když se narodí dítě, které se ještě nepodařilo přejít do polohy hlavy)
- abnormality dělohy (např. děložní přepážka, bipedální děloha)
- polyhydramnios - zvyšuje pohyblivost dítěte
- málo vody - omezuje pohyblivost dítěte
- ochablé stěny dělohy a břišní stěny - v důsledku vícečetných porodů (mohou se objevit u žen, které porodily více než třikrát)
- vrozené vady dítěte (např. hydrocefalus)
- ložisko postupující
- pupeční šňůra příliš krátká
- přítomnost nádorů, fibroidů v děloze
- těhotenství dvojčat
Jak jsou uspořádána dvojčata?
V případě dvojčat může být poloha dětí odlišná - existuje mnoho variant. Přirozený porod je možný pouze ve dvou situacích - když jsou obě děti umístěna do hlavičky nebo když je první umístěno do hlavičky a druhé do hýždí. Jakékoli jiné místo je indikací pro císařský řez.
Vnější rotace dítěte na hlavě
Pokud je dítě v pánevní nebo šikmé poloze, může lékař doporučit vnější rotaci dítěte v děloze, aby nedošlo k císařskému řezu. Trvá to několik minut: porodník s masážními a lisovacími pohyby se snaží přesunout dítě do polohy hlavičkou dolů. Procedura se provádí v nemocnici s operačním sálem - takže při zahájení porodu lze provést císařský řez. Nejlepší je provést externí rotaci po 36-37 týdnu těhotenství, několik dní před plánovaným datem porodu. Účinnost léčby je přibližně 50%. u prvorodiček a 60 procent. u víceplodných žen. Úspěch je upřednostňován větším množstvím plodové vody (ale ne polyhydramnionem!) A úplnou polohou v pánvi (v níž jsou obě nohy ohnuté v bocích a kolenou a nohy plodu jsou dole).
Přečtěte si také: Poloha hlavy - nejpřesnější poloha dítěte při porodu
