Podstupuji hysteroskopii (březen 2015, těhotenství v jizvě po císařském řezu). Těhotenství v březnu 2015 bylo 4. těhotenství (u předchozího došlo k přirozenému porodu za 37 týdnů a u 2 těhotenství s císařským řezem). Můj ošetřující lékař doporučil nosit antikoncepční cívku jako antikoncepci, protože v mém případě by bylo velmi riskantní znovu otěhotnět. Hormonální léčba tabletami nebo náplastmi není vzhledem k povaze mé práce zohledněna. Je nutné eliminovat embolii a trombózu. Mám sklon k cystám (cysty v obou prsou a na štítné žláze). Bude navrhovaná spirála Mirena v mém případě bezpečná, i když údajně zastaví menstruaci? Neměl bych problémy s cystami na vaječnících nebo děloze? Mohla by být měděná spirála bez jakýchkoli hormonů bezpečnější, i když lékař říká, že spirála s hormony by byla v mém případě účinnější?
Nevím, co máte na mysli pod pojmem „bezpečnější“. Oba nitroděložní tělíska nezpůsobují onemocnění a riziko komplikací je nízké. Jejich provoz je jiný. Například tradiční nitroděložní tělíska upřednostňují hojnější a delší menstruační krvácení, zatímco nitroděložní tělíska s hormonem jsou pravým opakem. Během jejich užívání jsou menstruace řídké a krátké. Některé ženy to považují za požehnání, jiné to nepřijímají. U tradičních vložek se zvyšuje riziko zaplavení přívěsků a u hormonálních vložek jsou častěji pozorovány ovariální cysty. Nelze však úplně předpovědět, jaká bude tolerance kazety. Při špatné toleranci nebo při vzniku komplikací lze nitroděložní tělísko odstranit. Jediným problémem v tomto případě mohou být náklady spojené s cenou vložky a jejím nastavením.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).