Problémy s otěhotněním a IVF (umělé oplodnění). Rozhovor s prof. Yona Barak

Mluvíme s Prof. Ph.D. o problémech s otěhotněním a umělým oplodněním. Yona Barak, prezidentka Mezinárodní organizace embryologů „Alfa“. Na univerzitě Bar-Ilan v Izraeli vytvořila nový studijní obor - embryologii a genetiku. Vede laboratoř pro oplodnění in vitro v lékařském centru v Hertzlii. Je předsedkyní vědecké rady Evropského centra mateřství InviMed.

• Kdy můžeme mluvit o neplodnosti?

Prof. Yona Barak: Pokud má pár mezi sebou pohlavní styk bez jakékoli ochrany a žena neotěhotní, můžeme mluvit o neplodnosti. Každý pátý manželský pár na celém světě má problémy s počátkem dítěte. U žen ve věku 30 let klesá pravděpodobnost těhotenství na 28% a ve věku 40 let je to ještě obtížnější.

• Odkud se vzaly tyto problémy s otěhotněním?

Příčinou problémů s otěhotněním mohou být mechanické potíže, např. Průchodnost vejcovodů po infekci nebo potratu. Nebo genetické - když embryo nemůže implantovat do dělohy. U mužů se jedná o genetické příčiny v důsledku ozáření, např. Po léčbě rakoviny. Někdy dochází k ucpání chámovodu a může se stát, že muž má dost spermií, ale má potíže s ejakulací.

• Co byste řekli, kdyby za vámi přišla žena a požádala o pomoc při léčbě neplodnosti?

Řekl bych, že pojď s jejím manželem nebo partnerem. Pár by měl tuto záležitost vyřešit společně. Oba je třeba otestovat. Může to být každopádně velmi jednoduchý problém, někdy se páry navzájem špatně milují, jsou ve špatné pozici nebo špatně vypočítají ženský cyklus, a proto nemají žádné děti. Na klinice InviMed nezačínáme návrhem IVF, ale zjišťováním, co je příčinou neplodnosti. Může se ukázat, že k vyřešení problému stačí rozhovor se sexuologem, psychologem nebo hormonální terapií.

• Není pro ženu snazší říci „Mám problém s plodností“ než pro muže?

Je to velmi individuální, i když si muži těžší říkají: Mám problém s plodností.

• Jaká je příprava na IVF?

Nejprve je třeba provést všechny testy, zejména hormonální, včetně hladiny estradiolu během ovulačního cyklu ženy. Začíná to hormonální léčbou, která stimuluje vaječníky k produkci vajíček. Když je jich dost, žena vezme hormon HCG a pak můžeme vzít několik z nich. O několik dní dříve sbíráme spermie předem. Poté spojíme spermie s vajíčkem a pokud bude vše v pořádku, po 24 hodinách vložíme embryo do dělohy. Po 11 dnech provedeme krevní test, abychom zkontrolovali, zda je žena těhotná.

• Může dojít k výměně trubek?

Všechny předměty, které přicházejí do styku se spermatem nebo vejcem, jsou jednorázové. Pipeta, stříkačka a zkumavky jsou značeny. Takže takové nebezpečí nehrozí.

• Musí žena dodržovat po IVF nějaká speciální doporučení?

Toto je normální těhotenství a je pod normální kontrolou. Stává se však, že se pacientka o sebe zvlášť stará.

• A muž před odběrem spermií?

Neměl by pít ani kouřit. Pokud užívá nějaké léky, měl by být konzultován androlog, aby bylo zajištěno, že nebude ovlivněna kvalita spermií.