Chronický zánět středního ucha: příčiny, příznaky a léčba

Chronický zánět středního ucha je závažná forma chronického zánětu středního ucha. V průběhu onemocnění se vyvíjí cholesteatom - hrudkovitá formace, která vede k poškození kůstek a dokonce k úplné hluchotě. Jaké jsou příčiny a příznaky chronického zánětu středního ucha? Jaká je léčba?

Chronický zánět středního ucha je těžká forma chronického zánětu středního ucha, ve kterém se vyvíjí cholesteatom - množství epidermálních usazenin, které se snadno infikují (protože jsou velmi dobrou živnou půdou pro bakterie a jiné patogeny) a vedou ke zničení sluchových kůstek a jejich obklopení struktur.

Chronický zánět středního ucha - příčiny

Cholesteatom může nastat v důsledku vniknutí epidermis (který obvykle pokrývá kůži vnějšího zvukovodu) do středního ucha vadou, která je výsledkem perforace okraje ušního bubínku (okrajová perforace bubínku). Může dojít mimo jiné k perforaci během tzv maligní zánět středního ucha nebo exsudativní zánět středního ucha.

K akumulaci epidermis ze zvukovodu a tvorbě cholesteatomu může dojít také u tzv zatahovací kapsy. Vyskytují se, když podtlak v bubínkové dutině vede k „zatažení“ ušního bubínku do jeho vnitřku. U dětí je nejčastější příčinou tohoto typu deformace bubínku hypertrofie adenoidů a u dospělých chronická sinusitida nebo zakřivení nosní přepážky.

Zřídka je cholesteatom vrozený, který se vyvíjí na základě přetrvávající embryonální tkáně ve skalní části spánkové kosti.

Chronický otitis media - příznaky

• bolest ucha,
• pocit stísnění v uších,
• Tinnitus,
• závrať,
• faul výtok z mukopurulentní výtok z ucha,
• ztráta sluchu a dokonce úplná hluchota.

Perloconus otitis media - závažné komplikace

V průběhu chronického zánětu středního ucha se může zánět šířit do okolních tkání. Tento proces může vést k rozvoji:

• labyrinthitida;
• akutní mastoiditida (část lebky přímo za ušnicí);
• paralýza lícního nervu a dále zhoršený pohyb svalů poloviny obličeje;

Nejnebezpečnějšími život ohrožujícími komplikacemi chronického cholesteatomu jsou však tromboflebitida sinusu (může vést k sepse) a meningitida a abscesy mozku a mozečku.

Chronický zánět středního ucha - diagnostika

Pokud existuje podezření na onemocnění, provede se otoskopické vyšetření, během kterého je viditelná destrukce ušního bubínku, kůstek a někdy i spánkové kosti. Ucho je navíc vlhké a při jeho čištění savcem se nasává nahromaděná hmota epidermis spolu se sekrecí.

Chronický zánět středního ucha - léčba

Léčba chronického zánětu středního ucha zahrnuje excizi všech nemocných tkání, tj. Cholesteatomu, zanícené výstelky ucha a poškozených kůstek a kostí.

Během stejného postupu může otochirurg rekonstruovat vodivý systém ucha, tj. Ušní bubínek a ossicles, aby zlepšil sluch pacienta. Tento typ operace se však obvykle provádí po úplném uzdravení ucha, tj. Přibližně po půl roce.

Během prvních 24 hodin po léčbě se mohou objevit závratě a nevolnost. Někdy může pocit závratí trvat o něco déle (až několik dní po operaci).