Úhrada katetrů v Polsku. Které jednorázové katétry jsou hrazeny

Pro mnoho lidí jsou proplacené katétry šancí na důstojný život, protože vyprazdňování močového měchýře není jen fyziologickou aktivitou, ale také lékařským zákrokem. O to obtížnější systém odsuzuje pacienty, že používají zastaralé katétry, které způsobují infekce a poranění močové trubice. Zkontrolujte, které katétry jsou v Polsku hrazeny.

Každý, kdo alespoň jednou zavedl katétr z důvodu většího chirurgického zákroku, tento postup nezmiňuje. Jak se tedy cítí lidé, kteří musí takový postup provádět několikrát denně, zejména proto, že technika samokatetrace v Polsku zůstala na úrovni šedesátých let?

Katetrizace, což je mechanický odtok moči z močového měchýře, je, když je katétr zaveden přes močovou trubici do močového měchýře a odstraněn z močového měchýře. Existuje několik metod provedení tohoto postupu. Katetr lze zavést trvale a poté pacient vyprázdní pouze vak, který shromažďuje moč.

Další metodou, přerušovanou katetrizací, je zavedení katétru několikrát denně a odtok moči z močového měchýře. Druhá metoda se používá u lidí s onemocněním močového měchýře a močové trubice. Tato nutnost vzniká, když selže sval detruzoru močového měchýře, k němuž dojde po poranění míchy. Mezi neurologická onemocnění, která mohou vést ke katetrizaci, patří spina bifida, roztroušená skleróza (MS), mozkové mrtvice, dětská mozková obrna, Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, rakoviny centrálního nervového systému, ale také dlouhodobý diabetes.

Placené katétry v Polsku

V Polsku se hradí pouze nepotažené jednorázové katétry, za které si pacient musí zakoupit zvlhčovací gel, dezinfekční kapalinu a jednorázové rukavice. Gel z jednoho balení by měl být použit pouze jednou. Polští pacienti toto doporučení z nutnosti nedodržují. Otevírají a zavírají obal, což mnohonásobně zvyšuje riziko infekce.

Podle odborníků používají v Evropě pouze polští pacienti katétry starého typu, které způsobují infekce močových cest a poškození močové trubice.

Ceny katétrů v Polsku

Jeden katétr stojí v průměru 85 groszy (současná náhrada je 56 groszy), ale k jeho použití je třeba dokoupit gel (dávkovač asi za 6 zlotých), fyziologický roztok na mytí močové trubice (ampule asi 30 groszy), rukavice sterilní (pár přibližně 1,60 PLN). K držení katétru potřebujete také sterilní kleště. Když sečteme výdaje, ukázalo se, že aby mohl močit 5krát denně, musí pacient utratit přibližně 40 PLN, z nichž většina pochází z jeho vlastní kapsy. Národní fond zdraví je proti vrácení hydrofilních katetrů, protože jeden stojí téměř 6 PLN.

V celé Evropě se vyplatí financovat moderní katétry, protože je známo, že jejich používání znamená méně komplikací, jejichž léčba je velmi nákladná, méně výdajů na antibiotika, méně hospitalizací a - což úředníkům může být málo jedno - lepší kvalita života. Nedostatečné proplácení hydrofilních katétrů je rovněž porušením doporučení Rady Evropy, která všechny členské státy EU zavázala přijmout opatření ke zlepšení života postižených osob.

Riziko infekce závisí na typu katétru

Proč je pro pacienty tak důležitá adekvátní autokatetrizace, tj. Samotný pacient zavádějící a vyprazdňující katétr do močového měchýře? Zavádění katétru každý den zvyšuje riziko infekce o 7%. Po 10 dnech je to již 70% a po dvou týdnech si můžete být jisti, že se infekce již vyvinula.

Komplikace těchto infekcí jsou obvykle závažné - od abscesů ledvin, akutní pyelonefritidy, přes ledvinové a močové kameny, až po dialýzu a transplantaci (20% pacientů). Vyskytují se také záněty nadvarlat a varlat. Takové komplikace se obvykle vyskytují, když pacienti používají zastaralé, tuhé a nemazané katétry.

Typy autokatetrů:

• jednorázové hydrofilní katétry, připravené k použití ze sterilního obalu;
• jednorázové hydrofilní potažené katétry, které musí být před použitím navlhčeny, aby se aktivoval lubrikant katétru;
• nepotahované katétry, na které si pacient musí před použitím sám aplikovat zvlhčovací gel.

Většina světových urologických společností doporučuje použití aseptických, jednorázových, hydrofilních katetrů, protože jejich použití minimalizuje riziko infekcí močových cest a riziko poškození ledvin. Hydrofilní katétry usnadňují autokatetrizaci, což významně zvyšuje kvalitu života pacientů. Katétr je rovnoměrně potažen lubrikantem, který umožňuje jemné a traumatické zavedení do močového měchýře. Velkou výhodou je, že se pacient nemusí dotýkat katétru, což výrazně snižuje riziko infekce. Kromě toho použití těchto katétrů významně snižuje náklady na hospitalizaci a používání drahých antibiotik.