Retikulocyty jsou nukleované krevní buňky, které jsou prekurzory erytrocytů (červených krvinek), které mají schopnost syntetizovat hemoglobin. Jaké jsou normy retikulocytů pro novorozence, kojence, děti a dospělé? Co je příliš nízký nebo příliš vysoký počet retikulocytů?
Obsah
- Retikulocyty: normy
- Retikulocyty pod normální hodnotou
- Nad normální retikulocyty
- Co může padělat výsledky?
První dva dny po vstupu do krve obsahují retikulocyty charakteristické zbytky buněčných organel a RNA (tzv. substantia reticulogranulofilamentosa) podle nichž je lze identifikovat pomocí vhodného barvení. Zajímavé je, že cirkulují v krvi méně než 48 hodin.
Stojí za to vědět, že k fyziologicky zvýšené retikulocytóze dochází u lidí, kteří jsou ve vysokých horách déle než 6 týdnů.
Stanovení počtu retikulocytů je základem pro hodnocení erytropoetické aktivity kostní dřeně. To má zvláštní význam při stanovení erytropoézy při hemolytické anémii a aplastické anémii, ale také při kontrole léčby anémie s nedostatkem železa přípravky obsahujícími železo nebo při kontrole léčby kyselinou listovou a vitaminem B12.
Retikulocyty: normy
Počet retikulocytů se vyjadřuje jako mili nebo procenta z celkového počtu erytrocytů. Jejich referenční hodnoty jsou následující:
- novorozenci: 2,5-6,5%
- kojenci: 0,5 - 3,1%
- děti a dospělí: 0,5-2,0%
Materiál pro zkoušku je 1–2 ml venózní krve odebrané do zkumavky EDTA nebo 50 μl kapilární krve.
Retikulocyty lze stanovit klasickou metodou (mikroskopií) nebo automatizovanou metodou. V klasické metodě se počet retikulocytů na 1000 erytrocytů stanoví pod mikroskopem. Automatizovaná metoda využívá průtokovou cytometrii.
Retikulocyty pod normální hodnotou
- aplastická anémie
- perniciózní anémie
- anémie z nedostatku železa
- selhání kostní dřeně
- nedostatek erytropoetinu
- radioterapie
- nedostatečnost přední hypofýzy
- nedostatek adrenalinu
- maligní nádory
- chemoterapie s cytostatiky
- alkoholismus
Nad normální retikulocyty
- hemolytická anémie
- srpkovitá anémie
- stav po krvácení nebo krvácení
- hemolytická nemoc novorozenců
- leukémie
- stav po splenektomii
- retikulocytová krize během substituční léčby anémie z nedostatku železa, vitaminu B12 nebo folátu
- těhotenství
- chronická hypoxie
Co může padělat výsledky?
Za zmínku stojí výskyt falešně vysokých hodnot retikulocytů. To je případ, kdy jsou přítomna těla Heinz, těla Howell a Jolly a prvoky Plasmodiumkteré je obtížné odlišit od těch obsažených v retikulocytech substantia reticulogranulofilamentosa.
Lymfocytóza může také způsobit poruchy v automatickém měření počtu retikulocytů - malé lymfocyty lze rozpoznat jako retikulocyty.
Doporučený článek:
Krevní obraz: jak číst výsledek
