Již nějakou dobu jsem zažil velmi náhlé skoky krevního tlaku. Mám cukrovku a vysoký krevní tlak, který byl regulován, a nízký krevní tlak. Náhle, na začátku ledna, tlak vyskočil (190/110), došlo k silnému chvění těla, pocitu udušení. Po návštěvě kardiologie, endokrinologie a testů na feochromocytom nebylo nic nalezeno. Skákání se stále děje. Je mi 54 let a čekám na scintigrafii ledvin. Mohou takové skoky souviset s ledvinami?
Krevní tlak je hodnota, která se během dne mění poměrně často. Pokud hodnoty krevního tlaku nepřesahují 140/90 mmHg, lze předpokládat, že tato variabilita je způsobena fyziologickými podněty, které zahrnují stav nervového systému, cvičení, spánek, konzumaci jídla atd. hledat jinou příčinu než fyziologické podněty.
Nejběžnější příčinou zvýšení krevního tlaku je nadměrný příjem iontů sodíku ve stravě. Ve vašem případě by moje rada byla nejprve analyzovat jídla, která jíte. V Polsku jsou nejběžnějšími zdroji sodíkových iontů (soli) ve stravě: chléb (bagety obsahují nejvíce soli), klobásy (čím je klobása sušší, tím více soli obsahuje), suché žluté sýry, pizza a podobná jídla. Mezi další zdroje s vysokým obsahem soli patří kysané zelí, nakládané okurky a kostky.
Kromě stravy jsou častými příčinami vysokého krevního tlaku úzkost a úzkost. Dalším důvodem jsou změny ve vašem hormonálním profilu spojené s menopauzou. Určitě byste měli věnovat pozornost vaší stravě a analyzovat okolnosti, za kterých se váš krevní tlak každý den zvyšuje.
Bez testu na ledviny je těžké určit, zda zvýšení krevního tlaku může souviset s jakýmkoli onemocněním ledvin. Vyšetření ledvin nejčastěji prováděné v souvislosti s diagnostikou hypertenze je ultrazvuk břišní dutiny - stanoví se velikost ledvin, tloušťka kůry a struktura ledvin. Druhým testem je Dopplerův ultrazvuk renálních tepen, který hodnotí stav tepen - test určuje, zda dochází ke zúžení renální tepny. Tento stav může způsobit vysoký krevní tlak, který je odolný vůči léčbě.
Scintigrafie je méně často prováděný test, který pomáhá diagnostikovat stavy spojené se zhoršeným odtokem moči a funkcí ledvin. Pokud jsou zjištěny jakékoli nesrovnalosti, provedou se další speciální testy. Rozsah testů byste měli projednat se svým ošetřujícím lékařem.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziolog, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.