Test CD57 a Lyme nemoc. Standardy, interpretace výsledků

Test CD57 je test používaný při diagnostice lymské boreliózy, která měří počet buněk imunitního systému pomocí markeru CD57. Jak funguje test CD57? Jaké jsou standardy pro test CD57? Jak interpretovat výsledky testu?

Test CD57 měří počet buněk imunitního systému pomocí markeru CD57. Snížení jejich počtu může naznačovat chronickou formu lymské boreliózy.

Ačkoli použití tohoto testu v diagnostice lymské boreliózy zůstává kontroverzní a vyžaduje klinické potvrzení, lékaři ze skupiny ILADS používají ke sledování účinnosti antibiotické léčby test CD57.

Obsah:

Test CD57 - aplikace
Test CD57 - co to je?
Test CD57 - norma. Interpretace výsledků
Test CD57 - omezení

Test CD57 - aplikace

Stanovení jednotlivých populací imunitních buněk má obecně široké uplatnění v různých oblastech medicíny. Test CD57 je nyní konkrétně spojen především s diagnostikou lymské boreliózy.

V případě diagnostických obtíží, tj. Má pacient příznaky Lyme choroby a negativní výsledky sérologických testů, může být při diagnostice onemocnění užitečný test CD57.

Studie prokázaly, že lidé s chronickou infekcí boreliemi mají snížený počet buněk CD57 + CD3-. Odhaduje se, že ke snížení počtu buněk CD57 + CD3- dochází u chronických infekcí, které trvají déle než jeden rok, a počty buněk jsou během akutní infekce normální.

Tato skutečnost se také používá k hodnocení účinnosti antibiotické terapie. Tento diagnostický přístup praktikují lékaři ze skupiny ILADS, Mezinárodní společnosti pro lymskou boreliózu a související nemoci.

Léčba lymské boreliózy - metody IDSA a ILADS

Kromě toho lze test CD57 použít k odlišení infekce borreliemi od jiných onemocnění, která mají podobné příznaky, jako je revmatoidní artritida, roztroušená skleróza nebo onemocnění přenášená klíšťaty jiná než lymská borelióza. U těchto onemocnění zůstává počet buněk CD57 + CD3- normální.

Přečtěte si také: Test ELISA - co detekuje? Jak číst výsledky? Cena testu Western Blot a lymské boreliózy. Interpretace výsledků testu PCR (testování) - aplikace. Co je technika PCR?

Test CD57 - co to je?

Test CD57 je test, který měří počet buněk v krvi s přítomností markeru CD57. Markery CD (klastr diferenciace) jsou velkou skupinou proteinů, které se nacházejí na povrchu buněk, včetně imunitního systému, a umožňují jejich identifikaci v laboratoři (imunofenotypizace). Každá populace imunitních buněk má svou vlastní specifickou sadu CD markerů.

Marker CD57 je charakteristický pro NK buňky (Natural Killers) a lymfocyty T. Avšak ty první jsou negativní pro druhý marker CD3. Proto se za účelem zvýšení specificity testované buněčné populace často používá test CD57 k posouzení přítomnosti buněk CD57 + / CD3-.

Test se provádí z krve odebrané z pacientovy žíly. Odebraná krev se poté smísí s fluorescenčně značenými protilátkami specifickými pro markery CD57 a CD3. Dalším krokem je měření fluorescence emitované protilátkami průtokovým cytometrem, který počítá přesný počet buněk.

Test CD57 - norma. Interpretace výsledků

Počet buněk CD57 + CD3 u zdravého člověka by měl být mezi 60 a 360 buňkami na mikrolitr. Množství méně než 60 buněk na mikrolitr znamená, že jejich snížený počet v krvi a u lidí s příznaky lymské boreliózy může naznačovat chronickou infekci boreliemi.

U pacientů s lymskou boreliózou by se počet účinných buněk CD57 + CD3 měl po účinné antibiotické terapii vrátit k normálu.

Stojí za to vědět

Test CD57 - omezení

Je třeba mít na paměti, že použití testu CD57 v diagnostice lymské boreliózy je založeno na jedné studii publikované Strickerem a kol.

Proto navzdory skutečnosti, že test CD57 našel skupinu příznivců, většina odborníků zdůrazňuje, že při diagnostice lymské boreliózy stále vyžaduje validaci (tj. Potvrzení její spolehlivosti).

Zejména to, že negativní výsledek testu CD57 (normální počet buněk CD57 + CD3-) nevylučuje infekci boreliemi.

Test by navíc neměl být prováděn u dětí, protože referenční hodnoty pro test byly stanoveny pouze pro dospělé.

Doporučený článek:

Test transformace lymfocytů (LTT)

Literatura

Stricker R.B. a Winger E.E. Snížená podmnožina lymfocytů CD57 u pacientů s chronickou lymskou boreliózou. Immunol Lett.2001 1. února; 76 (1): 43-8.
Carolyn M. Nielsen a kol. Funkční význam exprese CD57 na lidských NK buňkách a význam pro nemoc. Přední Immunol. 2013; 4: 422.
Heymann W.R a Ellis D.L Borrelia burgdorferi Infekce ve Spojených státech. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 srpen; 5 (8): 18–28.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.