Test ROMA: vyšší účinnost v diagnostice rakoviny vaječníků

Test ROMA je moderní nástroj, který určuje riziko maligního karcinomu vaječníků. V jakých případech se provádí a jaký je test ROMA? Jak jsou interpretovány výsledky testu ROMA?

Nejprve je třeba zdůraznit, že test ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) není diagnostickým testem. Nezjistíme, zda máme zhoubný nádor nebo ne. U žen s již diagnostikovaným adnexálním nádorem test ROMA hodnotí pouze pravděpodobnost, že daná léze je maligní a že jde o epiteliální rakovinu vaječníků. Jinými slovy umožňuje matematický procentuální odhad rizika vzniku epiteliálního karcinomu vaječníků na základě koncentrace markerů CA 125 a HE4, přičemž se zohlední rozdíly u žen před a po menopauze a několik dalších faktorů.

Poslechněte si, co je test ROMA, kdy se provádí a jak jsou interpretovány jeho výsledky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Zákerná rakovina vaječníků

Zhruba 3 500 žen trpí v Polsku každý rok zhoubným karcinomem vaječníků a 2 500 žen na něj zemře. Po několik let se tento počet držel víceméně na stejné úrovni. Pokud jde o úmrtnost na rakovinu vaječníků, v Polsku je to 6% úmrtí na rakovinu u žen. Hlavním důvodem, proč si tato rakovina vybírá takovou daň, je to, že to už dlouho nebolí. K lékaři chodíme, jen když už dlouho trpíme žaludečními problémy: únavnou plynatostí, zácpou, bolestmi v podbřišku, pocitem plnosti v břiše. Bohužel se často stává, že lékaři hledají příčinu těchto onemocnění při onemocněních žaludku a jater. Vhledný odborník však vezme v úvahu také chronickou únavu, slabost, nechutenství a celkovou malátnost pacienta a po provedení základních krevních testů (zvýšená ESR může naznačovat rakovinu) ji odkáže ke gynekologovi.

Přečtěte si také: Nádorové markery (nádorové indikátory): typy a výsledky testů

Doporučený článek:

Rakovina vaječníků - příznaky, diagnostika, léčba

Diagnóza rakoviny vaječníků

Pokud rakovina již má bolesti - to znamená bolestivý tlak na močový měchýř, bolest při močení nebo dokonce vaginální krvácení - znamená to, že dosáhla významného stádia: III nebo IV. Bohužel až 75 procent případů rakoviny vaječníků je diagnostikováno až v této fázi, kdy je léčba kvůli více metastázám velmi obtížná a někdy nemožná. Ovšem ne všechny nádory vaječníků jsou nutně maligní. Mohou to být také neškodné cysty, ale abyste to zjistili, musíte provést řadu diagnostických testů.

První je palpace (manuální) vagínou - často díky ní lze detekovat přítomnost léze. Tímto způsobem může lékař určit polohu a velikost vaječníků, umístění nádoru, jeho pohyblivost a tvar. Dalším krokem je provedení ultrazvukového vyšetření (USG) dolní části břicha, zejména vaječníků. Zde se bere v úvahu echogenicita nádoru - čím méně homogenní, tím větší je pravděpodobnost, že se jedná o maligní lézi, a jeho velikost - například u žen po menopauze je samotné zvětšení vaječníků znepokojující a může naznačovat vznik nádoru.

V diagnostice rakoviny vaječníků se také často provádí Dopplerovo vyšetření k posouzení stavu cév zásobujících nádor, někdy také zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Test ROMA je nejnovějším nástrojem k posouzení, zda je nádor maligní.

Co je to ROMA test?

Jak již bylo zmíněno, test ROMA „interpretuje“ výsledky testu dvou nádorových markerů: CA 125 a HE4.

• CA 125 - ke zvýšení hladiny tohoto indikátoru dochází, když má ženské tělo rakovinu související s reprodukčními orgány, ale také: endometrióza, děložní myomy, mimoděložní těhotenství a zánět malé pánve. Na základě tohoto jediného čísla tedy rakovinu vaječníků ještě nelze diagnostikovat, je to jen podezření.
• HE4 - Human Epididymis Protein 4 - čtvrtá subfrakce lidského epiteliálního proteinu epiteliálních buněk. Jedná se o nový nádorový marker, který je citlivější než CA 125. Pomáhá detekovat rakovinu i ve fázích I a II. Protože malé procento pacientů s benigním karcinomem vaječníků má zvýšené hladiny HE4, je pravděpodobnější, že tato studie odhalí benigní maligní léze. V malém množství je tento protein produkován také některými druhy rakoviny prsu, rakovinou slinivky břišní, rakovinou endometria a rakovinou močových cest. Marker HE4 se také používá k monitorování progrese onemocnění, během léčby a k hodnocení recidivy nádoru.

Stává se, že hladina CA 125 je normální, navzdory malignitě nádoru. Proto by měl být také proveden test HE4, který dokáže detekovat rakovinu, pokud ještě není příliš pokročilá. Test ROMA vzájemně koreluje oba výsledky. Jsou také doprovázeny údaji o pacientovi, například:

• věk: perimenopauzální a postmenopauzální a související hormonální stav;
• počet porodů (čím více, tím nižší riziko);
• kojení (snižuje riziko);
• sociální a materiální status (čím vyšší, tím nižší riziko);
• rodinná anamnéza rakoviny (zvyšuje riziko);
• strava (s vysokým obsahem tuku, s velkým množstvím mléka a mléčných výrobků zvyšuje riziko);
• velikost nádoru;

Pokud je test ROMA u ženy před menopauzou nižší než 11,4%, znamená to nízké riziko rakoviny. Skóre větší nebo rovné této hodnotě - vysoké riziko.

U postmenopauzální ženy je riziko vysoké, pokud je test ROMA 29,9% nebo více. Méně znamená malé riziko.

Stojí za to vědět

Test ROMA nelze provést u pacientů:

• do 18 let,
• podstupující chemoterapii,
• dříve léčeni na rakovinu.

Doporučený článek:

Nádorové markery (nádorové antigeny) - látky přítomné v krvi nemocí ... O autorovi

Marta Uler Novinářka se specializací na zdraví, krásu a psychologii. Vzděláváním je také dietní terapeutkou. Mezi její zájmy patří medicína, bylinná medicína, jóga, vegetariánská kuchyně a kočky. Jsem matka dvou chlapců - desetiletého a šestiměsíčního.

Přečtěte si více článků od tohoto autora