Trombocytopenie (trombocytopenie, nízký počet krevních destiček) - příčiny, příznaky a léčba

Trombocytopenie je pokles počtu krevních destiček v krvi. Tato nejčastěji diagnostikovaná hemoragická diatéza může vést k anémii a dokonce k nebezpečným, těžkým a obtížně kontrolovatelným krvácením. Jaké jsou příčiny a příznaky trombocytopenie? Jak se léčí trombocytopenie?

p> Obsah

1. Trombocytopenie - příčiny
2. Trombocytopenie - příznaky
3. Trombocytopenie v těhotenství
4. Trombocytopenie - diagnostika
5. Trombocytopenie - léčba
6. Pseudotrombocytopenie

Trombocytopenie je hemoragická diatéza, která je výsledkem poklesu počtu krevních destiček pod normální hladinu, tj. Pod 150–300 · 109 / l (150–300 tis. / Mm³).

Trombocyty (trombocyty, PLT) jsou typem krvinek produkovaných v kostní dřeni, které hrají důležitou roli při srážení krve. V případě poškození cévy se trombocyty spojují navzájem a s okraji poškozené cévy, čímž brání průtoku krve. Pokud jsou sníženy, srážení krve neprobíhá správně, což zvyšuje riziko krvácení a krvácení. Mezi nimi jsou nejnebezpečnější pro centrální nervový systém, protože mohou být smrtelné.

Trombocytopenie - příčiny

Trombocytopenie se může objevit v důsledku:

• inhibice tvorby krevních destiček v kostní dřeni v důsledku:

- léky na léčbu rakoviny
- rakoviny krve a kostní dřeně: leukémie, myelom a lymfom - rakovina imunitního systému
- bakteriální a virové infekce kostní dřeně, včetně AIDS
- nesprávná strava, chudá zejména na vitamín B12 a kyselinu listovou
- spontánní atrofie kostní dřeně;

• zadržování krevních destiček příliš velkou slezinou

Slezina obvykle odstraňuje nepotřebné prvky z krve. Když se zvětší, udrží si více krevních destiček než obvykle, což způsobí jejich pokles hladiny v krvi.

• ničení krevních destiček (pokud jsou ztraceny rychleji než produkce kostní dřeně) v důsledku:

- krvácení a krvácení
- autoimunitní onemocnění, včetně primární imunitní trombocytopenie (známé také jako esenciální trombocytopenie, Werlhofova choroba). Jeho podstatou je významný nedostatek nebo dokonce úplná absence krevních destiček v krvi. Je to způsobeno působením protilátek proti krevním destičkám (imunoglobuliny)
- bakteriální onemocnění
- očkování (zejména očkování proti žloutence)
- trombotická trombocytopenická purpura - onemocnění, při kterém mají krevní destičky tendenci slepovat se a vytvářet nebezpečné agregáty (shluky)
- hemolyticko-uremický syndrom
- užívání léků, jako jsou mimo jiné: obsahující kyselinu acetylsalicylovou, diuretika, protinádorové léky, antialergické léky, antiepileptika, léky na srdeční arytmii, chinin (lék na malárii)

Trombocytopenie - příznaky

• sklon k tvorbě modřin, často velkých rozměrů
• drobné krvácení pod kůží, které vypadá jako vyrážka
• silné a / nebo dlouhodobé krvácení po úrazech, výkonech (např. zubních)
• časté krvácení z dásní a krvácení z nosu
• hematurie
• přítomnost krve ve stolici
• velmi intenzivní menstruace

Trombocytopenie v těhotenství

Pokles hladin krevních destiček během těhotenství je častým jevem způsobeným aktivací trombocytů v placentárním oběhu a jejich kratší dobou přežití. Odhaduje se, že až 5 procent. ženy ve třetím trimestru těhotenství mají trombocytopenii.

DOBŘE VĚDĚT >> Počítání krve u těhotných žen může být abnormální

Tento stav není důvodem k obavám, pokud je počet krevních destiček nižší než 100 000. v 1 μl krve. V opačném případě může těhotná žena bojovat s nedostatkem vitamínů nebo infekcí, což je známkou pro jmenování lékaře.

Pokud počet krevních destiček u těhotné ženy kolísá do 50 000 v 1 μl krve může být nezbytná pomoc hematologa. Během porodu může nastat těžko kontrolovatelné krvácení. V této situaci dostane těhotná žena speciální přípravek obsahující krevní destičky.

Ohrožení života plodu i nastávající matky je stav, kdy počet trombocytů klesne na 20 000. v 1 μl krve. Poté může nastat spontánní vnitřní krvácení.

Trombocytopenie - diagnostika

Pokud existuje podezření na trombocytopenii, provedou se krevní testy k posouzení hladiny trombocytů. V některých případech může být nutná biopsie kůže nebo biopsie kostní dřeně.

Trombocytopenie - léčba

Léčba trombocytopenie závisí na základní příčině. U těhotných žen nebo u pacientů s esenciální trombocytopenií se hladina trombocytů obvykle sama normalizuje. Pokud léky nebo jiné látky snížily hladinu krevních destiček, je třeba je vysadit (samozřejmě po konzultaci s lékařem). V případě nedostatku vitamínů byste měli změnit stravu a / nebo užívat doplňky.

Pokud je počet trombocytů extrémně nízký, může být nutná transfuze krve, tj. Transfuze buď plné krve, nebo krevních destiček.

Pseudotrombocytopenie

Pokud krevní testy ukazují nízkou hladinu trombocytů v krvi a pacient nemá žádné příznaky trombocytopenie, může být podezření na pseudotrombocytopenii. Jedná se o stav, kdy je skutečný počet krevních destiček normální a pokles je výsledkem slepení trombocytů ve zkumavce.

Tento proces je výsledkem působení atypických protilátek, které ulpívají na krevních destičkách a které se odhalí pouze při reakci s látkou ve zkumavkách pro odběr krve.

Měřicí zařízení počítá pouze volné desky, přičemž ignoruje ty, které jsou slepené - tedy falešný výsledek. Poté je vhodné provést test s použitím jiných reagencií.